突然失眠是從父親突然去世開始的,我父親得的是癌癥,是在我媽去世沒多久,體檢檢查出來的,在這之前,他身體一直都很好,但因為是晚期,還是很快就離開了,在短短兩年多內(nèi),經(jīng)歷父母相繼離開的事實,我的心理,實在是無法承受這些突然的重大打擊,精神一下子就垮掉了。
那段時間,我整夜整夜失眠,從12點開始數(shù)羊,從二點熬到三點,從三點失眠到四點多,眼皮困得直打架,但就是睡不著,在床上翻來覆去特別難受,這在以前是從來沒有過的事兒,我以前的睡眠一直很好,所以,失眠就尤其難以忍受。
特別是在寒冷的冬夜失眠,痛楚尤其明顯,睜眼聽窗外的風聲,聽著聽著就想起父親走時,對這個世界無限留戀的眼神,想著他問我,閨女,我到底得的啥病,咋總也不好啊……我就忍不住滿臉是淚,后悔沒有早點告訴他實情,一直把他蒙在鼓里,哭著想父母,越哭越睡不著,越睡不著越哭,常常是早晨一照鏡子,眼睛腫成饅頭樣,很多次猶豫著要不要去看心理醫(yī)生。
那段時間,工作也不順心,調(diào)換到了一個新的工作崗位,一切都要從頭著手,偏偏新工作和大數(shù)據(jù)有關(guān),需要注意力全身心地投入,但是,因為失眠的緣故,我當時整個人的思維都跟斷片了一樣,常常是別人都說到四了,我還在糾結(jié)三是不是該這樣做,上司有好幾次都很委婉地對我的工作狀態(tài)表達了不滿,這樣一來,更加重了我的失眠程度。(講述者馬莉)
睡眠問題已經(jīng)成為心理科最常見的問題之一
就像日前一部關(guān)于睡眠的紀錄片《追眠記》中所說,急速前行的中國人,不想睡,還有很多人想睡卻睡不著,這是時代病。據(jù)《2017中國睡眠質(zhì)量報告》數(shù)據(jù)顯示,69.4%的人睡不著覺或睡眠質(zhì)量不佳,睡眠質(zhì)量很好的不足1%。好睡眠似乎成為了大多數(shù)人的奢侈品。
“除了打鼾、鼻甲肥大或者神經(jīng)系統(tǒng)等疾病問題引起的睡眠質(zhì)量差之外,大量的睡眠障礙都是心理因素或者精神疾病引起的。”東南大學附屬中大醫(yī)院心理(精神)科主任袁勇貴表示,睡眠問題已經(jīng)成為都市人求助心理科最常見的問題之一。
引起睡眠問題的心理因素很多,首先明確一個概念——失眠癥。失眠癥,一個星期有三次睡不好覺,入睡困難、早醒、睡眠不深易醒,明明睡著了自己卻感覺沒睡著,這些都叫睡眠不好,持續(xù)時間一個月,就可以診斷為失眠癥。這是心理科最常見的,和失眠有關(guān)系的癥狀。
其次,神經(jīng)衰弱會導致睡眠不好。生活中,經(jīng)常形容失眠的人為神經(jīng)衰弱,但失眠只是神經(jīng)衰弱的一個主要癥狀,還會伴有其他癥狀,比如說精力的易興奮易疲勞,動腦過度,腦子里像過電影似的,白天會感到很勞累;會有身體的疼痛和不舒適感;植物神經(jīng)功能紊亂,比如出汗,臉一陣陣發(fā)紅等。講述者馬莉的狀態(tài)就符合神經(jīng)衰弱的癥狀。她因為一件重大的生活事件影響了心理,進而影響了睡眠。神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)很明顯。因為睡不好覺,腦子反反復復想以前的事情,還影響了第二天的工作和生活。出現(xiàn)這樣的情況時需要盡快就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。
焦慮癥和抑郁癥。抑郁癥的病人90%以上失眠,焦慮癥病人中百分之七八十也“睡不好”。兩者在表現(xiàn)上略有不同,抑郁癥導致的睡眠問題往往是早醒;焦慮癥往往是入睡困難,晚上翻來覆去睡不著。
不寧腿綜合征。不寧腿,顧名思義就是腿不停地動,多發(fā)生在夜間睡眠時,患者時常感到腿部有不適感或蟻走樣的疼痛及緊縮感,因而有擺腿的沖動,影響睡眠。這其實應該屬于神經(jīng)科診療范疇,但該病是一種臨床上比較常見但不被大部分人所知的疾病,所以往往被歸為睡眠問題問診于心理精神科。
REM睡眠行為障礙。表現(xiàn)在生動夢境中出現(xiàn)特征性暴力行為發(fā)作,如拳打腳踢、翻滾、跳躍等,可自傷或傷及同床者,伴憤怒語言或叫喊,極大聲才能喚醒,可詳細回憶噩夢情境,如被襲擊和逃跑等。這一類在臨床上也比較多見。
袁主任表示,失眠是心理精神科非常常見的一個癥狀。除了上述屬于心理精神范疇導致睡眠障礙外,還有強迫癥、應激障礙等等都會引起失眠,醫(yī)生需要根據(jù)個體情況作出綜合判斷。斷定是否是失眠癥要一個月,但是若連續(xù)三天睡眠不好的話,就影響身體健康,建議看醫(yī)生。
“有睡眠問題千萬不要諱疾忌醫(yī)。”袁主任說,失眠的危害太多,影響精神狀態(tài),影響工作效率,長時間失眠也會導致軀體疾病,或會導致腦血管病、心臟病、糖尿病等的發(fā)生率增高。“有時候需要適度用藥,對此也不要太擔心,在醫(yī)生指導下完全可以做到安全使用藥物。”
鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
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