阿爾茨海默病學(xué)會最近總結(jié)了紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家提出的“阿爾茨海默病的七個階段”,你知道都有哪些嗎?
阿爾茨海默病會隨時間而惡化。
世界研究阿爾茨海默病學(xué)會最近總結(jié)了紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出的阿爾茨海默病的七個階段中詳細(xì)說明了人們的能力如何從正常功能發(fā)展到晚期阿爾茨海默病的“階段”。
當(dāng)然并非每個人都會出現(xiàn)相同癥狀或者以相同速度發(fā)展,這七個階段只是給醫(yī)生在臨床診治時給與大體方向與簡單指導(dǎo)。
第1階段:無損傷(功能正常)
未受損傷的人沒有出現(xiàn)記憶問題,并且在醫(yī)患溝通過程中醫(yī)療保健專業(yè)人員也看不出明顯的癥狀。
第2階段:極輕微的認(rèn)知能力衰退
可能是與年齡相關(guān)的正常變化,或者是阿爾茨海默病的最早期征兆
個人可能感覺到他們的記憶力下降,尤其是忘記熟悉的詞語或名字,或者鑰匙,眼鏡或其他日常物品的位置。但這些問題在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查過程中不明顯,朋友,家人或同事幾乎看不出這些問題。
第3階段:輕微認(rèn)知能力衰退
在具有這些癥狀的一些(但并非全部)人中可診斷出早期階段的阿爾茨海默病。朋友,家人或同事開始注意到他們的這些癥狀。記憶或注意力的問題可在臨床試驗中加以測量,或者在詳細(xì)的醫(yī)患溝通過程中加以辨別。常見困難包括:
1)家人或關(guān)系密切的同事能夠注意到患者的忘記詞語或名字的問題;
2)在介紹給初次見面的人時記住對方姓名的能力減退;
3)家人,朋友或同事能夠注意到患者的在社交或工作環(huán)境中的表現(xiàn)發(fā)生問題;
4)閱讀一篇文章后幾乎記不住其中的內(nèi)容;
5)將貴重的物品丟失或放錯位置;
6)計劃或組織的能力下降。
第4階段:中度認(rèn)知能力衰退
輕微或早期阿爾茨海默病
在此階段中,仔細(xì)的醫(yī)患溝通,一個詳盡的病情面談可發(fā)現(xiàn)以下方面明顯的改變:
1)不太知道最近發(fā)生的事;
2)進(jìn)行具有挑戰(zhàn)性的心算的能力下降:例如從100開始每隔7個數(shù)目進(jìn)行倒數(shù);
3)執(zhí)行復(fù)雜工作的能力下降,例如行銷,為請客作計劃和準(zhǔn)備晚餐或支付賬單,以及管理財務(wù);
4)對個人往事的記憶力下降;
5)患者變得比較沉默寡言和孤僻,尤其是在社交場合或需要腦筋急轉(zhuǎn)彎的情況下。
第5階段:稍嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退
中度或中期阿爾茨海默病
記憶力出現(xiàn)較大減退,并且認(rèn)知功能下降。需要一些協(xié)助來進(jìn)行日?;顒印T谠撾A段,人們可能:
1)在看醫(yī)生時無法回憶一些重要細(xì)節(jié),例如他們目前的地址,電話號碼,或者他們畢業(yè)的大學(xué)或中學(xué)名稱;
2)分不清他們所在的位置,或者日期,星期幾或季節(jié);
3)難以進(jìn)行難度不大的心算;例如從40開始每隔4個數(shù)進(jìn)行倒數(shù),或者從20開始每隔2個數(shù)進(jìn)行倒數(shù);
4)在選擇適合季節(jié)或場合的衣服時需要協(xié)助;
5)通常大體上了解自己,并且知道自己的姓名以及他們配偶或子女的姓名;
6)在吃飯或上廁所時通常需要協(xié)助。
第6階段:嚴(yán)重認(rèn)知能力衰退
稍嚴(yán)重或中期阿爾茨海默病
記憶力不斷下降,可能出現(xiàn)重大個性變化,受影響的人在進(jìn)行習(xí)慣的日常活動時需要大量協(xié)助。在該階段,人們可能:
1)幾乎記不起最近的經(jīng)歷和活動,以及他們周圍的情況;
2)盡管他們一般可回想起自己的姓名,但不能完全回憶起他們的個人往事;
3)偶爾會忘記他們配偶或主要照顧者的姓名,但一般能夠辨別熟悉和不熟悉的面孔;
4)需要協(xié)助正確穿衣服;在無監(jiān)督的情況下,可能會犯錯誤,例如將睡衣套在白天穿的衣服上,或?qū)⑿哟╁e腳;
5)他們的睡眠/覺醒周期變得不規(guī)律;
6)需要協(xié)助處理上廁所的細(xì)節(jié)(沖馬桶,無法正確的擦拭和丟棄衛(wèi)生紙);
7)大小便失禁的情況增加;
8)出現(xiàn)重大個性變化和行為癥狀,包括多疑和錯覺(例如,認(rèn)為照顧者是騙子子);幻覺(看到或聽到并不真正存在的事情);或者強(qiáng)迫的重復(fù)行為,例如撕衛(wèi)生紙;
9)往往會走失和迷路。
第7階段:極嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退
嚴(yán)重或晚期阿爾茨海默病
這是該疾病的最后階段,此時患者會喪失回應(yīng)環(huán)境,進(jìn)行對話的能力,最后無法控制行動。他們可能只會說單詞或片語。
處于該階段的患者需要別人照顧他們的日常生活,包括吃飯或上廁所。他還可能失去微笑,在無支撐的情況下坐下以及抬頭的能力。反射作用變得異常。肌肉變得僵硬。吞咽能力下降。
由于阿爾茨海默病的不可逆性,越早診斷,就越可以延緩病情的發(fā)展,盡可能的將阿爾茨海默病控制于前幾階段是現(xiàn)在臨床醫(yī)生能做的最大努力。