◆從激情到內(nèi)傷◆
有相當(dāng)一部分對心理學(xué)充滿熱情與好奇的取得國家心理咨詢師資格證的學(xué)員問我,怎樣可以找到一份心理咨詢師的工作?到哪里去求職?自己開一個心理咨詢工作室如何?
我常常覺得這個問題很難回答,因為被堵住了。倒不是被學(xué)員的問題堵住了,而是被學(xué)員那充滿激情的狀態(tài)堵住了。激情與現(xiàn)實放在一起對比,會覺得如實回答這類問題可能會帶有嚴酷的味道。激情是美好的,因為激情常常伴有濃郁的幻想。我喜歡有激情的學(xué)員,沒有幻想就不可能帶領(lǐng)我們進入所期待的現(xiàn)實。所以,即使學(xué)員問我,我可以現(xiàn)在就去找份心理咨詢師的工作嗎?這么一個不生不熟的問題里面所暗含的對從業(yè)的美好憧憬真的會使我心底的某一小部分微微顫動。多么純白的問題啊!
我的回答大概是統(tǒng)一的標準答案:基本上不可能。我相信這也是所有正在從業(yè)的心理咨詢師面對這樣的問題的標準答案。基本上不可能。是的?;旧喜豢赡堋N以诓孪?,這樣的答案會不會讓興趣盎然的準備從業(yè)人員感到被冷凍和被拒絕。這就是嚴酷的味道。這個嚴酷的事實是不可能被激情、憧憬所淡化的,它就在那里充滿挑釁的看著你,你來還是不來,我就在那里。換句話說,你想從業(yè),必須從激情這一端平穩(wěn)、耐心的走到現(xiàn)實的那一端。你不可能飛,不可能游,你只能一步一步走。
也有的學(xué)員繼續(xù)問我,我受過職業(yè)培訓(xùn),取得了心理咨詢師的資格證,我現(xiàn)在就是一個心理咨詢師,為什么不可以開始工作呢?為什么不可以呢?親愛的學(xué)員,你完全可以拿著這個棕色的小本本去某某心理醫(yī)院應(yīng)聘,也可以打114查詢當(dāng)?shù)匦睦碜稍冏詸C構(gòu)的辦公電話,然后毛遂自薦。還可以自己注冊公司,租好辦公場所,掛牌自己做老板等待來訪者找你。是的,你可以這么做。但是成功率幾乎為零。
為什么呢?你一定會繼續(xù)問,非常可愛的執(zhí)著。因為某某心理醫(yī)院會問你,你的臨床個案小時數(shù)有上千小時嗎?沒有。你接受過至少60小時以上的個人體驗嗎?還是沒有。那你接受過督導(dǎo)嗎?你可能會如實回答,我不太清楚什么是督導(dǎo)。那么你的專業(yè)受訓(xùn)背景是什么樣的呢?我接受過國家職業(yè)資格培訓(xùn)。如果有這樣一個問答的經(jīng)歷,你一定開始有點感覺到現(xiàn)實那飄渺的氣息了,你可以聞到,可是你看不到。
接下來你到各種私人心理咨詢機構(gòu)毛遂自薦。照舊,他們依然會問你問題。你是否接受過專業(yè)的精神分析訓(xùn)練,比如上海中德精神分析連續(xù)培訓(xùn)。哦,沒有,那你是否接受過中德家庭治療連續(xù)培訓(xùn)?哦,還是沒有,那你是否接受過認知行為治療的培訓(xùn)?那你是否參加過本地的任何工作坊呢?到這里,你大概看到了一點確定東西,對方接受你入職是有條件的,要看你是否有專業(yè)受訓(xùn)的背景,尤其是主流學(xué)派。你一定會繼續(xù)問,什么是主流學(xué)派呢?第一,精神動力學(xué),第二,認知行為。
也許你煩了,這么苛刻這么麻煩,我自己開業(yè)好了。于是你開業(yè)了。掛牌國家心理咨詢師,除此之外空白一片。你坐在辦公室等來訪者。偶爾運氣好,來了幾個來訪者,你使出渾身解數(shù)緊張的與來訪者交談,努力想解決對方的問題。然后和來訪者約好了下次的訪談時間,你高興的在咨詢室轉(zhuǎn)了幾個圈,一連幾個晚上都興奮與憧憬的失眠了。下次時間到了,整個訪談時間都過去了,你的來訪者還是沒來。然后這個小故事陸續(xù)重復(fù)著。終于有一天,你不僅扛不住每個月的房租水電,還扛不住自我懷疑和自我攻擊,然后你開始抑郁。你,內(nèi)傷了。你開始思考,怎么了?
