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用神經(jīng)生理學和醫(yī)學解釋心理障礙

摘要:解釋必須有理有據(jù)(來訪者提供的材料),不能靠猜測和推理,還要掌握時機,不能過早解釋。解釋寧缺勿濫,不合時宜的解釋不如不解釋(表達性精神分析除外)。

解釋就是咨詢師在適當?shù)臅r候把對來訪者的問題的理解說給來訪者聽。解釋的前提是理解,理解了才能解釋。理解就是概念化。

解釋分兩類:一般解釋,精神分析(專業(yè))解釋。

一般解釋:亞里士多德把“原因”分為四種(動力因、質(zhì)料因、形式因、目的因),就是四種解釋。

動力解釋:也叫過程解釋,對應于動力因,用前件解釋后件,因為A撞了B,所以B摔倒了;因為肚子餓了,所以吃東西。把事件的來龍去脈弄清楚,找出所有的環(huán)節(jié),形成“因果鏈”。因果關系是很復雜的,有一因多果,有一果多因,所以同一個問題可以有多種解釋。按因和果的“距離”不同而分為近因解釋(貼近經(jīng)驗)和遠因解釋(遠離經(jīng)驗),用童年創(chuàng)傷解釋心理障礙就是遠因解釋。

質(zhì)料解釋:用神經(jīng)生理學和醫(yī)學解釋心理障礙。

形式解釋:用普遍性(人性,共性,常模,類型)、性格(模式,習慣,防御機制)和“心理現(xiàn)象”(動機,驅(qū)力,無意識)解釋。

目的解釋:也叫功能解釋,就是用心理障礙的作用、功能、意義、目的來解釋。

專業(yè)解釋:

移情解釋:把咨詢關系、童年的人際關系和現(xiàn)在的人際關系聯(lián)系起來,用童年的人際關系解釋咨詢關系,用咨詢關系解釋現(xiàn)在的人際關系(在咨詢期間發(fā)生的事情和在咨詢中談論的事情都與咨詢師有關)。

阻抗解釋:如果來訪者出現(xiàn)阻抗,說明他不舒服了。阻抗是緩解不舒服的方法,來訪者平時可能也是這樣做的,從而揭示來訪者的防御方式。阻抗解釋也叫防御解釋。性格就是防御。

起源學解釋:就是用童年創(chuàng)傷、缺陷和俄狄浦斯情結解釋心理問題。

解釋必須有理有據(jù)(來訪者提供的材料),不能靠猜測和推理,還要掌握時機,不能過早解釋。解釋寧缺勿濫,不合時宜的解釋不如不解釋(表達性精神分析除外)??坪卣J為,解釋的準備工作(即理解)比解釋更重要,咨詢師理解了來訪者的問題,來訪者自己也理解了,他就可以自己解釋了。

解釋的深度:解釋必須由淺(貼近經(jīng)驗)入深(遠離經(jīng)驗)。

防御:用防御機制、行為模式和性格解釋來訪者的問題。

沖突:用內(nèi)心沖突解釋來訪者的問題(用現(xiàn)實沖突解釋不屬于心理學和精神分析的范疇)。

驅(qū)力:用性和攻擊性、愛和恨、俄狄浦斯情結和移情解釋。

結構:用本我、自我、超我來解釋。

無意識顯現(xiàn):用無意識解釋,需要采用“象征”手法。

成熟:用心理發(fā)育水平(精神病水平、邊緣水平、神經(jīng)癥水平)來解釋。

缺陷:用創(chuàng)傷導致的心理缺陷如自我的缺陷、超我的缺陷、客體關系的缺陷、自體的缺陷來解釋。

創(chuàng)傷:用心理創(chuàng)傷來解釋,找出“原初情景”。

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