生活中，是否經(jīng)常聽(tīng)到別人說(shuō)，某某某是神經(jīng)病，精神分裂，強(qiáng)迫癥？

很多人其實(shí)并不知道這些我們經(jīng)常聽(tīng)到的術(shù)語(yǔ)究竟是什么意思。

我們經(jīng)常會(huì)侮辱或丑化精神疾病以及患有心理障礙的人，但同時(shí)，我們還傾向于簡(jiǎn)化這些障礙的特征，把這些詞用來(lái)起外號(hào)，或形容某種特殊的行為。這僅僅是因我們并不了解這些心理障礙的實(shí)質(zhì)。

一些最常見(jiàn)的心理障礙，其本質(zhì)都源于一種不愉快的心理狀態(tài)。這種狀態(tài)我們都體驗(yàn)過(guò)——焦慮，這是人性不可避免的一部分。但對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，正常的焦慮會(huì)發(fā)展成強(qiáng)烈的害怕、恐懼性麻痹，并最終演變成真正的焦慮癥。

心理障礙的定義是：一種異常的、痛苦的、功能失調(diào)的思維、感覺(jué)或行為模式，會(huì)對(duì)個(gè)體生活工作的基本功能造成嚴(yán)重影響。

所以說(shuō)，我們說(shuō)不敢坐過(guò)山車的人有恐懼癥或是說(shuō)每天都必須要洗衣服的人有強(qiáng)迫癥都是因?yàn)槲覀儾粔蛄私膺@些詞。

如何定義焦慮癥、強(qiáng)迫癥、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙和恐懼癥？

這些心理障礙分別有哪些特征和表現(xiàn)？

焦慮癥的產(chǎn)生原因有哪些？

看完這篇文章或文末的科普視頻，就會(huì)逐漸正確理解這些你曾經(jīng)使用過(guò)的詞語(yǔ)。

我們通常會(huì)把焦慮和恐懼劃等號(hào)，但焦慮癥其實(shí)不止包含恐懼本身。我們?nèi)绾翁幚砻媾R的恐懼，也是焦慮癥非常關(guān)鍵的內(nèi)容。

比如說(shuō)，一個(gè)人在小時(shí)候險(xiǎn)些溺水身亡，他長(zhǎng)大后一直很怕水，當(dāng)全家人在一條河邊舉行野餐的時(shí)候，可能會(huì)喚起這種焦慮，而為了處理這種焦慮，他可能會(huì)躲在車?yán)?。雖然焦慮會(huì)得到緩解，但他依舊是不開(kāi)心的。

所以，從臨床的角度上講，焦慮癥的特征不僅僅包括主觀上強(qiáng)烈的痛苦，持續(xù)的焦慮，通常還包括為了減輕這種焦慮相應(yīng)的行為功能的失調(diào)。

至少有五分之一的人，在生命的某個(gè)時(shí)期會(huì)經(jīng)歷一定程度上的這種臨床上的焦慮癥。

所以我們從一種特殊的心理障礙開(kāi)始說(shuō)起，這種障礙過(guò)去被歸類為焦慮癥，但現(xiàn)在，由于情況過(guò)于復(fù)雜，它已經(jīng)被單獨(dú)劃分為一類——強(qiáng)迫癥。

1強(qiáng)迫癥

你大概知道，強(qiáng)迫癥的特征包括不必要的重復(fù)思維，這種思維會(huì)演變成強(qiáng)迫觀念，有時(shí)還會(huì)伴隨一定的行為，這些行為會(huì)演變成強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫癥是心理障礙中一個(gè)非常好的例子，來(lái)糾正一些關(guān)于心理疾病的謠傳。

保持整潔、強(qiáng)調(diào)秩序、挑剔，并不是強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥是一種脆弱的精神狀態(tài)，患者會(huì)把正常的行為，比如，洗手或二次檢查火爐是否徹底熄滅，用強(qiáng)迫的方式去執(zhí)行。他們通常會(huì)用這種強(qiáng)迫的、甚至不合理的行為，來(lái)緩解緊張和無(wú)法忍受的焦慮情緒。

所以，很快他們就會(huì)每隔5分鐘洗一次手，不停地檢查火爐，或者不論走到哪里，都要數(shù)自己走了多少層臺(tái)階。

如果你仍然不清楚心理障礙中“異常、巨大的痛苦和功能失調(diào)”的定義，那么強(qiáng)迫癥可以幫助你理解。因?yàn)槿绻銖?qiáng)烈地感覺(jué)自己必須在廚房里每小時(shí)跑20圈，你就很難正常工作、做家務(wù)、保持坐著不動(dòng)，甚至做任何事情。