◆借助反思,緩慢除塵◆
是的,你開始時常問自己,我怎么了?猶如活蹦亂跳的小同學(xué)走在路上突然摔了一跤,硬生生的疼得眼淚自動掉落。這就是激情到現(xiàn)實的一種版本。我們非常不鼓勵你使用這個版本。如果你一定要使用,而此后,你的確會在心里問,怎么了?我們祝賀你,因為你的反思會幫助你重新貼近心理咨詢的職業(yè)道路。而如果你經(jīng)歷創(chuàng)業(yè)失敗之后,沒有深度的反思,祝賀你,你必將被這個行業(yè)淘汰,而空出位置給其他愿意反思的人。
其實我們非常鼓勵你使用另一種版本——從個人成長開始你的心理咨詢職業(yè)之路。這基本上是國內(nèi)所有資深著名心理學(xué)家的箴言。我想再認真嚴肅的重復(fù)這句話:從個人成長開始你的心理咨詢職業(yè)之路。
我在咨詢師培訓(xùn)班上,每一期說的最認真的話就是這句,如果你想成為一名合格的咨詢師,請你去做個人體驗。是的,個人成長最好的方式就是個人體驗,個人體驗就是深度的心理分析。我知道有部分人對“分析”這個詞很敏感。流派太多就是如此,流派紛爭小到辨別詞的屬性是人性還是不人性。我想說,那都是投射。因為不同的詞往往所代表的意思是接近的。這就像,武漢話說過早是吃早飯,普通話說吃早飯就是吃早飯,但都是一個意思。我們不花時間去糾結(jié)這些微小的問題。好在,目前在國內(nèi),各流派之間沒有明顯的紛爭。流派是不需要紛爭,人為制造紛爭是不大氣不優(yōu)雅的。我們一定要維持這和平的學(xué)術(shù)環(huán)境。深度的心理分析既是深刻厚重敞亮的自我理解與接納。
很多剛從業(yè)的人最困惑的事情是,到哪里找來訪者?這就像是問,到哪里找錢?錢不會說,我在這里,你來吧。是的,錢如果會說話,它絕不會說這樣樸實的話。你有賺錢的能力了,錢就會來到你的面前。同樣,你有從事心理咨詢的品格和能力了,你的來訪者自然就出現(xiàn)了。這句話神奇嗎?一點也不。你要找來訪者對嗎?你了解什么是來訪者嗎?你了解來訪者是什么樣的嗎?你知道來訪者在下定決心改變自己求助心理咨詢這中間經(jīng)歷了什么嗎?你懂得來訪者往自己內(nèi)心越走越深的感受嗎?你不了解。為什么呢?因為你不是來訪者,所以你如何和來訪者一起結(jié)伴而行呢?
