來(lái)訪者：我老婆生完孩子以后極度潔癖，以前不那樣，有辦法改嗎？

啊漫老師：她這個(gè)潔癖呀，是強(qiáng)迫癥狀的一種。是因?yàn)樵谒南胂罄镉幸环N感覺(jué)，可能是很臟或者產(chǎn)生不好影響的感覺(jué)，給了她焦慮，也許跟生孩子這件事有關(guān)，她不喜歡的是想象中的很臟或者產(chǎn)生不好影響的感覺(jué)。一旦手或者東西臟了，就會(huì)把想象的臟的感覺(jué)與臟的手或東西聯(lián)系起來(lái)，心里面很拒絕。而生產(chǎn)本身也有很重要的影響，充滿了焦慮、擔(dān)心、未知，身體的變化，對(duì)自身健康和孩子健康的擔(dān)憂，會(huì)有更多的想象，對(duì)某些女生來(lái)說(shuō)生產(chǎn)是一個(gè)非常極端的處境。但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)這件事情更多算作一個(gè)誘因，這跟她長(zhǎng)期的認(rèn)知和心理行為模式的長(zhǎng)期積累有關(guān)系。

來(lái)訪者：對(duì)。她已經(jīng)沒(méi)有認(rèn)知的潔癖了。舉一個(gè)例子來(lái)說(shuō)，她跟孩子要是出門兒去公共場(chǎng)所，比如說(shuō)游樂(lè)場(chǎng)或者是去醫(yī)院之類的，那么在回來(lái)的時(shí)候她必須要把她自己，尤其是去醫(yī)院，把她自己從上到下里里外外所有的衣服都會(huì)洗了，然后身體也會(huì)洗了，孩子也是，會(huì)給孩子洗澡，所有在外面穿的衣服都要洗，里邊兒外邊兒的。假設(shè)說(shuō)沒(méi)有及時(shí)給孩子洗，那么孩子穿外邊的衣服，如果要爬到沙發(fā)上了、爬到到床上了或者爬到地板上了，那么她就會(huì)覺(jué)得這個(gè)沙發(fā)墊子也臟了床也臟了，然后地也臟了，那么她就會(huì)把所有的孩子碰到過(guò)的東西都洗一遍。

啊漫老師：她可能就會(huì)想象這樣的細(xì)菌或者什么臟東西會(huì)帶在衣服里，帶在身上，她想要把衣服洗干凈，但實(shí)際上是想要洗干凈想象中的臟。當(dāng)她這樣做心理的焦慮、擔(dān)心會(huì)好一點(diǎn)，當(dāng)然她可能不會(huì)去這樣意識(shí)。

來(lái)訪者：對(duì)，您總結(jié)的很對(duì)。她會(huì)有這個(gè)想象，想象這個(gè)細(xì)菌，或者是臟東西。還有舉個(gè)例子，比如說(shuō)洗衣服，一開始都是手洗，洗什么樣的東西，用什么樣的盆。她可以想象家里盆有無(wú)數(shù)個(gè)，假設(shè)她忘了這個(gè)盆是干什么的，然后她會(huì)把這個(gè)盆放起來(lái)，或者是不要了，再重新買一個(gè)這樣的盆。就是很多這樣的例子吧。她能夠想象、好像她能看到那種細(xì)菌似的，然后有的時(shí)候也會(huì)糾結(jié)，到處問(wèn)別人，但是別人給她的答案，她有的時(shí)候又會(huì)再去想。

就還是洗衣服這個(gè)例子，她用洗衣機(jī)，第一遍，比如說(shuō)洗的是內(nèi)衣，然后再一次的話，不就是洗外衣了嗎，但中間的時(shí)間她會(huì)空水甩一圈或者是進(jìn)行里外的消毒，這個(gè)洗衣機(jī)消了毒，然后這個(gè)臟衣服洗完之后她還會(huì)去消毒，她會(huì)覺(jué)得這次洗的外邊的衣服外面穿的衣服比較臟，如果不把它里外消毒的話，那么下次在洗衣服的時(shí)候還是會(huì)接觸到，會(huì)被細(xì)菌感染的，而且她即使這樣消毒了，她也不太放心。