強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為通常受本身具有強(qiáng)迫性質(zhì)的恐懼所驅(qū)使。比如，如果你不立刻去廚房跑圈，你的房子就會(huì)著火，你的孩子就會(huì)死掉，這種恐懼會(huì)讓你更加痛苦，從而不斷強(qiáng)化你的強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫癥的治療方法，包括一定的心理治療手段和一些心理藥物治療。

所以，如果你室友每周要清潔廁所兩次，你隔壁的小伙子只喜歡用綠色的筆寫(xiě)字……諸如此類的這些行為都不足以判斷他們有強(qiáng)迫癥。

盡管強(qiáng)迫癥已經(jīng)被劃分為一個(gè)單獨(dú)的心理問(wèn)題，這種無(wú)處不在恐懼、憂慮，以及通常伴隨著的行為失控，在很多其他的焦慮癥都很常見(jiàn)。

2廣泛性焦慮癥

范圍最廣的焦慮癥是廣泛性焦慮癥，簡(jiǎn)稱GAD。這種心理障礙的患者，會(huì)感受到持續(xù)的緊張和憂慮，注意力無(wú)法集中、消極、情緒失控。

當(dāng)然，這種感覺(jué)有時(shí)候是正常的，但持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，從臨床角度來(lái)說(shuō)，就不正常了?；加蠫AD的人時(shí)時(shí)在擔(dān)憂，經(jīng)常會(huì)情緒失控暴走，但與其他焦慮類型不同，GAD患者自己無(wú)法識(shí)別導(dǎo)致這種焦慮的具體原因，所以他們甚至連要回避什么都不知道。

3驚恐障礙

驚恐障礙（恐慌癥\急性焦慮癥），這種疾病，大約每75人中就有1例，常見(jiàn)于青少年和年輕人。

典型癥狀是驚恐發(fā)作，也就是沒(méi)有任何預(yù)警，突然爆發(fā)的一陣急劇的恐懼感。

與焦慮原因不明的廣泛性焦慮不同，驚恐發(fā)作很短暫，癥狀很明確，有時(shí)候就是焦慮癥狀的嚴(yán)重發(fā)作。

如果你曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)詞，或者身邊有人是這樣，你就會(huì)知道驚恐發(fā)作有多么恐怖?；颊邥?huì)胸悶，心跳加快，呼吸困難，并全方位體驗(yàn)到一種“我就要瘋了，我就要死了”的感覺(jué)。

盡管這種心理障礙發(fā)作時(shí)通常沒(méi)有一個(gè)明顯的觸發(fā)條件，驚恐障礙可能有一定的先天遺傳因素，但持續(xù)的壓力，或者過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的心理創(chuàng)傷，也會(huì)使你產(chǎn)生這種精神狀態(tài)。正因?yàn)轶@恐發(fā)作本身就已經(jīng)讓人感到非常痛苦，所以，驚恐障礙一個(gè)常見(jiàn)的起因，就是單純由于害怕下一次發(fā)作而產(chǎn)生的心理恐懼。

假設(shè)你在公交車上驚恐發(fā)作，或者是你發(fā)現(xiàn)在一群陌生人面前喘不過(guò)氣，而又找不到地方可以一個(gè)人冷靜一下，所有這些痛苦的煎熬會(huì)讓你再也不想陷入同意的情境。所以你的焦慮會(huì)引導(dǎo)你開(kāi)始回避擁擠的人群會(huì)場(chǎng)所。在這一點(diǎn)上，最初由于痛苦的體驗(yàn)產(chǎn)生的焦慮就演變成了對(duì)焦慮本身的恐懼。

這就來(lái)到了焦慮癥的另一個(gè)領(lǐng)域：恐懼癥。

4恐懼癥

這個(gè)詞也經(jīng)常被錯(cuò)誤地用來(lái)形容那些不喜歡貓的人，或是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)感到不舒服的人。但僅僅是感到害怕，或是不舒服，并不是恐懼癥。

從臨床角度講，恐懼癥是對(duì)于特定的物體、活動(dòng)或情景具有的持續(xù)的、不合理的恐懼。同時(shí)，很重要的一點(diǎn)是，它會(huì)導(dǎo)致回避行為。

你聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多人恐高、恐蜘蛛、恐小丑，這都是對(duì)一種特定的事物或情境的恐懼癥。

但其他恐懼癥就沒(méi)有這種特定的觸發(fā)條件，比如社交恐懼癥。

5社交恐懼癥

社交恐懼癥，或稱為社交焦慮癥。特點(diǎn)是與他人交往或被他人看到時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮，引起焦慮的可能是一個(gè)電話、上課時(shí)被點(diǎn)名，或是僅僅因?yàn)橐?jiàn)陌生人。

