心理和精神疾病困擾,成為歐洲21世紀“最嚴重健康問題”。抑郁癥患者是自殺的高危人群,世界衛(wèi)生組織預測,至2020年,就疾病給全球帶來的負擔而言,抑郁癥排名第二。
60%以上自殺者有精神心理障礙
近日,傳奇球星、威爾士國家隊主帥加里·斯皮德自殺的消息讓喜歡足球的人震驚,他生前被譽為“英超活化石”,見證了英超從創(chuàng)立到輝煌的榮光,自殺前一天還在BBC的足球節(jié)目中談笑風生。
對自殺等蓄意自我傷害行為者,人們通常只是從表面分析,如認為當事人承受了壓力、受到了挫折、經(jīng)歷了負性生活或生存事件的影響等,甚至認為他們“心眼小”、“想不開”,而其內心的痛苦往往被忽略。
心理和精神疾病困擾,成為歐洲21世紀“最嚴重健康問題”。抑郁癥患者是自殺的高危人群,世界衛(wèi)生組織預測,至2020年,就疾病給全球帶來的負擔而言,抑郁癥排名第二。
德國德累斯頓工業(yè)大學臨床心理學院主任漢斯·烏爾里希·韋奇恩耗時3年、調查30個歐洲國家發(fā)現(xiàn),大約1.65億歐洲人患有精神疾病,占30國總人口的38%,病癥表現(xiàn)主要為抑郁、焦慮、失眠和癡呆。美國藥物濫用和精神健康服務管理局的報告稱,18~25歲之間的年輕人存在精神疾病的比例高達30%。美國逾4500萬人患有某種形式的精神疾病,約占美國成年人口的20%,患有嚴重精神疾病者達到1100萬。精神疾病如未得到治療,可能會導致殘障、藥物濫用、自殺等問題。
關于蓄意傷害尤其是自殺行為的流行病學研究很多。我國自殺死亡率較高,數(shù)年來處于1.5~2.5/萬人/年。自殺未遂者中,有精神心理障礙的占30%左右;自殺死亡人群中,有精神心理障礙的則高達60%以上,國外有些研究表明這一數(shù)字甚至在90%以上。先前有自我傷害史的自殺未遂者,后續(xù)6年內再次出現(xiàn)自殺行為達20%以上。
中國健康教育中心日前對1.3萬名公務員、科技人員、企事業(yè)管理人員、教師、體力勞動者5類城市職業(yè)人群的心理健康調查表明,半數(shù)人處于抑郁狀態(tài),中度和重度抑郁的人也超過了1/4。令人擔心的是,職場人群在出現(xiàn)心理問題時往往沒有覺察或不會疏導,以至于產(chǎn)生嚴重的后果,加上因有病恥感而回避或掩蓋自己的病情,導致我國焦慮癥和抑郁癥患者的治療率不到10%。
提升生活欲生存欲是關鍵
世界衛(wèi)生組織認為,大多數(shù)自殺行為是可以預防的。蓄意自我傷害者,常伴有抑郁、失眠、無望等精神心理問題或軀體疾病,家人和朋友如果能及早發(fā)現(xiàn)癥狀,或許可以避免悲劇的發(fā)生。
專家研究認為,對有自我傷害意圖和行為的人實行三級預防,可有效改變或提升他們的生活與生存欲,擺脫無望感,有效降低再次傷害風險。
初級預防:加強精神心理健康教育,營造關愛生命、尊重生命等良好氛圍,降低傷害風險。地鐵安全門、高樓大廈與外界相連的窗等人性化設計、農(nóng)藥高度使用地區(qū)的藥品合理管理,在這方面都可起到積極作用。
二級預防:降低那些有可能導致傷害或自殺行為出現(xiàn)的種種因素或條件,如及時治療精神心理障礙者,關注患嚴重軀體疾病、喪失基本功能者,對遭遇重大創(chuàng)傷、生活事件的人,耐心勸導。善于發(fā)現(xiàn)可能的傷害線索,做好疏導工作,是二級預防的關鍵。
三級預防:高風險人群的心理干預與服務是重中之重,針對已經(jīng)發(fā)生傷害行為的人、自殺未遂者實施服務,可有效降低再次傷害風險。家屬、傷害者本人要正確看待傷害現(xiàn)象,不要把很自然的疾病看作是一種“家丑”。尤其是家屬,要引導、支持當事人主動就醫(yī),尋求幫助,接納病情及再自殺風險評估,切莫忌諱就醫(yī)。
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