啊漫老師：當(dāng)這些想象的臟越來(lái)越讓她焦慮，越來(lái)越洗不干凈，她就會(huì)想象需要更多的太程序和儀式來(lái)洗得更干凈，來(lái)完成這件事，當(dāng)然她自己不會(huì)去定義這叫做一種儀式。而這樣想象的模式，一個(gè)是生孩子身體本來(lái)會(huì)有變化，生孩子本來(lái)也充滿了不安全感、壓力和害怕，會(huì)為了健康和生命擔(dān)憂。但不過(guò)也只是一個(gè)誘因而已。但根本原因，在于長(zhǎng)期壓力焦慮感當(dāng)中積累的負(fù)面因素、負(fù)面情緒。

來(lái)訪者：我覺(jué)得她是從心里邊兒是想為孩子好，為孩子營(yíng)造一個(gè)干凈衛(wèi)生的這么一個(gè)環(huán)境?？墒?，就是她做得好像是太過(guò)了，然后根本就不知道到底什么是真的干凈，什么是不干凈。比如說(shuō)今天這個(gè)屋子都打掃了一遍，明天她還會(huì)繼續(xù)打掃的，她認(rèn)為這一宿就是會(huì)臟了。

我覺(jué)得她有的時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有理性了，根本都辨別不出來(lái)，辨別不出來(lái)什么是基本的衛(wèi)生啊或者是臟。我感覺(jué)這個(gè)意識(shí)都沒(méi)有了，比如說(shuō)我出去上班兒，那么上班回來(lái)這套衣服，如果說(shuō)坐在凳子上了，那她是在覺(jué)得這個(gè)凳子已經(jīng)被占滿了細(xì)菌，然后她會(huì)受不了。她會(huì)受不了就給我找新衣服。找新衣服的話，如果說(shuō)我不小心碰到之前那堆臟衣服了，她覺(jué)得新衣服碰了一下也臟了，即使說(shuō)咱們看上去并沒(méi)有臟。就是我覺(jué)得她已經(jīng)喪失了這個(gè)理性和基本的認(rèn)知了，但是我老婆她也想改，可是又不知道該怎么樣。

啊漫老師：她當(dāng)下的意識(shí)是很少的，整個(gè)人其實(shí)會(huì)在想象的世界里，分不清想象與現(xiàn)實(shí)的界限，如她分不清其實(shí)是想象的臟和細(xì)菌影響了她，而非現(xiàn)實(shí)中東西真的臟。而因?yàn)楦痉e累的問(wèn)題、情緒一直都在，想要從現(xiàn)實(shí)中去洗掉想象的臟，這很難，而且根本問(wèn)題在，洗了又會(huì)想象到臟，所以很多時(shí)候會(huì)反復(fù)去洗，甚至停不下來(lái)。

來(lái)訪者：是的，啊漫老師您分析得很對(duì)。我就不給您舉例子了，就是類似這樣的都是重復(fù)的，就是在一件事情上糾結(jié)。其實(shí)她沒(méi)有別的什么問(wèn)題，就是在這個(gè)衛(wèi)生這方面特別的特別的嚴(yán)重，然后我就是想問(wèn)一問(wèn)怎么能讓她就在心里上有一點(diǎn)減輕呢，是不是出去工作了就會(huì)好一些？

啊漫老師：工作其實(shí)也是一樣的。這跟她在的環(huán)境其實(shí)關(guān)系不大，因?yàn)橄胂蟮臇|西始終會(huì)被感染，哪怕是空氣，細(xì)菌，甚至是氣味，而她卻沒(méi)有去分辨想象與現(xiàn)實(shí)界限的意識(shí)。

來(lái)訪者：我覺(jué)得也可能會(huì)是這樣，就是她出去上班兒了，那么上班回來(lái)一天之后看到房間里邊兒我們一家從外面回來(lái)，她也會(huì)像現(xiàn)在這樣，然后繼續(xù)去看這種細(xì)菌之類的。那啊漫老師，像我老婆這樣，需要怎樣治療呢？

啊漫老師：需要處理那些臟的或是焦慮的感覺(jué)連接的潛意識(shí)影響，學(xué)會(huì)與癥狀相處，分清想象與現(xiàn)實(shí)的界限，而真正的好起來(lái)，在于處理問(wèn)題之后行為模式的自然建立和改善。

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