我以前在綜合醫(yī)院的心內(nèi)科和消化科，總會碰見一些無論醫(yī)生如何治療，效果總是不理想的患者；他們多次進院；從西醫(yī)到中醫(yī)，從三甲醫(yī)院到民間醫(yī)生。總之，花錢不少、吃藥不少，可總是時好時壞。記得三甲醫(yī)院的帶教老師說：這就是你們心理學應(yīng)該救治的人群，可是在咱們這兒經(jīng)常來醫(yī)院看病，這些人群經(jīng)常會伴有焦慮、抑郁的情緒的狀態(tài)。

很多中國人的心理問題常常會以軀體不適感為癥狀；尤其女性偏多。胃疼、全身慢性疼痛、不適感都會讓來訪者感受慢性的痛苦。因為有軀體不適感，所以去醫(yī)院就診。當然身邊有些久治不愈的疾病，不僅僅是心理問題導致的，也與生活方式息息相關(guān)。

說自己身體不舒服可以被理解，稱自己心情不好常常不會被理解。記得高中上學的時候，感覺很煩躁的時候，不想上學，就給班主任打電話，稱自己生病了，有些不舒服。如果我說自己自己心情不好，班主任肯定不會同意我請假。在單位也是類似，人們有時候因為一些事情心煩意亂，想請假時，常常會去醫(yī)院讓醫(yī)生開一個假診斷。之所以會如此，人們內(nèi)心有這樣的理念：身體不好使外在原因，情緒不好內(nèi)在原因；外在原因可以被理解，內(nèi)在原因不能被接受。

心理咨詢就是為了緩解你的“內(nèi)在原因”；讓你更“好受點兒”。心理咨詢目的不僅在于緩解你的“內(nèi)在原因”而且在于“癥狀加深”。“癥狀加深”：身心交互作用，心理問題進展會導致軀體問題的加重。

農(nóng)村沒有心理疾病，只有精神病。我家在北方的小山村，鎮(zhèn)上每個村子有幾個“瘋子”（農(nóng)村將很多精神障礙患者叫這樣的名字）之類問題的人。除去一部分遺傳因素，很大程度上是一些外界重大事件的刺激。聽村民說：我們村子幾個“瘋子”都是由于一些重大事件刺激，沒有及時干預，然后就有些精神不正常。小A原來是隔壁村一位與我年齡相仿的初中生；在高二的時候，他駕駛?cè)嗆?，不慎翻車，車上的家人也救治無效身亡，這件事情發(fā)生后，大家都害怕他自責沒有過度提及此事；可是回到學校之后，他整天沉默寡言，對于學習也沒有以前的熱情，他開始消沉；然后沒有考上大學；最關(guān)鍵的是他的性格變化非常大；我當時不知道這個叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。也沒有人給他處理一下，他情況越來越不穩(wěn)定，有時候神神叨叨的，身邊的人也開始不太理解他；覺得他有點怪。去了精神衛(wèi)生中心，被診斷為分裂癥，然后就住進了醫(yī)院。進醫(yī)院，他的情緒越來越不穩(wěn)定，想要離開醫(yī)院可是就像被羈押在監(jiān)獄中一樣。

名正言順的做心理咨詢開始慢慢被接受。畢竟并不是所有人都有良好的社會支持系統(tǒng)。并不是所有人都可以克服人生的每一個階段。人生需要被理解，心情需要被守護。

如果有一天，你感覺自己心情不好，就很自然的想到心理醫(yī)生；就像你感冒之后，你想買點藥物是一樣的。不吃藥，感冒一樣也會好，只是人難受點兒，事件可能長點，也可能有些后遺癥，比如：鼻炎。

以上并不是因為我是心理咨詢師的角色，從而我所有觀點都是從咨詢師角度入手。我只是想告訴你，有些事不必一個硬抗，有些淚總會有人理解。

具體什么情況下該去心理咨詢，看起來是一個簡單的問題；但是回答起來是很復雜的。每次我都喜歡用醫(yī)院和醫(yī)生舉例子，覺得這樣更加容易理解。比如：同樣是感冒，有的人不吃藥、不打針，睡一覺就好了；有的人需要吃藥才能康復，有些人吃藥已經(jīng)不管用了，必須打點滴才行。所以說很難給出一個統(tǒng)一答案：出現(xiàn)什么情況，應(yīng)該去心理咨詢。

但是這并不是意味著沒有判斷標準，判斷標準還是有的。第一點就是：首先來訪者自己感覺很難受，并且影響到自己的生活、工作或者學習以及人際交往。第二點：來訪者嘗試的所有自己以前用過的方法，都不奏效或者收效甚微。第三點：來訪者竭力想改變現(xiàn)狀，然而并不是有效果。滿足這三點就是適合心理咨詢。

對于心理咨詢還有很多誤區(qū)。

誤區(qū)一：心理有問題的人才去心理咨詢。并不是心理有問題或者有障礙以及抑郁癥康復期的來訪者才去做咨詢。美國的心理咨詢比國內(nèi)發(fā)展快至少50年；在美國常常那些迷茫者就會去心理咨詢，因為了解自己是什么樣的人才能更好地決定去選擇什么樣的工作。心理咨詢就類似于國內(nèi)的推拿，沒有人覺得去被人推拿必須是身體哪兒有問題才去；去推拿的很多顧客都是感覺想放松自己的身體。那么心理咨詢也就是放松自己心情，得到被理解，自我認識更加清楚；對自己滿意度更高；心理咨詢的目標也是讓來訪者生活更加幸福和快樂。就像醫(yī)學中就重要環(huán)節(jié)的是預防保健而非治病。

誤區(qū)二：心理咨詢收費太高。在中國一個合格心理咨詢，最起碼需要了解一定的醫(yī)學基礎(chǔ)，對于精神病學也有一定的學習；有幾個自己拿手的技術(shù)和方法；所以學習的費用和時間一般不少于3年時間。我自己本科期間熱衷于做咨詢，鍛煉自己的傾聽和咨詢技能的打磨，參加沙龍、學習新技術(shù)；房樹人、釋夢技術(shù)、筆記心理學都是大學期間報培訓班學習以及后續(xù)不斷的學習，提升才能逐步掌握。一個合格的咨詢師就像一塊石頭不斷被打磨，需要一個長期的過程。

誤區(qū)三：抑郁癥不能心理咨詢，只需要吃藥就好。對于精神科大夫來說，做心理咨詢沒有吸引力，主要還是醫(yī)院心理咨詢費用太低，并且在精神科大夫看來：心理咨詢不夠快。無論是百憂解、舍曲林等經(jīng)典老藥還是安美寧等新藥，其起效作用強勁，可以改變體內(nèi)激素的變化，從而改變抑郁癥患者的情緒狀態(tài)。但是對于抑郁者患者來說：僅僅吃藥，可以緩解情緒，但是不能徹底解決問題。這并不是因為我是心理咨詢師，我為了讓更多抑郁癥患者做咨詢這樣的說辭。畢竟對于重度抑郁癥我都是建議吃藥，然后來咨詢。抑郁癥是心理因素和生物因素公共導致的癥狀，所以必須雙管齊下，藥物控制癥狀，心理咨詢解決最終問題。

誤區(qū)四：心理咨詢中心理咨詢師說話太少，就應(yīng)該收錢少。心理咨詢師來說更重要的是傾聽，聽到來訪者說什么而非自己告訴來訪者去做什么。畢竟很多情況人們都是容易主觀臆斷的，心理咨詢師也是一樣，要耐心聆聽來訪者的話語，然后再去建議；有時候只要聽就可以解決問題。