雙相情感障礙,指發(fā)病以來,既有躁狂、又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。
美國心理學(xué)家路德維格曾統(tǒng)計(jì)了1004位藝術(shù)、科學(xué)、商業(yè)等各個行業(yè)的佼佼者,他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過。其中,虛構(gòu)寫作的作家所受影響之深,僅次于詩人。
但千萬別以為“雙相障礙”只是天才們的專屬!北京德勝門中醫(yī)院精神科主任項(xiàng)春蘭表示,在精神類疾病中,雙相情感障礙是一種常見病。北京市曾做過一個精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),每100個人中,就有9個人符合雙相障礙(含抑郁癥和神經(jīng)性抑郁)的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。
很多名人都曾受雙相障礙困擾
不知道這是詛咒,還是饋贈,令他們能燃燒出尋常人不能燃燒出的光芒
這種奇怪的病癥,曾經(jīng)困擾過凡·高、貝多芬、費(fèi)雯麗等許多名人。海明威是最典型的躁郁癥,據(jù)說他抑郁時,三年寫不出一部小說,而躁狂狀態(tài)下,一年可以寫三部小說。
早在1987年,愛荷華大學(xué)的南希·安德烈亞松(NancyC.Andreason)就調(diào)查了30名創(chuàng)造性的作家和30名作為對照的普通人,發(fā)現(xiàn)80%的作家都經(jīng)受過精神疾病,特別是雙相情感障礙和重度抑郁的困擾,而只有30%的正常人有此經(jīng)歷。
美國精神病學(xué)專家凱·雷德菲爾德·賈米森則在《瘋狂天才:躁狂抑郁癥與藝術(shù)氣質(zhì)》一書中,開列了一個長長的名單,列出了“可能患有重度抑郁或躁狂抑郁癥的作家、藝術(shù)家和作曲家”。榜上有名的41位作家,除了海明威,還有:伍爾夫、查爾斯·狄更斯、果戈理、格雷厄姆·格林等。
很久以來,都有“天才瘋子一線之隔”的說法。精神疾病不知道是一種詛咒,還是饋贈,令他們能燃燒出尋常人不能燃燒出的光芒。
雖然醫(yī)學(xué)研究并沒有完全證實(shí)精神疾病和創(chuàng)造力之間存在著直接的聯(lián)系,但這兩者的基因,在大腦中也許就是鄰居。一般說來,搞文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作的人情感細(xì)膩、心思敏銳,敏感、脆弱、異樣的神經(jīng)也許讓他們體驗(yàn)了常人不曾體會的感受,甚至進(jìn)入了常人無法想像的奇幻的精神世界,這些經(jīng)驗(yàn)可能激發(fā)了他們的寫作靈感。
也許正因?yàn)榫窦膊『蛣?chuàng)造力之間這種神秘的聯(lián)系,很多影視劇中擁有特殊才能的主人公,也會被設(shè)置成精神疾病患者。比如美劇《國土安全》女主角凱莉,一位極其出色的女特工,各方面素質(zhì)無可挑剔,卻有些性格孤僻,她正是一名“雙相情感障礙”患者,有著豐富的想像力,不按常理出牌,卻能收到出奇制勝的效果。
雙相障礙患者是一種常見病
躁狂和抑郁交替出現(xiàn),也有以混合方式同時出現(xiàn),會直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力
但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術(shù)成就剝離開來單獨(dú)審視,這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時,患者出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒,而躁狂時,又會表現(xiàn)為沖動易怒、精力充沛、自負(fù)自滿。這種躁狂和抑郁交替出現(xiàn),也有以混合方式同時出現(xiàn),會直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。
在項(xiàng)春蘭主任的門診中,有一個年輕女孩,20歲,目光炯炯,裝扮時髦,一進(jìn)診室就開始交流起來,說自己在網(wǎng)上很有名,阿里巴巴的馬云是自己的好朋友,很快就會有記者來采訪她。還說自己不是爸爸親生的,她的親爸爸在國外,是個有錢的大老板,馬上要來把她接走了。
女孩的媽媽告訴項(xiàng)主任說,自從兩年前失戀,女兒的意志消沉了好一段時間,班也不去上。后來,去酒吧唱歌跳舞,每天早出晚歸,玩到三更半夜才回家。但有時候,又一連好幾天不出門,天天躲在房間里。近兩年,家人里發(fā)現(xiàn)女兒的行為越來越怪異,甚至常常“語出驚人”。有一回,全家人去海南旅游。一下飛機(jī),女兒一路上看見什么買什么,光是買旅游紀(jì)念品就花去了上萬元。
項(xiàng)主任經(jīng)過觀察,認(rèn)為:起初,女孩只有一些失戀后的抑郁表現(xiàn),而這段時間情況越來越嚴(yán)重,時而抑郁,時而狂躁,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的雙相情感障礙,需要住院接受正規(guī)治療。
一般說來,一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時,會有一定的自知力,會主動就醫(yī),但處在躁狂狀態(tài)時,雖然意識到自己有異常,但不會認(rèn)為這是疾病,直到做出一些匪夷所思的事情,比如產(chǎn)生大額借貸關(guān)系等,被家人有所覺察后送來就醫(yī)。
比如,一位40歲的中年人,突然感覺腦子變笨了,不好使了,做任何事情都沒有信心,面對問題總是猶豫不決、反復(fù)思考,可是沒過幾天,陰霾情緒一掃而空,情緒亢奮,做事高調(diào),甚至夸夸其談。直至幾個月后,瞞著家人借錢買了兩套房子作為投資之用。老婆覺得這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了家里的負(fù)擔(dān),才懷疑他精神出了問題。
每個人的情緒都不會是一條直線
只有當(dāng)抑郁持續(xù)兩周、躁狂持續(xù)一周以上,醫(yī)生才會考慮是否患雙相情感障
生活中,我們經(jīng)常會覺得自己有情緒波動。比如,莫名感到傷感,情緒低落,又會莫名興致高漲,甚至沖動消費(fèi)?,F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá),上網(wǎng)一搜,就會“自我診斷”:莫不是雙相情感障礙?
對此,項(xiàng)春蘭主任笑說,沒有誰的情緒永遠(yuǎn)是一條直線,它總是會像你的心電圖一樣有起有伏。一個月里可能會隨生理周期而起伏,一年里則可能隨季節(jié)變化而起伏,就算一天里,也可能受到陰晴氣候的影響,而產(chǎn)生情緒變化。
但她承認(rèn),精神疾病的鑒定有一定困難。內(nèi)外科的診斷,由化驗(yàn)后的數(shù)據(jù)說話,但躁狂狀態(tài)下的患者,面對自己明顯不合常理的舉動,會找到N個理由來說明這樣做的必要性。
比如,上個案例中,借錢買房子的中年人,他的決定明明是超出了家里的承受能力,但他滔滔不絕地辯解:你不理財(cái),財(cái)不理你,以前正是因?yàn)闆]有買房子,才錯失了升值賺錢的機(jī)會……
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價: ¥240富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥103奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價: ¥921.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥41必利勁:主要適用于男性早泄及勃起功能障礙(性愛延長時間),對雙相情感障礙患者也有很好的療效。 萬艾可:適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥3551、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥41奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥272本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥2741、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥24奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥470奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價: ¥63奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥7151、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥、其它末梢循環(huán)不良癥
健客價: ¥33.131、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥421.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的癥狀。 2.對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 3.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語速加快、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。
健客價: ¥48