所以,你得是來訪者。你必須被分析,被咨詢,被治療,被成長。你必須完整的走一遍來訪者的路。這就像是,你看著水煮魚的菜譜說,你正在吃水煮魚。你必須要吃水煮魚,你才知道什么是水煮魚。如果你不曾是來訪者,你將不會是一位心理咨詢師。
心理咨詢這個職業(yè)和所有的職業(yè)都不同,你不可能看書,學(xué)理論,學(xué)技術(shù)就能掌握。為什么呢?因為那是最平常的智力、記憶力、邏輯的使用。你會愛一個人嗎?你可以用智力、記憶力、邏輯去愛一個人嗎?不可能。你可能都不知道你在用什么愛一個人,對嗎?這就是了。你在用你自己愛一個人。同樣的,你要用你自己做心理咨詢的工作。這就是她如此吸引人的地方,深沉、圓融、閃亮。
所以,你其實某種程度上是一個工具,被來訪者所使用的工具,工具的意義在于讓來訪者活的更好。那么,你要先學(xué)會使用自己這個工具,讓你活的更好。我們無法理解,一個自己生活在水深火熱當(dāng)中的咨詢師是否可以幫到和他同樣生活在水深火熱中的來訪者。你需要熟練的駕馭自己,使你活的相對滿足。個人體驗的意義正在于此。
你現(xiàn)在可能已經(jīng)開始了解,為什么從事心理咨詢工作必須要個人體驗了。你會說,個人體驗要付費啊,每小時300元,我承受起來有些吃力,我想,可我做不了。是的,我了解你常常會覺得,你想,可你做不了。這就是你的一個問題。為什么你想的卻做不了呢?我們需要一起看看,發(fā)生了什么讓你覺得被限制甚至是無力。你有目標,但是靠近目標似乎有點困難。比如你想成為心理咨詢師,但是很難,這個我們也需要看看發(fā)生了什么,對不對?當(dāng)然,你承受不了個人體驗的費用,你可以選擇不做心理咨詢師,這很簡單。你也可以先去賺銀子?;蛘呶覀円黄饋碛懻撘幌履愫徒疱X的關(guān)系是什么樣的,為什么你喜歡它,它卻不睬你。個人體驗就此開始,你開始走上了解自己、獲得成長的路。
個人成長的另一種較好方式是參加團體或者小組。在團體中,通過人際關(guān)系再現(xiàn)你的內(nèi)心人際模式,并修改適應(yīng)不良的部分,增強你的關(guān)系能力。心理咨詢做的事情本質(zhì)上就是關(guān)系的修補與再創(chuàng)造。如果你能參加一個小組在30次以上,說明你有基本的維持和來訪者關(guān)系的能力,如果你在小組中獲得成長,預(yù)示,你有能力和來訪者就他的問題進行有效的工作。
也許一段時間之后,你開始發(fā)生改變。你有動力,并能掌握自己的方向。這時,我們再次非常鼓勵你參加品質(zhì)較高的專業(yè)培訓(xùn),比如精神動力學(xué)或者認知行為。這兩種,沒有選擇的你必須學(xué)習(xí)。你開始正式進入心理咨詢行業(yè),你上了正軌。你變得更成熟、敏銳、智慧、平和、生動,你的專業(yè)能力也同步的越來越優(yōu)秀杰出。接著,來訪者開始找到你。記住,是找到你。你成熟了,來訪者會尋著你的氣息而來。
這就是從激情一端到現(xiàn)實一端的從業(yè)之路。而且我堅定的說,這是最有效率的版本。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥591.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥16清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥58生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥211.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價: ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥68生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥16.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥40本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥4調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥36用于治療抑郁癥。
健客價: ¥75用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥20鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥6應(yīng)用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價: ¥46.5活血化瘀,活絡(luò)通脈,改善腦梗塞、腦缺血功能障礙,恢復(fù)缺血性腦代謝異常,抗血小板聚集,防止腦血栓形成,改善微循環(huán),降低全血粘度,增強頸動脈血流量,主要用于心腦血管栓塞性病癥,主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。
健客價: ¥30.5補肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢、健忘。
健客價: ¥17生精補髓,益氣養(yǎng)血、強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥13.5本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見說明書。
健客價: ¥18抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥10