說(shuō)到分離焦慮,我們普遍會(huì)想到小朋友要上托兒所、幼兒園了,孩子會(huì)產(chǎn)生劇烈的抵抗,不愿離開(kāi)父母,讓父母很頭疼。但其實(shí)分離焦慮在成年人身上也會(huì)發(fā)生,如在成人的親密關(guān)系中,有的人往往不愿意與親密對(duì)象分離,哪怕是短暫的、必要的分離也不愿意,總希望與對(duì)方粘在一起。
今天為大家介紹什么分離焦慮癥,我們應(yīng)該如何幫助我們的孩子及我們自己學(xué)會(huì)如何克服分離焦慮。
分離焦慮癥是12歲以下兒童最常見(jiàn)的焦慮癥。
分離焦慮癥是兒童和成年人在面臨與家庭或親密他人分離時(shí)可能會(huì)發(fā)生的恐懼或痛苦。
在精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM)舊的版本中,分離焦慮僅適用于18歲以下的人群。但現(xiàn)在,分離焦慮被認(rèn)為是在生命的各個(gè)階段中都會(huì)出現(xiàn)的焦慮癥。
分離焦慮在嬰兒約6~9個(gè)月時(shí)就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn),幼兒的分離焦慮產(chǎn)生都是正常的,它是一種生存本能。從進(jìn)化的角度來(lái)說(shuō),剛出生的個(gè)體需要與養(yǎng)育者之間建立極其親密的情感連接以保證自己的安全和食物來(lái)源。靈長(zhǎng)類動(dòng)物在年幼時(shí)與養(yǎng)育者分離也會(huì)表現(xiàn)出大聲叫喊、哭泣、抓扯,不讓其離開(kāi)。分離焦慮能夠幫助人類保持生命活力,幫助嬰兒學(xué)習(xí)掌控環(huán)境。
9個(gè)月大時(shí),大多數(shù)嬰兒開(kāi)始認(rèn)識(shí)到熟悉的父母面孔和陌生人之間的區(qū)別。孩子的大腦構(gòu)建了父母的心理表征,并且可以將媽媽和爸爸與其他人區(qū)分開(kāi)來(lái),這是兒童發(fā)展依戀模式的正常標(biāo)志之一。
在此推動(dòng)下,1歲的幼兒開(kāi)始獨(dú)立探索世界。隨著依戀模式的逐漸建立,幼兒開(kāi)始明白,父母會(huì)離開(kāi),但稍后一定會(huì)回來(lái),分離焦慮的現(xiàn)象通常會(huì)在嬰兒2歲左右逐漸減輕。
但在環(huán)境發(fā)生較大改變時(shí)(例如上幼兒園),分離焦慮感又會(huì)明顯地表現(xiàn)出來(lái)。3-4歲的孩子害怕晚上獨(dú)自一人睡覺(jué)或者5歲的孩子在媽媽出門離開(kāi)他們時(shí)會(huì)變得焦慮,這些都是正常的現(xiàn)象。
分離焦慮是伴隨人一生的,根據(jù)每個(gè)孩子不同的特質(zhì)焦慮水平、神經(jīng)發(fā)展水平,對(duì)分離都會(huì)有不同程度的反應(yīng)。在最初的分離中,父母的處理是非常重要的,能夠讓孩子有機(jī)會(huì)去發(fā)展獨(dú)立感,拓展與外部世界的連接。然而,當(dāng)焦慮超過(guò)正常水平并沒(méi)有得到妥善處理,過(guò)分痛苦不安的情緒反應(yīng)會(huì)形成早期的創(chuàng)傷性的體驗(yàn),持續(xù)影響人的一生。
有些孩子根本就不能容忍分離,完全不能單獨(dú)睡覺(jué)、外出玩?;蛏蠈W(xué)。在這些情況下,分離經(jīng)歷甚至可能危及到生命,因?yàn)槿魏畏蛛x都能觸發(fā)這些孩子的戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)(Fight-or-flightresponse),產(chǎn)生一系列應(yīng)激的表現(xiàn)。
當(dāng)與父母分開(kāi)時(shí),幾乎沒(méi)有什么可以使這些孩子平靜下來(lái)。他們會(huì)不停地焦慮“爸爸媽媽什么時(shí)候會(huì)回來(lái)”,他們處于極度的擔(dān)心與害怕之中。只有在他們的父母身邊才能保證他們的安全。
分離焦慮癥的癥狀包括:
離開(kāi)家庭或親密他人時(shí)有過(guò)度痛苦的反應(yīng)(如哭喊、抓扯甚至頭痛、嘔吐等)
經(jīng)常過(guò)度擔(dān)心不好的事情會(huì)發(fā)生(如被拐賣、被父母拋棄等)
因?yàn)楹ε路蛛x而拒絕離開(kāi)家或其他安全環(huán)境
面對(duì)陌生地方或人會(huì)容易害怕或害羞
不愿意或拒絕獨(dú)自睡覺(jué),會(huì)反復(fù)夢(mèng)到一些與親人分離的噩夢(mèng)
常常表現(xiàn)得不合群,不愿意參與到集體活動(dòng)中
分離焦慮癥兒童可能過(guò)度依賴父母,跟父母短暫分開(kāi)也會(huì)反應(yīng)強(qiáng)烈。脾氣猛烈,表現(xiàn)出對(duì)抗、固執(zhí)的態(tài)度,一不如意就會(huì)哭鬧打滾來(lái)表示反抗。而分離焦慮的成年人常常會(huì)有不安全感或者過(guò)于關(guān)心親密他人,會(huì)頻繁地確認(rèn)親人在哪里、在做什么。
分離焦慮對(duì)孩子和父母都有非常不利的影響。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),除了處于恐懼害怕?tīng)顟B(tài)之外,還可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)落后、與同齡人隔絕,對(duì)下一次分離的不良反應(yīng)增加。興趣愛(ài)好、放松能力都可能會(huì)受到損害。另一方面,對(duì)于父母來(lái)說(shuō),這可能會(huì)導(dǎo)致父母失去工作、睡眠不足,與朋友和伴侶的相處時(shí)間縮短并常伴隨絕望感。分離焦慮可能與青春期和成年期其他焦慮癥或抑郁癥的產(chǎn)生有關(guān)。
雖然分離焦慮癥的起因尚未完全確定,但已經(jīng)確定了一些風(fēng)險(xiǎn)因素。分離焦慮癥通常在一個(gè)人經(jīng)歷一個(gè)主要的壓力因素(如某種損失)后產(chǎn)生。這種損失可能是一個(gè)親人或?qū)櫸锏乃劳?、轉(zhuǎn)校、父母離異或者是因某種災(zāi)難導(dǎo)致與親人分開(kāi)過(guò)一段時(shí)間。此外,如果父母過(guò)度保護(hù)或干涉孩子自我獨(dú)立都可能會(huì)導(dǎo)致分離焦慮癥。
