精神分裂癥為什么要進(jìn)行心理治療？

2019-02-25 來源：貴陽中醫(yī)腦康醫(yī)院精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，個(gè)體之間癥狀差異較大，即使是同一患者在不同階段或病期中也可能表現(xiàn)出不同的癥狀。而隨著疾病的發(fā)展，精神分裂癥患者的心理需求也隨之變化。

藥物治療是精神分裂癥的主要治療方法，但是越來越多的人認(rèn)識(shí)到精神分裂癥患者心理演變過程的重要性，包括其對(duì)疾病發(fā)作、病程的影響以及精神分裂癥的診斷對(duì)患者的身心、社會(huì)功能和生存的影響等。

心理治療在精神分裂癥的全程治療中顯示出了它的必要性和重要性。有效的心理治療可以提高精神分裂癥患者對(duì)藥物治療的依從性、降低復(fù)發(fā)率和再住院率、減輕精神癥狀帶來的痛苦、改善患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量、為患者家屬或照料者提供必要的支持。因此，精神分裂癥的優(yōu)化治療應(yīng)將藥物治療與心理治療進(jìn)行有機(jī)地整合，以達(dá)到改善臨床癥狀，提高社會(huì)功能和生活質(zhì)量的治療目的。

精神分裂癥不同病期的心理治療

精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，個(gè)體之間癥狀差異較大，即使是同一患者在不同階段或病期中也可能表現(xiàn)出不同的癥狀。而隨著疾病的發(fā)展，精神分裂癥患者的心理需求也隨之變化。因此，應(yīng)根據(jù)精神分裂癥的不同病期、主要臨床癥狀以及患者和家屬的需求選擇合適的心理治療方法。

急性期

促進(jìn)患者主動(dòng)參與治療

人們普遍認(rèn)為在精神分裂癥急性期對(duì)患者進(jìn)行心理治療難以實(shí)施，且可能不會(huì)有效，因?yàn)榇藭r(shí)患者的思維和行為常處高度混亂的狀態(tài)。然而，需要重點(diǎn)說明的是:雖然在急性期提供結(jié)構(gòu)化的心理治療可能不是最佳選擇，但能促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)生的信任和主動(dòng)參與，心理治療有利于隨后的藥物治療和疾病的康復(fù)。第二，就家庭參與心理治療而言，急性期可能是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。在急性期，家庭成員的反饋以及對(duì)他們的基本的心理健康教育和支持可能會(huì)極大地影響他們之后照料患者、參與家庭心理治療的興趣和意愿。

鞏固期

提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，避免疾病慢性化

鞏固期患者的精神癥狀基本消失或大部分緩解，自知力正逐步恢復(fù)，能進(jìn)行有效交流和學(xué)習(xí)。這個(gè)時(shí)期患者的心理需求明顯增多，他們需要全面了解自己的疾病、認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀、了解疾病的治療和預(yù)后等。此時(shí)，如給予患者有效的個(gè)體化心理治療將會(huì)有助于鞏固療效、減少疾病復(fù)發(fā)。有證據(jù)表明：認(rèn)知行為治療對(duì)減少精神病性癥狀是很有價(jià)值的。如果條件允許，在這個(gè)階段給予針對(duì)陽性癥狀的心理治療，可能減少疾病的慢性化，避免成為難治性精神分裂癥。此外，對(duì)伴發(fā)的情緒、行為障礙以及神經(jīng)癥性癥狀的心理治療，也可能會(huì)很大程度上減輕患者的痛苦。同時(shí)，結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)安排和同伴支持在改善社會(huì)退縮和行為冷漠方面也是很重要的。

穩(wěn)定期

社會(huì)功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)

在穩(wěn)定期，隨著關(guān)注的重心慢慢轉(zhuǎn)移到功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)，許多心理治療開始與這個(gè)目標(biāo)相關(guān)，包括針對(duì)物質(zhì)濫用和減少殘留癥狀與伴發(fā)癥狀的心理治療，以及與就業(yè)、教育、社會(huì)活動(dòng)(如就業(yè)支持、社交和日常生活技能培訓(xùn)和認(rèn)知缺陷的補(bǔ)償性干預(yù))有關(guān)的心理治療。對(duì)于患者來說，教育和認(rèn)知行為治療對(duì)減少和預(yù)防復(fù)發(fā)是非常有益的，同樣的問題也可與家庭成員起解決。

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