所以你大概就懂了，焦慮癥與這些心理障礙的關(guān)系，以及這些障礙很難與焦慮癥區(qū)分開(kāi)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下，焦慮的出現(xiàn)方式是相似的，比如它既是一種感覺(jué)，例如恐慌，又是一種想法，比如我的廚房起火了。

焦慮產(chǎn)生的原因

我們?nèi)缃窨创箲]產(chǎn)生的原因兩個(gè)主要的觀點(diǎn)：學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)和生物學(xué)的觀點(diǎn)。

1學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)

學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)認(rèn)為，一些事，比如條件作用，觀察學(xué)習(xí)和認(rèn)知，都能很好地解釋焦慮的來(lái)源。

約翰·B·華生曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)每次給小孩看白鼠，同時(shí)制造出巨大的恐怖的噪音的行為，最終讓這個(gè)小男孩對(duì)一切毛絨的物體都感到恐懼，不管是小白兔、小狗還是毛絨外套。

這些條件作用利用了兩種具體的學(xué)習(xí)過(guò)程，在小男孩幼小的心靈留下了陰影：刺激泛化（stimulusgeneralization），使他對(duì)老鼠的恐懼拓展和延伸到其他毛絨物體上。這個(gè)原理同樣可以解釋，為什么有的人被鸚鵡襲擊后，會(huì)對(duì)所有的鳥(niǎo)類產(chǎn)生恐懼。

但在這之后，焦慮情緒的進(jìn)一步鞏固是通過(guò)強(qiáng)化（reinforcement），每一次你回避或逃離令人害怕的情景，你的焦慮得到緩解，你的感覺(jué)可能暫時(shí)好了很多。但這實(shí)際上強(qiáng)化了你的恐懼行為，使其變得更加牢固。

認(rèn)知也會(huì)影響我們的焦慮。

比如，我們把外面奇怪的噪音理解成一只饑餓的熊、土匪、還是風(fēng)聲，會(huì)決定我們是翻個(gè)身接著睡，還是嚇一跳然后沖進(jìn)廚房拿起菜刀。

我們還會(huì)通過(guò)對(duì)其他人的觀察學(xué)習(xí)來(lái)習(xí)得焦慮。

害怕接近水的家長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)他們的孩子灌輸這種恐懼，通過(guò)將孩子從泳池邊暴力地?cái)f走，或是在公園的噴泉、池塘邊表現(xiàn)出廣泛的焦慮。

2生物學(xué)觀點(diǎn)

不過(guò)，我們還有同樣重要的生物學(xué)觀點(diǎn)來(lái)對(duì)此進(jìn)行解釋。

舉個(gè)例子，自然選擇也許能解釋為什么我們會(huì)害怕具有潛在危險(xiǎn)的動(dòng)物，比如蛇。以及為什么人們對(duì)高或者幽閉的恐懼會(huì)相對(duì)常見(jiàn)一些。這可能是因?yàn)槿祟惼鹪吹脑缙冢瑢?duì)于遠(yuǎn)離懸崖邊緣和毒蛇的嘶嘶聲要更加警惕，并且，敏感的祖先們更容易在惡劣的環(huán)境中生存下來(lái)，并繁衍和傳遞他們的基因。所以這大概可以解釋，為什么這一類的恐懼會(huì)很持久，以及為什么人類居住的環(huán)境中沒(méi)有毒蛇，我們卻依然對(duì)蛇感到害怕。

然后，基因和大腦化學(xué)物質(zhì)同樣可以解釋。

比如同卵雙胞胎即使被分開(kāi)撫養(yǎng)，也更有可能發(fā)展出相同的恐懼癥。

一些研究者已經(jīng)檢測(cè)出了17種可能與不同類型的焦慮癥的表達(dá)有關(guān)的不同基因。所以有可能有些人天生就比別人更容易焦慮，而且他們有可能會(huì)把這種特質(zhì)遺傳給孩子。

當(dāng)然，大腦對(duì)于焦慮的形成也有很多種解釋。

從生理上講，那些曾患有驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮癥或強(qiáng)迫癥的人，他們大腦中涉及沖動(dòng)控制和習(xí)慣性行為的區(qū)域表現(xiàn)出過(guò)度的喚醒。

現(xiàn)在我們還不知道這種反常的行為究竟是導(dǎo)致了心理障礙，還是由心理障礙引起。但是，這一切都鞏固了一個(gè)理念，那就是，一切心理活動(dòng)，同時(shí)都是生理活動(dòng)。