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明確了這兩點,對于焦慮癥的鑒別就不難了!

2018-08-16 來源:成都腦康醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:神經(jīng)衰弱最基本的癥狀為易興奮而又易疲乏,腦力減弱,肢體乏力,而焦慮并不嚴重,即使有焦慮表現(xiàn),也多系患者對自身健康的過分關(guān)注,是一種繼發(fā)現(xiàn)象。

焦慮,是一種復(fù)雜的綜合情緒,是預(yù)期即將面臨不良處境的一種緊張和不愉快的情緒。幾乎所有正常人在生活中都有過這種經(jīng)歷與體驗。

那么對于焦慮癥要怎么進行診斷鑒別呢?今天我們就著重來說說這一問題。

醫(yī)師面臨一個訴述焦慮的病人時,必須明確兩點:

第一、這種焦慮是否只是軀體疾患所引起的焦慮癥狀。

第二、一旦能排除軀體疾病,肯定焦慮是由于精神障礙所致,就應(yīng)進一步明確究竟是焦慮癥還是其他精神病伴發(fā)的焦慮癥狀。

如果除了焦慮之外,還伴有其他精神癥狀,則應(yīng)首先考慮其他精神病的可能。

恐懼癥、精神分裂癥等都常伴焦慮,而臨床上最常遇到的也是最困難的是對焦慮癥與抑郁癥的鑒別。

抑郁癥病人常常伴有明顯的焦慮癥狀。

近年來對于焦慮與抑郁同時存在的問題引起了臨床醫(yī)師極大的重視。Mitchell_Hidggs等經(jīng)過仔細地觀察,發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者伴有急性焦慮發(fā)作者超過10%。中年以上的“激越性抑郁癥”幾乎都有明顯的焦慮。1976年usdin組織了一次關(guān)于抑郁與焦慮關(guān)系的專題討論會,與會的專家們意見有分歧。

一般說來,抑郁癥患者有持久的情緒抑郁,對過去悔恨,對未來絕望,自罪自責(zé),愛哭泣,有自殺觀念。但是,如果按照前面將焦慮分期的看法,焦慮到了第三期—衰竭期,也可能出現(xiàn)一些抑郁的表現(xiàn),此時要想對焦慮癥與抑郁癥做出鑒別幾乎是不可能的。

Gray也認為,臨床醫(yī)師要想?yún)^(qū)別焦慮癥與抑郁癥,“只有依靠他自己的臨床經(jīng)驗來判斷”。因此,有不少學(xué)者主張,如果鑒別這兩者有困難時,可先按抑郁癥進行治療,以免發(fā)生意外。

其次,焦慮癥還應(yīng)與神經(jīng)衰弱區(qū)別。

神經(jīng)衰弱最基本的癥狀為易興奮而又易疲乏,腦力減弱,肢體乏力,而焦慮并不嚴重,即使有焦慮表現(xiàn),也多系患者對自身健康的過分關(guān)注,是一種繼發(fā)現(xiàn)象。

常伴有焦慮的軀體疾患為急性心肌梗死、冠心病、陣發(fā)性心動過速、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、自發(fā)性低血糖癥、二尖瓣脫垂等。

醫(yī)師應(yīng)該熟悉這些軀體疾病,在檢査一個以焦慮為主訴的病人時,應(yīng)當(dāng)考慮到是否有這些疾病的可能,進行相應(yīng)的病史追詢、全面査體與必要的物理及化學(xué)檢査,做好這些再鑒別一般是不困難的。

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