一、老年癡呆護理

（1）記憶訓練，增加信息的刺激量，幫助其認識目前生活中的真實人物和事件。定時看電視、報紙，了解國內(nèi)外大事。與其多聊天鼓勵老人回憶過去的生活經(jīng)歷和過去的輝煌，保持良好的社會互動。

（2）開發(fā)殘存的智力，促進其多用腦、勤用腦，以刺激大腦的思維活動。并給患者制訂切實可行的功能訓練計劃，包括語言、計算及理解功能訓練，如可以進行拼圖，搭積木等游戲。也可帶其散步，購物，完成一些力所能及的勞動任務。

（3）理解和表達能力訓練，尋找患者感興趣的話題，用患者經(jīng)歷過的重大事件，誘導啟發(fā)病人用語言表達，提一些問題，問一些問題，讓病人解答。答的好予以鼓勵以刺激大腦的興奮性。

（4）對定向障礙的護理，必須專人陪護，防止患者單獨外出、走失，發(fā)生意外事件。對一些輕度癡呆患者進行定向力訓練，如在日常生活護理時反復向患者講述日期、時間、地點，天氣等，使患者逐漸形成時間概念。

2.4心理護理

（1）關心理解老人，對老人要親切真誠耐心，說話要溫和清晰，學會聲大而不兇悍。堅持老人永遠是對的，即使錯的也是對的。杜絕較真，杜絕呵斥，維護老人的自尊心。

（2）鼓勵病人與家人和親友交往，從思想上、情感上盡可能溝通，以減少病人的孤獨感。

2.5睡眠護理

（1）當出現(xiàn)睡眠障礙時，晝輕夜重是其特點。因此白天安排豐富的日間活動，盡量不安排睡眠時間。

（2）睡前不大量進食，限制水的飲用。

（3）睡前可少量飲用牛奶等安神食品，必要時可服用短效鎮(zhèn)靜安眠劑。

2.6伴精神障礙的護理

部分癡呆老人常伴有精神病癥狀。

可以表現(xiàn)為激越,狂躁，興奮，夜間不眠，叫喊打砸，甚至有打人等攻擊行為。

可出現(xiàn)幻覺，大多為片段的，不成為系統(tǒng)，無持續(xù)性。受其影響可能產(chǎn)生躁動，驚恐。

妄想狀態(tài)，多為被害，被竊妄想，關系妄想，而產(chǎn)生思維紊亂。表現(xiàn)敏感多疑，懷疑有人害他，有人偷東西，大多與財物相關，“誣陷”較為常見。

部分老癡呆可出現(xiàn)抑郁癥。表現(xiàn)情感淡漠，情緒低落，多表現(xiàn)為對周圍的事情不感興趣，終日悶悶不樂。思維遲緩，主動言語減少，語速明顯減慢，糊涂。意志活動減退，表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動，懶散，不愿和人接觸交往，常獨坐一旁，悲觀消極。

伴有精神病癥狀老年癡呆護理難度較大。護理措施總結(jié)有以下幾點：

（1）應該盡量避免一切應激原，環(huán)境應盡量按老年人原有的生活習慣設置，不輕易改動，設施簡單。了解老人生活習慣和喜好，盡量滿足其需要。在護理的過程中，鼓勵老人自己完成任務。親近老人可使老人易于配合護理和減少有激越行為。

（2）有幻覺癥，特別是有迫害妄想癥的病人臨床表現(xiàn)是思維偏激、固執(zhí)，對這類病人除給予語言撫慰外，應采取暗示和誘導等方法轉(zhuǎn)移其注意力。應尊重病人，理解病人且態(tài)度要誠懇，遇事耐心解釋，忌用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為。老年癡呆病人，理解能力下降，應主動與之交談，要有足夠的耐心，說話要緩慢，句子要簡短，如果病人一次沒有聽懂。

（3）對于處于興奮狀態(tài)，狂躁的老年癡呆首先要保證入量。鬧的過程也是一個消耗過程。易產(chǎn)生營養(yǎng)不良及水電平衡失調(diào)，從而影響身體免疫力造成不良后果。保護好病人安全防止自傷或傷人，必要時要去?？漆t(yī)院找醫(yī)生處理。

（4）對于抑郁病人要多加鼓勵，做好安全防范工作防止自傷自殺行為發(fā)生。

二、老年癡呆的風險防范

跌倒是老年人最常見、最不易控制的危險因素。是不可防范的意外事故之一，多見于輕、中度癡呆病人，常于活動中發(fā)生。下床，起立，外出、沐浴、入廁、上下樓梯時易出現(xiàn)。原因是不慎或因病。預防方法主要是生活環(huán)境無障礙，必要時進行適老化改造。老人行動時有人照顧，控制易發(fā)生跌倒的疾病，如高血壓的頭暈。

誤吸和噎食，最嚴重的意外。由于老年癡呆反應遲鈍，吞咽困難，飲水嗆咳，且咽喉部排除異物或沉淀物的能力降低，不小心會發(fā)生，而一旦發(fā)生往往危及生命。病人飲食時一定要守候觀察，注意力要集中，細嚼慢咽，禁忌快速吞食。喂飯時少量多次，頻率要慢，如進食困難，風險較大，必要時可留置胃管。

誤服或漏服藥：病人記憶力嚴重減退所致。病人常常忘記服藥，或重復服藥。多見于輕、中度病人。護理人員要進行藥物把控，定時定量發(fā)放。

壓瘡：常見于重度癡呆臥床病人，加強營養(yǎng)，勤翻身，勤換尿片，保持膚干燥。受壓部位可以每天進行按摩?；顒铀闹P節(jié)，防止攣縮強直。

走失：主要發(fā)生在行動能力較好而有定向力障礙的病人。外出后找不到回家的路，極易迷路走失。不會求助他人或說不明白地址。日常護理中不能離開護理人員的視線。