雖然分離焦慮癥的遺傳因素尚未完全確定,但研究表明,分離焦慮癥仍可能與遺傳有關(guān)。
要消除分離焦慮的不良反應(yīng),孩子必須在環(huán)境中發(fā)展出足夠的安全感,并且信任父母以外的人,并相信父母的愛(ài)。
如果焦慮癥狀嚴(yán)重,一定要盡早獲得專業(yè)幫助。使用心理療法,如認(rèn)知行為療法(CBT)可以有效緩解分離焦慮癥狀。幫助父母和孩子在分離時(shí)習(xí)得新的應(yīng)對(duì)方式,并以更積極的態(tài)度來(lái)看待分離。同時(shí)也能促進(jìn)孩子獨(dú)立自信,逐漸將兒童暴露在分離狀態(tài),使他們最終能夠以更舒適的方式接受分離。
對(duì)于年齡較小的兒童,家長(zhǎng)可以采取以下行動(dòng):
嘗試在孩子入睡后或進(jìn)餐后安排外出,因?yàn)楹⒆釉谄?、饑餓或生病時(shí)會(huì)更容易分離焦慮。但盡量不要偷偷離開(kāi)孩子,雖然這么做很方便,但這種做法只會(huì)在下次分離時(shí)造成更大的困難。
在離開(kāi)之前,向孩子保證自己一定會(huì)回來(lái)。認(rèn)真地對(duì)待孩子的焦慮反應(yīng),表現(xiàn)出自己的理解、耐心和信心。如,父母可以說(shuō):“我知道你現(xiàn)在不想讓我離開(kāi),但我一定會(huì)在放學(xué)后來(lái)接你的。”切忌不要譏諷孩子的感受,如:“就知道哭。”或者不要表現(xiàn)出很懊惱,如:“你這樣哭,會(huì)讓我很生氣!”
可以在家里練習(xí)短暫的分離,逐步增加分離的時(shí)間。父母可以選擇出去一會(huì),先告訴孩子自己會(huì)去哪,什么時(shí)候回來(lái)。如:“媽媽要去外面買點(diǎn)東西,離開(kāi)20分鐘好嗎?”然后按約定時(shí)間回來(lái),高興地和孩子相聚。通過(guò)對(duì)話(如:“媽媽是不是按時(shí)回來(lái)了?”)和一些儀式(比如擁抱)。隨著練習(xí)可以逐步增加分離的時(shí)長(zhǎng),有助于增強(qiáng)孩子對(duì)父母離開(kāi)后還會(huì)回來(lái)的確信。
保持平靜與共情,通過(guò)給予大量的愛(ài)和關(guān)注,為你的孩子創(chuàng)造安全感。平時(shí)讓孩子多表達(dá)自己感受和需求,多和小朋友接觸和社會(huì)交往。孩子在陌生的環(huán)境下也會(huì)更容易適應(yīng)。
加強(qiáng)孩子的生活中與更多親密他人的協(xié)調(diào)互動(dòng)。例如,與老師保持聯(lián)系,或者常常與祖父母和其他陌生人互動(dòng),讓孩子對(duì)他們產(chǎn)生信任感。確認(rèn)在孩子與這些成年人分離的過(guò)程中,提供一致的方法來(lái)幫助孩子保持冷靜。
對(duì)于年齡較大的兒童和成年人,有效的治療方法如包括心理治療、青少年獨(dú)立技能訓(xùn)練和服用抗焦慮藥物等。一些分離焦慮的治療可能涉及家庭教育模式的改變或嘗試家庭治療。成年人保持積極健康、充滿活力的生活狀態(tài),能夠很好地識(shí)別自己的情緒,練習(xí)放松冥想等,學(xué)會(huì)感受并接納焦慮狀態(tài)。
有人說(shuō),人的一生都是在與分離作斗爭(zhēng),從分離中建立自我,從分離中獨(dú)立出來(lái),從分離中與世界連接。分離焦慮并不可怕,學(xué)會(huì)面對(duì)分離,幫助孩子或自己在分離中成長(zhǎng)才是最重要的。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥78治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥89適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥62適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥153適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥109鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥53.9用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥2211.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥246用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥70用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥42用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥49.91.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥30慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥35慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥50適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥30.9各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥40本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥21各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥119各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥45