英國存在主義心理學(xué)家萊恩從存在主義的角度對“正常人”和精神分裂癥病人之間的轉(zhuǎn)變進行了深入的探究。他從闡述人的存在感這個角度出發(fā)，首先描述了一類異常人群，這一類人群是有著存在性不安的人群，而造成這種不安的來源則是由于“心――身”分離的感受，這是一個從現(xiàn)象學(xué)上推出的結(jié)論。

在萊恩的理論中，他用了大量的筆墨描述了這樣一種狀態(tài)，一種假自我的狀態(tài)，他描述了假自我的產(chǎn)生，臨床表現(xiàn)，以及這樣的人群是怎樣的與現(xiàn)實的環(huán)境脫節(jié)，最終到達(dá)了一種瘋狂的境況中。萊恩的理論并沒有成為目前理解人精神病人和重癥人格問題的主流理論，但是他對這種假自我現(xiàn)象的描述與許多同時期的理論家有著共通的地方，而且存在主義的觀點也對精神疾病的形成提供了又一條廣闊的通路，對臨床治療有著重大的意義。

我第一次讀到這一本書是在六年以前剛參加工作的時候，當(dāng)時覺得是打開了對精神病人理解的一扇窗戶，但許多的部分還不是特別的明白。又把它拿出來看是因為本人最近醉心于探究人類發(fā)展周期中“分離――個體化”這一個時期的病理過程。這種探究是從對溫妮科特的理論探究開始的，溫妮科特最大的貢獻在于形象地闡述了嬰兒從完全的全能感過渡到有現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ倪^程，他十分強調(diào)象征的意義，過渡性客體實際上就是一個有著特殊象征意義的象征物。在這里，他詳述了嬰兒正常發(fā)展的過程，那是要通過一個“嬰兒錯覺到錯覺破滅的過程”的。在這個過程中，嬰兒有著一些由以后的心理學(xué)家們假想出來的心理過程，并且給這些心理過程加上了定義，也就是現(xiàn)在的諸如“全能感，挫折，投射認(rèn)同”等等的專有名詞。

那么病理過程是怎樣的呢？溫妮科特說，如果母親給到嬰兒的挫折，不是足夠好的，而是過大的，而且這個挫折超過了嬰兒在記憶中由于母親的鏡映留下的片斷的溫暖影像，那么嬰兒就會發(fā)展出一個假自體（falseself），而真實的自體將會躲藏在假自體的背后，這個人將缺乏創(chuàng)造性，總是在犧牲自己順應(yīng)他人，這樣的人會通過使用分離的方式來應(yīng)對生活。溫妮科特對分離的現(xiàn)象進行了描述，他認(rèn)為分離出來的自體和真實的自體的關(guān)系是平行的，這種假自體對生活是沒有益處的，它是沒有能量投注到真實的生活中的。

但是帶有象征意味的夢境和想象則不同，這些部分對現(xiàn)實是有幫助的，象征是我們在幼年時就使用的一種很好的幫助自己平靜情緒的方式。而分離則是一種被迫的支撐。溫妮科特對假自我，象征，分離有著大量的臨床描述，他甚至觀察到了這些現(xiàn)象在兒童，青少年，成人，藝術(shù)，宗教等等方面的體現(xiàn)，但是他并沒有形成一個理論的系統(tǒng)，所以當(dāng)我們回頭來問問，假自我到底是什么的時候，它即清楚又模糊，到處可見，又不甚清晰。

萊恩和溫妮科特同為Tavistock診所的成員，所以我們有理由相信萊恩有可能是會受到溫妮科特的影響的。萊恩對假自我進行了詳盡的闡述，他的出發(fā)點不同，溫妮科特是來自于臨床觀察，而萊恩的出發(fā)點是現(xiàn)象學(xué)和存在主義哲學(xué)，這也是件有意思的事情。不過萊恩絕對是個臨床學(xué)家，據(jù)說他會讓自己在病房里面和患者一起住上兩個月來體會患者的感受！萊恩首先從現(xiàn)象上描述了一類有著存在性不安的人群。“一個人覺得自己在世界上是真實的、活生生的、完整的、在時間上連續(xù)的人。作為這樣一個人，他可以切身進入社會，和他人和睦相處。世界和他人在他的眼中也同樣真實、生動、完整和連續(xù)。”這樣的人是帶有存在性安全感的人。這里需要提到埃里克森的自我同一性的概念。

他認(rèn)為一個實現(xiàn)了自我同一性的青少年至少有以下三方面的體驗：1、自己是獨立的、獨特的個體，是可以和別人分離的。

2、個人的需要、動機、反應(yīng)模式是可以整合一致的，從時間上看，自我有一種發(fā)展的連續(xù)感和相同感。

3、所設(shè)想的自我與所覺察到的其他人對自我的看法是一致的，并深信自我所努力追求的目標(biāo)及為達(dá)到目標(biāo)所采用的手段是被社會所承認(rèn)的。

然后還要引入兩個和存在主義哲學(xué)相關(guān)的概念，一個是心身的問題，另外一個是自我意識。關(guān)于心身問題：人類對自我的認(rèn)識，一個是心理上的，另外一個是從實物中認(rèn)識的。比如一個人的長相，身高，等等，綜合起來讓我們認(rèn)識到他是某某。另外一個方面就是心理上的，經(jīng)典的例子就是青蛙王子的例子。青蛙王子有著青蛙的身體，但是我們并不認(rèn)為他是一只青蛙，相反，我們通過對他可以說話，他的記憶，他的情感的認(rèn)定，認(rèn)為他就是王子，只不過是被魔法變化了外形而已。在這里存在著身體和心理的矛盾。也可以說是缺乏一個在空間的統(tǒng)整性和時間的連續(xù)性。

所以青蛙王子是痛苦的，他的人生目標(biāo)就是被一個帶著摯愛的吻所解救。另外一個問題，自我意識：萊恩提出自我意識有兩個部分，一個部分是對自己的覺知，比如我自己是誰，有著什么樣的特點，將要去做什么；另外一個部分是站在他人的角度上的自己，也就是我在別人眼中是怎樣的，是一個怎樣的恒常的樣子。

綜上補充的三個部分可以看出，從現(xiàn)象學(xué)和存在主義的觀點出發(fā)，一個具有存在性不安的人，也就是一個缺乏自我同一性的人，他在時間上的連續(xù)性，空間上的統(tǒng)整性被破壞了，所以這樣的人不得不發(fā)展出心理上的應(yīng)對機制來對抗外界環(huán)境不斷帶來的沖擊。就像青蛙王子一樣，只要在他熟悉的環(huán)境中，他努力追尋的就是解除他身上的魔法，回到心身合一的狀態(tài)中。

這個應(yīng)對機制就是萊恩所提到的假自我系統(tǒng)，而實際上我們可以看到，這個也就是溫妮科特所看到的分離現(xiàn)象造成的一種假自我現(xiàn)象。同期的肯博格，科胡特都注意到了這樣的現(xiàn)象。但是非常有意思的是，他們發(fā)現(xiàn)了不同的側(cè)面，并且發(fā)展了不同的理論來解釋這些現(xiàn)象，有看到的相同的部分，也有看到的不同的部分。為什么患者會發(fā)展出分離的方式，成為一個面具人；為什么不是分裂的方式，變成一個情緒極端化的BPD患者；為什么不是一個具有脆弱的自體的夸大狂。是什么導(dǎo)致了分化的不同，而采用了不同的應(yīng)對方式呢，這是一個十分有意思的事情。

來看看萊恩對假自我的論述。“集中營中的囚犯，無論從時間還是從空間上他們都看不到出路。唯一的出路是脫離身體，進入自我。這種分離多半會伴隨這樣的一種想法‘這好像是一場夢，這不是真的。’在這種情況下，身體會以正常方式繼續(xù)各種外部行為。”以上是正常人的分離狀態(tài)。正常人在環(huán)境的逼迫下會陷入到一定時間段的“心――身”分離的狀態(tài)中。這種分離是對“內(nèi)自我”的一種保護。而具有假自我系統(tǒng)的人這種狀況要嚴(yán)重得多。

