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心理障礙到底病在哪 大家都應(yīng)該看看

2019-02-11 來(lái)源:遇上元認(rèn)知  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:生活中存在這樣的普遍現(xiàn)象:大多數(shù)人們?cè)诨加行睦碚系K后會(huì)習(xí)慣性選擇醫(yī)院治療,醫(yī)學(xué)界通常會(huì)找出生理系統(tǒng)中某種器質(zhì)性病變的事實(shí)證據(jù),作出生理學(xué)診斷。

元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)研究組總結(jié)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),得出這樣的結(jié)論:心理障礙主要是由于心理的“軟件”內(nèi)容(如認(rèn)知、情緒情感、個(gè)性、意識(shí)、潛意識(shí)等)的狀態(tài)極其結(jié)構(gòu)決定的,并非是由于“硬件”生理因素決定的。

生活中存在這樣的普遍現(xiàn)象:大多數(shù)人們?cè)诨加行睦碚系K后會(huì)習(xí)慣性選擇醫(yī)院治療,醫(yī)學(xué)界通常會(huì)找出生理系統(tǒng)中某種器質(zhì)性病變的事實(shí)證據(jù),作出生理學(xué)診斷;而大多數(shù)人們也更愿意相信是由于生理系統(tǒng)的病變導(dǎo)致自身的疾病,很難接受“精神”問(wèn)題。

其實(shí)醫(yī)學(xué)和心理學(xué)只是從兩個(gè)角度解釋了同一心理現(xiàn)象,但結(jié)果卻大相徑庭。

元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)研究組多年的臨床事實(shí)表明,心理障礙若從生理學(xué)入手診斷和治療幾乎很難治愈,從心理學(xué)角度——潛意識(shí)條件性情緒反射原理作出解釋則更有治療意義。下文舉例詳細(xì)說(shuō)明。

例一:張某,女,研究生一年級(jí),入學(xué)半年多無(wú)法適應(yīng)研究生學(xué)習(xí)生活。自認(rèn)為專業(yè)基礎(chǔ)差,什么都不會(huì),周?chē)瑢W(xué)都比自己強(qiáng)。學(xué)習(xí)效率極低,無(wú)論閱讀書(shū)籍還是電子文檔,只能看到字在跳動(dòng),無(wú)法理解文字的意思。由于無(wú)法按時(shí)提交論文,求同學(xué)替寫(xiě),從此之后見(jiàn)到老師、同學(xué)覺(jué)得很羞愧,導(dǎo)致人際交往也出現(xiàn)問(wèn)題。后因面臨畢業(yè)論文開(kāi)題,情緒波動(dòng)極大,痛苦不堪,辦理休學(xué)。

休學(xué)后去醫(yī)院就診,全面檢查后醫(yī)院作出如下診斷:腦溝裂增寬,精神分裂。醫(yī)院作出的診斷,通常會(huì)在心理障礙的基礎(chǔ)上冠以器質(zhì)性病變的可怕“頭銜”,造成患者心理的恐慌。在現(xiàn)有研究中發(fā)現(xiàn),腦溝裂增寬通常出現(xiàn)在某些疾病(如精神分裂,阿爾茨海默病,外傷后腦萎縮等)的腦結(jié)構(gòu)測(cè)量結(jié)果中,旨在說(shuō)明患者的大腦結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。腦溝裂增寬與認(rèn)知功能有顯著相關(guān)性,即腦結(jié)構(gòu)異常越明顯,認(rèn)知損害越嚴(yán)重。

然而這一恐怖的“頭銜”通常只是為臨床診斷提供依據(jù),并沒(méi)有治療意義。張某在該醫(yī)院進(jìn)行了近一個(gè)月的治療,并沒(méi)有針對(duì)腦結(jié)構(gòu)的異常作出臨床處理,只是通過(guò)藥物的靜脈注射和口服對(duì)體內(nèi)激素進(jìn)行調(diào)節(jié),使情緒得以控制,住院期間醫(yī)生建議腦休克療法,但并沒(méi)有得到病人及家屬的認(rèn)可。

待張某出院時(shí),焦慮情緒確實(shí)得以控制,但必須要與文字絕緣。一看到文字就會(huì)產(chǎn)生難以控制的焦慮,甚至看到路邊橫幅上的文字都感到頭腦發(fā)脹,眩暈。

僅憑一家醫(yī)院的診斷,張某及家人并不安心,于是到了省里最有權(quán)威的一家醫(yī)院,作出診斷如下:多巴胺遞質(zhì)受損,邊緣性精神分裂。這又是個(gè)什么病?張某一家人很焦慮。稍懂一些心理學(xué)的人都知道多巴胺是一種腦內(nèi)分泌的神經(jīng)遞質(zhì),可影響快樂(lè)、興奮等積極情緒。

所有的情緒變化都是生理變化,情緒即大腦對(duì)生理狀態(tài)的感知。說(shuō)到底這是生理學(xué)和心理學(xué)兩個(gè)學(xué)科對(duì)同一生理變化的不同表征。

即使作出了生理學(xué)上的診斷,也只是通過(guò)藥物對(duì)體內(nèi)激素進(jìn)行調(diào)節(jié),一旦停止用藥,激素分泌功能仍然處于不正常水平,患者的問(wèn)題無(wú)法得到徹底的治愈。

