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專家專欄講解 如何識別焦慮癥

2019-05-13 來源:云南省精神病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在焦慮癥的發(fā)生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%,遠(yuǎn)高于正常居民;雙卵雙生子的同病率為2.5%,而單卵雙生子為50%。有人認(rèn)為焦慮癥是環(huán)境因素通過易感素質(zhì)共同作用的結(jié)果,易感素質(zhì)是由遺傳決定的。

人們碰到一些不順心的事,或者預(yù)感到一些可能發(fā)生的挫折和困難,產(chǎn)生緊張焦慮情緒是很正常的,如與朋友鬧別扭、臨近考試、身患重病等。這種焦慮只是一種情緒反應(yīng),解除了原因之后,焦慮就會消失。如果是毫無原因的終日緊張不安、煩惱沮喪、夜間睡不著,就可能就成了焦慮癥。

焦慮癥又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。焦慮癥最突出的表現(xiàn)是:經(jīng)常心煩意亂、坐臥不寧、以眉緊鎖、心情沉重,白天常感到心慌、頭暈、無力、手腳麻木、甚至驚叫、呼救,夜間惡夢頻繁、容易驚醒、常常失眠,同時(shí)可自我感到身體許多地方都不舒服,如胃痛、心口發(fā)堵、喉部梗塞、小便頻繁等,但到醫(yī)院檢查,什么毛病也查不出來。

焦慮癥是指持續(xù)性精神緊張或發(fā)作驚恐狀態(tài),常伴有頭痛、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和極諱莫如深的不安等,并非實(shí)際威脅所引起,或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。注意區(qū)分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符,或持續(xù)時(shí)間過長,則可能為病理性的焦慮。

焦慮癥可起病于任何年齡,但多數(shù)在40歲以前,病前常有心理或軀體方面的誘因,但這些應(yīng)激大多來自日常生活中常見的刺激??煞譃槁越箲],即廣泛性焦慮和急性焦慮,即驚恐發(fā)作兩種形式。

焦慮癥病因:

1、遺傳因素:在焦慮癥的發(fā)生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%,遠(yuǎn)高于正常居民;雙卵雙生子的同病率為2.5%,而單卵雙生子為50%。有人認(rèn)為焦慮癥是環(huán)境因素通過易感素質(zhì)共同作用的結(jié)果,易感素質(zhì)是由遺傳決定的。

2、病前性格特征:自卑、自信心不足,膽小怕事,謹(jǐn)小慎微,對輕微挫折或身體不適容易緊張,焦慮或情緒波動。

3、精神因素:輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發(fā)因素。

4、生物學(xué)因素:焦慮反應(yīng)的生理學(xué)基礎(chǔ)是交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的普遍亢進(jìn),常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。軀體變化的表現(xiàn)形式?jīng)Q定于患者的交感,副交感神經(jīng)功能平衡水平。

驚恐障礙的識別(診斷要點(diǎn))

1、突然的,難以解釋的焦慮或恐懼發(fā)作。

2、常常伴有軀體癥狀,諸如心悸、窒息感、胃部不適、頭暈,不真實(shí)感受或害怕災(zāi)禍降臨(失去控制或發(fā)瘋、心臟病發(fā)作、突然死亡)。

3、突然出現(xiàn),很快發(fā)展到高峰,可能只持續(xù)幾分種,常害怕下一次發(fā)作,并且回避驚恐發(fā)作的地點(diǎn)。

4、病人可能回避鍛煉或其他類似發(fā)作感的活動。

5、患者因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。病程標(biāo)準(zhǔn)在1個(gè)月之內(nèi)至少有3次上述發(fā)作,或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。

廣泛性焦慮(診斷要點(diǎn))

除具備神經(jīng)癥的特征外,還必須以持續(xù)的廣泛性焦慮為主要臨床表現(xiàn)。排除甲亢、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物,或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng);排除強(qiáng)迫癥、恐懼癥、抑郁癥,或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。輕型表現(xiàn)符合以下2點(diǎn),重型表現(xiàn)加上第3點(diǎn):

1、精神性緊張(擔(dān)擾、感到緊張或過敏、不能集中注意)。

2、軀體性緊張(坐立不安、頭痛、震顫、難以放松)。

3、軀體性興奮(頭暈、出汗、心悸、心慌、口干、胃痛)可能持續(xù)數(shù)日,而且常復(fù)發(fā)。

4、常因引起慢性憂慮的應(yīng)激事件而促發(fā)。

5、社會功能受損,病員因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。病程標(biāo)準(zhǔn)符合上述癥狀至少6個(gè)月。

患了焦慮癥怎么辦呢?

1、要明確這是一種機(jī)能性的疾病,經(jīng)過休息和治療是可以完全治愈的,因此要消除恐懼和悲觀心理。

2、要解除精神負(fù)擔(dān),想信事在人為,經(jīng)過努力,自己一定能像他人一樣處理好學(xué)習(xí)、生活、工作等問題的。

3、要建立規(guī)律的作息習(xí)慣,合理用腦,充分睡眠。

4、參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如長跑、冷水擦身或冷水浴,氣功中的放松功等。

5、各種心理治療。多種精神或軀體治療和措施可以減輕焦慮,關(guān)鍵在于尋找一種或兩種你較喜愛的方式并堅(jiān)持不懈。

6、在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對癥狀,選用藥物,如坐臥不寧、心事重重,服些抗焦慮藥、抗抑郁藥等;夜間睡眠障礙者,可服用催眠類藥物;心慌、手顫,可服用心得安、谷維素等。

總之,只要有信心、有毅力,焦慮癥是不難治愈的。

如果你發(fā)現(xiàn)你有以上的情況,不要慌張,可到云南省精神病醫(yī)院找專家咨詢診斷!

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