正常狀態(tài)下的自我是身體化的自我，身體化的自我會真實的和外界環(huán)境發(fā)生接觸。

相反，如果在成長的過程中，過多的被迫順從外界環(huán)境，那么患者會發(fā)展出一個身體化的假自我，而真實的需求，也就是內(nèi)自我會被壓抑?；颊卟荒芤哉鎸嵉淖晕液屯饨缃佑|，只能通過假自我和外界接觸。在這種狀態(tài)下，患者缺乏自我的空間完整性，時間上的連續(xù)性，是一種前述的存在性不安的狀態(tài)。

這里需要做兩點區(qū)分。

第一，正常的分離狀態(tài)和假自我的狀態(tài)有什么不同？我們在日常生活中都有去順應(yīng)外界的時候，也就是說，從廣義上來講人人都有假自我。只是在假自我存在的時間和程度上會有很大的不同。按照萊恩的論述，那些具有“非身體化自我”的人只有在極端的狀態(tài)下才能夠看到自我的那一部分出現(xiàn)，比如精神病發(fā)病前，患者會一反常態(tài)的開始攻擊，或者以一種“部分的自居認(rèn)同”的形式出現(xiàn)。不論是哪種形式，患者都是帶有憎恨的。另外，萊恩十分強調(diào)患者是被迫到達(dá)這種狀態(tài)的，而且假自我成為了患者幾乎唯一的應(yīng)對外界環(huán)境的武器，所以一旦失效，患者將面對自我的崩解，也就是分裂的狀態(tài)。

第二，假自我狀態(tài)和癔癥的分離也是不同的。癔癥的分離可能是內(nèi)部沖突的一種矛盾狀態(tài)。比如一個對父親有敵意的人，可能出現(xiàn)了右手不能動的軀體化癥狀，在這里，順從的那一部分占了上風(fēng)，導(dǎo)致于他的手不得不“癱瘓“。但是對于有假自我的人，順從是絕對的上風(fēng)，他的內(nèi)自我是不能和環(huán)境接觸的，他完全缺乏這樣的能力，所以甚至都不會出現(xiàn)內(nèi)心沖突，而是直接的，無條件的順從外界。

在這里，我要去回答我在中間提出來的一個問題，以作為這篇文章的結(jié)束。“為什么去對抗自我被外界環(huán)境吞噬的方式是如此的不同，可以是分裂的，假自我形式的，也可以是自戀的夸大狂？如果把“自我自發(fā)的，創(chuàng)造性的”作為一極，而“順應(yīng)外界環(huán)境”作為另一極，中間是一個廣闊的連續(xù)普。所有的人都是處在中間的，只是靠近那一邊更多一些的問題。對于一個有著充分照顧的嬰兒，它可以很好的發(fā)展出它的創(chuàng)造性的部分，并且在這個過程中逐漸的接受恰到好處的挫折，發(fā)展出現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α?/p>

所以，所謂的正常人會更多的靠近“創(chuàng)造性的”那一極，他們有活力，體會到生活的真實感，對自身的感受在空間上是完整的，在時間上是連續(xù)的。由于他們在成長的過程中也受到了挫折，所以他們也會對環(huán)境做出主動的順應(yīng)；另外的情況就是我們見到的神經(jīng)癥的患者。神經(jīng)癥的患者在心理發(fā)展的過程中遇到的挫折過大了，這會使得他們發(fā)展出順應(yīng)環(huán)境的方式，這種環(huán)境中過大的壓力迫使他們使用非同尋常的心理方式來平衡自己，比如軀體化的，抵消的，置換的等等；還有就是很嚴(yán)重的情況，也是本文的重點，如果嬰兒在發(fā)展的早期就經(jīng)受了過大的挫折，比如很早的鏡映的失敗，嬰兒會傾向于回縮在自己的內(nèi)部開始自給自足，而中斷了與外界的連接，這是很早的自戀的方式。

再比如一個有著鐘擺一樣情緒的人，是在一個時段順應(yīng)外界，當(dāng)她感到自己的自體存在收到威脅的時候，那么就會用憤怒和毀滅性的方法，讓積壓的情緒傾斜而出。還有就是萊恩所描述的具有假自我的人，是一種極端的順應(yīng)外界的狀態(tài)，因此他們時刻生活在害怕自我被吞噬的恐懼之中。