如果應(yīng)用元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)進(jìn)行分析,張某的問(wèn)題就是一組潛意識(shí)條件性情緒反射的建立,即本人未曾意識(shí)到或意識(shí)難以控制的情緒反射,通常我們用S—E—R來(lái)表征潛意識(shí)條件性情緒反射的建立,其中S為刺激情境或事件,E為引發(fā)的情緒,R為情緒推動(dòng)下的思維及行為反應(yīng)。即張某在學(xué)習(xí)過(guò)程(S)中形成了過(guò)敏性的焦慮情緒(E),在高度焦慮情緒的作用下,影響了思維的知識(shí)檢索,出現(xiàn)了認(rèn)知功能障礙,難以理解文字的意義(R)。當(dāng)出現(xiàn)這種認(rèn)知損傷的體驗(yàn)后,會(huì)出現(xiàn)極度的恐懼與焦慮,致使條件性情緒反射不斷循環(huán)放大,焦慮情緒不斷升高,難以控制。

分析清楚張某的心理問(wèn)題形成機(jī)制,也就找到了解決其問(wèn)題的杠桿解因素,在臨床治療中就會(huì)看到另一番徹底治愈的光景。若在臨床干預(yù)中,使其在學(xué)習(xí)情境中獲得情緒的放松、愉悅,就可以恢復(fù)其認(rèn)知功能,恢復(fù)正常學(xué)習(xí)能力,在成功體驗(yàn)中得到自我肯定,使積極的條件性情緒反射得以運(yùn)行。

例二:李某,初二學(xué)生。從小學(xué)開(kāi)始,李某經(jīng)常有嘔吐癥狀,考試之前尤為嚴(yán)重,伴隨腹瀉,通常需要輸液治療。家人一直認(rèn)為李某身體素質(zhì)差,知道她是因?yàn)榭荚囘^(guò)度緊張,并沒(méi)有太重視。從初中開(kāi)始,學(xué)習(xí)壓力越來(lái)越大,嘔吐癥狀也越來(lái)越嚴(yán)重,各種軀體癥狀愈演愈烈,經(jīng)常在學(xué)校暈倒,四肢麻木,抽搐。

家人帶著李某到北京某醫(yī)院,做過(guò)心理檢查,卻得出李某沒(méi)有心理障礙,而是逃避學(xué)習(xí)。

大大小小的醫(yī)院接連去了很多,做了反復(fù)的檢查,只得到了一個(gè)檢查結(jié)果:胃賁門(mén)失弛緩。胃賁門(mén)即食管和胃的接口部分,有關(guān)資料記載,胃賁門(mén)失弛緩癥是食管下端括約肌松弛障礙,并無(wú)器質(zhì)性病變,但賁門(mén)及食管下端肌壁內(nèi)奧氏神經(jīng)叢的變性,妨礙了正常沖動(dòng)的傳遞,而致食管下端賁門(mén)不能松弛,食物長(zhǎng)期潴留食管,易發(fā)生吞咽困難、食物反流等。另外,胃賁門(mén)括約肌除受神經(jīng)支配外,還受內(nèi)分泌激素影響。

醫(yī)生建議手術(shù)治療,李某的家人本打算過(guò)一段時(shí)間再做手術(shù),可等到手術(shù)前期,檢查結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)這一癥狀竟然消失了。但事實(shí)上李某還是不能上學(xué),一到學(xué)校不到半天的時(shí)間又會(huì)暈倒。再次檢查發(fā)現(xiàn),李某的闌尾腫大,也可能導(dǎo)致嘔吐和腹瀉,建議切除。

闌尾切除后,李某依然無(wú)法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)活動(dòng),手術(shù)后因?yàn)槁湎乱恍┱n,使李某情緒更加焦慮,甚至在家學(xué)習(xí)時(shí)也會(huì)產(chǎn)生難以控制的嘔吐癥狀。

李某的病癥沒(méi)能得到有效的診斷與治療,學(xué)業(yè)耽誤了一年多,后輾轉(zhuǎn)來(lái)到元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)研究所求助。

經(jīng)過(guò)咨詢師的了解和分析后,李某的問(wèn)題機(jī)制非常清晰,其實(shí)是建立在學(xué)習(xí)情境下的潛意識(shí)條件性情緒反射。這一焦慮情緒反應(yīng)最初的建立是由于考試焦慮,在面臨考試時(shí),由于過(guò)度焦慮導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等癥狀的出現(xiàn),是情緒變化的生理反應(yīng)。

伴隨著李某的成長(zhǎng),外部壓力越來(lái)越大,這種條件性焦慮情緒不斷的得以鞏固和放大,與學(xué)習(xí)情境甚至學(xué)校環(huán)境建立了聯(lián)結(jié),即刺激情境發(fā)生了泛化。

導(dǎo)致李某在學(xué)校情境或?qū)W習(xí)情境下,產(chǎn)生條件性焦慮情緒,這種情緒反應(yīng)甚至不為本人意識(shí)到,四肢麻木、暈倒等比較嚴(yán)重的軀體反應(yīng)也是高度焦慮情緒的生理反應(yīng)。

找到這一杠桿解,就能快速、有效的解決李某的心理問(wèn)題了,通過(guò)臨床的干預(yù)使其在學(xué)習(xí)情境中獲得輕松、愉悅的情緒體驗(yàn),消除各種焦慮癥狀,軀體癥狀也會(huì)隨之而消失。

心理障礙的發(fā)生、發(fā)展以及治療過(guò)程當(dāng)中,心理因素起著最為主要的作用。心理障礙可能會(huì)表現(xiàn)出軀體癥狀,或表現(xiàn)出以軀體癥狀為主的疾病,但是從藥物治療角度,沒(méi)有心理干預(yù)技術(shù)的配合很難治愈。

想要高效、徹底治愈心理障礙,必須要抓住解決心理問(wèn)題的主要因素。

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