焦慮或恐懼的確不必詳加描述,無(wú)論是誰(shuí)都曾親歷過(guò)這種感覺(jué)的,或者更準(zhǔn)確地說(shuō),這種情緒。
不過(guò)我認(rèn)為,神經(jīng)過(guò)敏者比其他人更容易感到焦慮的問(wèn)題,我們還不曾進(jìn)行認(rèn)真討論?;蛟S我們認(rèn)為他們理當(dāng)如此的吧,有時(shí)候“神經(jīng)過(guò)敏”和“焦慮”可以互相通用,似乎它們的含義相同,其實(shí)不然;一些常感到焦慮的人卻并非神經(jīng)過(guò)敏者,那些癥候很多的精神病患者反而不曾呈現(xiàn)焦慮的傾向。
有一個(gè)事實(shí)是無(wú)論如何不容質(zhì)疑的,那就是,焦慮乃是各種最重要的問(wèn)題中的核心部分,如果我們揭開(kāi)了這一謎底,就可以明了我們?nèi)康男睦砩盍恕?/p>
雖然我不以為可給你們一個(gè)完滿的解釋;不過(guò),你們總期望精神分析采用不同于學(xué)院派醫(yī)學(xué)的一種方法來(lái)研究該問(wèn)題。學(xué)院派醫(yī)學(xué)更為關(guān)注的是引起焦慮的解剖上的歷程。
延髓受到了刺激,因此便告知患者說(shuō),他因迷走神經(jīng)刺激而患上了一種精神病。的確延髓是一個(gè)好的對(duì)象,記得我之前在研究延髓時(shí)也花費(fèi)過(guò)很多的時(shí)間與精力的。不過(guò),現(xiàn)在我必須告訴你們,如果要認(rèn)識(shí)焦慮的心理學(xué),那些關(guān)于刺激所經(jīng)過(guò)的神經(jīng)通路知識(shí),恐怕是最為無(wú)關(guān)緊要的事情了。
或許人們用很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)討論焦慮,卻不認(rèn)為它屬于神經(jīng)過(guò)敏。這種焦慮稱之為“真實(shí)的焦慮”,與精神病的焦慮以示區(qū)別,你們總該領(lǐng)會(huì)我的用意了。
對(duì)我們而言,真實(shí)的焦慮或恐懼似乎是一種最自然又最正常不過(guò)的事情;它們可稱為人類對(duì)外界的危險(xiǎn)或預(yù)料中的傷害在知覺(jué)上的反應(yīng)。它與逃避反射結(jié)合,或視為自我保存本能的表現(xiàn)之一。而引起焦慮的對(duì)象及情境,大多根據(jù)個(gè)人對(duì)外界的認(rèn)知及能力的感覺(jué)而不同。
野蠻人害怕炮火或日食月食,同樣的情形之下,文明人既可開(kāi)炮,又能預(yù)測(cè)天象,自然不至于害怕。有時(shí)候知識(shí)的擁有可預(yù)料危險(xiǎn)的來(lái)臨,知識(shí)反而引起恐懼,例如,野蠻人在莽叢中發(fā)現(xiàn)足印便會(huì)因恐懼而避開(kāi),而自由人看到卻無(wú)動(dòng)于衷,他不知道這表示野獸近在咫尺。再如,經(jīng)驗(yàn)豐富的航海家看到天邊有一小塊黑云,知道暴風(fēng)將至,驚懼萬(wàn)分;但是對(duì)乘客來(lái)說(shuō),那實(shí)在是不足為奇的。但是,真實(shí)的焦慮是合理的、有用的這一主張,若是深入研究,卻也是很有修改之必要。
在危險(xiǎn)迫近時(shí),唯一有利的,便是首先保持頭腦冷靜,估算比較自己所能支配的勢(shì)力與將至的危險(xiǎn),然后決定最有希望的辦法是逃避、防御或進(jìn)攻。而恐懼本身實(shí)屬無(wú)益,沒(méi)有恐懼反而能有較好的效果。你們還應(yīng)該了解,過(guò)分的恐懼是最有害的;它將導(dǎo)致一切行動(dòng)變得麻木,連逃開(kāi)都無(wú)法做到了。
對(duì)危險(xiǎn)的反應(yīng)常包含兩種成分:恐懼的情緒和防御的行為,受驚的動(dòng)物是既驚且逃的,事實(shí)上這其中于生存有利的部分是“逃避”,而非“驚恐”?,F(xiàn)在,你們必然認(rèn)為焦慮實(shí)在是于生存無(wú)益;不過(guò)在更詳細(xì)地分析了恐懼的情境后,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題我們或許會(huì)有更深切地了解。
我們首先要注意的是對(duì)于危險(xiǎn)的“預(yù)期”,此時(shí)不但知覺(jué)敏銳迅捷,而且筋肉也蓄勢(shì)待發(fā)。顯然這種“預(yù)期”準(zhǔn)備于生存是有利的;假如這種準(zhǔn)備缺失了,或許后果將會(huì)極其嚴(yán)重。伴隨預(yù)期心理準(zhǔn)備而來(lái)的,便是筋肉的活動(dòng)了,大都是采取逃避的動(dòng)作,難度稍高些的是防御動(dòng)作;此外,便是我們所說(shuō)的焦慮或恐懼的感覺(jué)??謶值臅r(shí)間越短,甚至是一剎那只起到信號(hào)的作用,那么由焦慮的心理預(yù)期而成為動(dòng)作行為就越容易,對(duì)整個(gè)事件的發(fā)展也越有利于個(gè)人的安全。
因此依我之見(jiàn),在我們所說(shuō)的焦慮或恐懼中,焦慮的準(zhǔn)備作用好像屬于有益的部分,焦慮的發(fā)展無(wú)疑是有害的部分。說(shuō)到焦慮、恐懼、驚恐等名詞在一般的習(xí)慣用法上的意義是否相同,在此我不作討論。
在我看來(lái),焦慮乃是針對(duì)情景來(lái)說(shuō)的,與對(duì)象無(wú)關(guān);恐懼則完全集中于對(duì)象之上;而驚恐的意義似乎比較特殊,對(duì)源非常早,為一般人所擁有,是物種發(fā)展史上所有者的所有物,而非個(gè)體發(fā)展史中的所有物。為了增加你們的理解,我也許可以這樣說(shuō),一種情緒的狀態(tài)的構(gòu)造與癔癥相類似,都是記憶的沉淀物。所以,癔癥在發(fā)作時(shí),可類似于一種新形成的個(gè)體情緒,那么常態(tài)的情感便是已成為遺傳的普遍性的癔癥。
你們千萬(wàn)不要認(rèn)為,我剛才所講的關(guān)于情緒的話是一般心理學(xué)的共識(shí)。實(shí)際上,這些概念只是精神分析的土特產(chǎn),都生長(zhǎng)于精神分析的沃土之中。心理學(xué)中關(guān)于情緒的理論,在我們精神分析家看來(lái),根本毫無(wú)意義可言,更沒(méi)有討論的必要,如詹姆斯?朗格的學(xué)說(shuō)。不過(guò),我們也并非覺(jué)得自己關(guān)于情緒的見(jiàn)解便是完全無(wú)可非議的,它也只是精神分析在研究情緒領(lǐng)域的第一次嘗試而已。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥83治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥225適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥153適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1201.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥260用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥74本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥12用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.51、對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥291.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54.5各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥45用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥21本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥15治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸脹不適感、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等); 治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀(如痔靜脈曲張引起的肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等內(nèi)外痔的急性發(fā)作癥狀)。
健客價(jià): ¥32急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥471.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥92用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥52