心理創(chuàng)傷是全球許多兒童生命中悲慘而常見的事。我們雖然已經(jīng)更加了解創(chuàng)傷，但仍然常以為創(chuàng)傷僅是虐待、性侵害等可怕的事。我們忘了創(chuàng)傷可以是情緒上的，或是正發(fā)生的事，比如對(duì)孩子的忽視。創(chuàng)傷可以包括-一個(gè)朋友、同學(xué)、家庭成員或?qū)櫸锏乃劳觯踔潦切『⒌穆圆?。其他?chuàng)傷來(lái)自從颶風(fēng)或海嘯等自然災(zāi)害以及從車禍、戰(zhàn)爭(zhēng)等人為災(zāi)害中幸存下來(lái)，也包含貧窮與壓迫造成的長(zhǎng)期創(chuàng)傷。

兒童的大腦仍在發(fā)育，特別容易有創(chuàng)傷反應(yīng)。但比起成人，他們的創(chuàng)傷也更容易被治愈。童心的可塑性，令其復(fù)原速度比成人更快，尤其在練習(xí)正念之后。丹尼爾-席格在其《喜悅的腦》一書中寫道:“在正念中，我們將注意力導(dǎo)向我們的意圖。注意力到哪兒，哪兒的神經(jīng)元便被激發(fā)。神經(jīng)元被激發(fā)時(shí)，它們就重新布線。”

創(chuàng)傷最為人所知的后果是創(chuàng)傷后壓力癥(PTSD)。據(jù)估算，在一生中，每10個(gè)女性中至少有一個(gè)患有創(chuàng)傷后壓力癥，而男性的比例則較低。‘雖然并非每個(gè)遭受創(chuàng)傷的人都會(huì)罹患創(chuàng)傷后壓力癥，但是仍有8%的比例。其他人可能會(huì)有創(chuàng)傷后壓力癥的癥狀，或因?yàn)樵瓉?lái)的創(chuàng)傷，發(fā)展為其他心理疾病或人際問題，包括焦慮、憂郁、其他“解離性”疾患(如失憶、人格分裂、多重人格等等)、自殺行為、濫用藥物、憤怒、情緒波動(dòng)，以及如刀割等自我傷害。

雖然這些反應(yīng)令人困擾，但是每一種都是可以理解的，處理創(chuàng)傷的行為其實(shí)是一種生存機(jī)制。我曾問過年長(zhǎng)的病患，他們的行為如何幫助他們生存下來(lái)。他們的回答都非常真實(shí)且切中要點(diǎn):“刀割的身體痛苦阻絕我情緒上的痛苦”“憂郁讓我留在床上一它保護(hù)我免于這世界的傷害”“憤怒讓別人跟我保持安全的距離”。兒童的創(chuàng)傷反應(yīng)，常和成人不同，經(jīng)常是通過外顯的行為，而非語(yǔ)言。他們常常重復(fù)扮演某種角色，拼命嘗試解決所發(fā)生的問題。有此兒童則可能有注意力問題或攻擊行為。

創(chuàng)傷專家將創(chuàng)傷后壓力癥歸為三類癥狀:再體驗(yàn)、逃避，以及激發(fā)。再體驗(yàn)包括人侵式回憶和閃回、夢(mèng)魘，或?qū)?nèi)、外的誘因有所反應(yīng)。逃避可以包括遠(yuǎn)離與事件相關(guān)的念頭、感覺、人物或地點(diǎn)，以及限制情緒范圍。激發(fā)可包括睡眠困難、注意力難以集中，以及過度警覺。3正念和正念基礎(chǔ)練習(xí)可以緩和這3種癥狀。一般而言，創(chuàng)傷應(yīng)該長(zhǎng)期治療。治療的主要內(nèi)容是，學(xué)習(xí)去包容回憶事件時(shí)所產(chǎn)生的可怕的強(qiáng)烈感覺，以及培養(yǎng)推開那些記憶的技巧。

基礎(chǔ)練習(xí)對(duì)所有的焦慮都有幫助，且對(duì)創(chuàng)傷特別有用。我曾經(jīng)很成功地用在一些人身上，他們練習(xí)且享受這感官覺知練習(xí)的變化版一因?yàn)?一個(gè)12歲小孩告訴我:“在生氣時(shí)要數(shù)到10，是很累的。”這個(gè)數(shù)到10的變化版很簡(jiǎn)單，但添加了正念的維度。

練習(xí)【算數(shù)你的感官知覺】

當(dāng)你行走時(shí)，分別運(yùn)用不同的感官數(shù)到5(較小的兒童可數(shù)到3)。首先，數(shù)5種你聽到的聲音(這包括你自己的呼吸)。然后，數(shù)你見到的5件物品。若要更具挑戰(zhàn)性，或者大一點(diǎn)兒的兒童，你可以附加上另一個(gè)限制，例如，數(shù)5件你看到的同顏色的物品，或者數(shù)5件圓形物，或5件木制品。其次，數(shù)5件你能觸摸的物品，然后5件你能聞到的物品。聞和嘗會(huì)是較困難的，所以要留多些時(shí)間?？梢宰尯⒆訃L嘗空氣、自己的皮膚，喝些水，或注意嘴里(如牙齒、牙床等)已有的感覺。

吉爾(Jill),是我曾輔導(dǎo)過一段時(shí)間的中學(xué)女孩，在她父母吵鬧離婚之后，得了重度焦慮癥。這起創(chuàng)傷事件重設(shè)了她的焦慮基線，-開始讓她在學(xué)校過度警覺，接著她在餐廳恐慌發(fā)作后，得了學(xué)校恐懼癥。雖然有焦慮癥，但她非常樂觀，總是穿著粉紅色的連帽上衣，戴著瓶底厚的眼鏡，精力充沛。她在，上學(xué)的路上和教室內(nèi)都會(huì)練習(xí)算數(shù)知覺，并且興奮地報(bào)告說(shuō)，她對(duì)上學(xué)越來(lái)越有信心。她的焦慮逐漸減退，你幾乎可以看見她身上的緊張感隨著時(shí)間在釋放，使她變得更加放松。不過，有些事仍然會(huì)讓她再次緊張起來(lái)。

“我正往學(xué)校走，并數(shù)著我的感官知覺，光是聲音就讓我平靜下來(lái)。當(dāng)我繼續(xù)算數(shù)種種知覺時(shí)，我注意到我的心跳再次加快，開始我擔(dān)心自己又要發(fā)狂，恐慌要發(fā)作。但是，我繼續(xù)數(shù)我的感官知覺，在我回到身體知覺之前，我的心跳已再度慢下來(lái)，而且我不再感到害怕。”此外，她告訴我，有一一次，她真的做到了享受且欣賞她身邊發(fā)生的每件事，倘若她一-直擔(dān)心自己將在學(xué)校暴發(fā)恐慌，她就不會(huì)注意到這些事。一旦注意到自己心跳加快，如果需要的話，她可以混合一些深呼吸或其他安定練習(xí)。吉爾的恐慌不再發(fā)作，她的學(xué)?？謶职Y開始減緩，最后她能夠談?wù)摳嗨龑?duì)父母的感覺，而且不會(huì)變得情緒化。

所有的創(chuàng)傷都可以通過正念練習(xí)撫平，它為內(nèi)在和外在的重建提供了一個(gè)空間，讓人能夠與創(chuàng)傷共處。幾年前，在颶風(fēng)過后的孟加拉國(guó)村民中進(jìn)行過一。項(xiàng)調(diào)查，研究者發(fā)現(xiàn)，擁有禪修傳統(tǒng)的村民能較快地從災(zāi)難創(chuàng)傷中復(fù)原，且患創(chuàng)傷后壓力癥的比例較低。

那么，正念是如何對(duì)創(chuàng)傷有所幫助的呢?正念強(qiáng)化對(duì)心念的覺察力，這使得練習(xí)者注意到那些可能和創(chuàng)傷有關(guān)的心念之運(yùn)作模式。這包括了心念的誘因，念頭的內(nèi)容，以及我們對(duì)這些心念的情緒反應(yīng)。如吉爾注意到她的身體反應(yīng)，然后讓自己安靜下來(lái)。對(duì)精神受到創(chuàng)傷的成人或兒童而言，這種覺察力有多層次的療愈力。首先，如實(shí)地看見那些令人害怕的模式一來(lái)自過去的念頭，而非現(xiàn)在發(fā)生的事實(shí)一這看見本身就為我們帶來(lái)力量與自由。這洞見使人能夠針對(duì)當(dāng)下事件加以響應(yīng)，而不是響應(yīng)過去的創(chuàng)傷。對(duì)于精神受創(chuàng)的兒童，其念頭可能會(huì)將他/她帶到不愉快的或“不相關(guān)”的地方，正念覺察心念則讓兒童在被帶人念頭的河流并溺死其中之前就把握住自己。如此，正念的基礎(chǔ)練習(xí)可以作為心理救生圈，幫助人們把自已拉到安全的地方。

正念對(duì)當(dāng)下，此時(shí)此地的強(qiáng)調(diào)，也能減緩創(chuàng)傷相關(guān)的癥狀。'與當(dāng)下現(xiàn)實(shí)保持安全的接觸，能預(yù)測(cè)“再體驗(yàn)”解離，閃回，或想透過行為避免它們的沖動(dòng)。創(chuàng)傷的癥狀包括過去事件人侵現(xiàn)在。在成人及兒童的創(chuàng)傷幸存者身上常見的問題行為(如猜疑，暴怒、藥物濫用和其他逃避策略),起因于想阻斷那些閃回或情緒的意圖一這些行為確實(shí)有效，只是會(huì)帶來(lái)其他后果。聚焦在此地、此刻，念頭和行為皆不因過去而分心，不受其影響。幸存者與當(dāng)下同頻，而非過度認(rèn)同可能的危險(xiǎn),因此能夠選擇響應(yīng)的方式，而非不自覺的反應(yīng)。

所謂的創(chuàng)傷后壓力癥的激發(fā)癥狀，例如，專注力缺乏、睡眠困難和過度警覺等，也因禪修安定身心的效果而有所改善。'禪修能夠減緩大腦與身體持續(xù)的過度激發(fā)，有助于調(diào)節(jié)情緒。對(duì)創(chuàng)傷幸存者的研究發(fā)現(xiàn)，禪修與正念練習(xí)幫助他們更善于預(yù)估、辨視且容納激動(dòng)的念頭、感覺和記憶。其他研究顯示，正念練習(xí)有助于在創(chuàng)傷開始之前從壓力中復(fù)原并提升適應(yīng)力。