我以前在綜合醫(yī)院的心內(nèi)科和消化科，總會(huì)碰見一些無論醫(yī)生如何治療，效果總是不理想的患者；他們多次進(jìn)院；從西醫(yī)到中醫(yī)，從三甲醫(yī)院到民間醫(yī)生。總之，花錢不少、吃藥不少，可總是時(shí)好時(shí)壞。記得三甲醫(yī)院的帶教老師說：這就是你們心理學(xué)應(yīng)該救治的人群，可是在咱們這兒經(jīng)常來醫(yī)院看病，這些人群經(jīng)常會(huì)伴有焦慮、抑郁的情緒的狀態(tài)。

很多中國人的心理問題常常會(huì)以軀體不適感為癥狀；尤其女性偏多。胃疼、全身慢性疼痛、不適感都會(huì)讓來訪者感受慢性的痛苦。因?yàn)橛熊|體不適感，所以去醫(yī)院就診。當(dāng)然身邊有些久治不愈的疾病，不僅僅是心理問題導(dǎo)致的，也與生活方式息息相關(guān)。

說自己身體不舒服可以被理解，稱自己心情不好常常不會(huì)被理解。記得高中上學(xué)的時(shí)候，感覺很煩躁的時(shí)候，不想上學(xué)，就給班主任打電話，稱自己生病了，有些不舒服。如果我說自己自己心情不好，班主任肯定不會(huì)同意我請假。在單位也是類似，人們有時(shí)候因?yàn)橐恍┦虑樾臒┮鈦y，想請假時(shí)，常常會(huì)去醫(yī)院讓醫(yī)生開一個(gè)假診斷。之所以會(huì)如此，人們內(nèi)心有這樣的理念：身體不好使外在原因，情緒不好內(nèi)在原因；外在原因可以被理解，內(nèi)在原因不能被接受。

心理咨詢就是為了緩解你的“內(nèi)在原因”；讓你更“好受點(diǎn)兒”。心理咨詢目的不僅在于緩解你的“內(nèi)在原因”而且在于“癥狀加深”。“癥狀加深”：身心交互作用，心理問題進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致軀體問題的加重。

農(nóng)村沒有心理疾病，只有精神病。我家在北方的小山村，鎮(zhèn)上每個(gè)村子有幾個(gè)“瘋子”（農(nóng)村將很多精神障礙患者叫這樣的名字）之類問題的人。除去一部分遺傳因素，很大程度上是一些外界重大事件的刺激。聽村民說：我們村子幾個(gè)“瘋子”都是由于一些重大事件刺激，沒有及時(shí)干預(yù)，然后就有些精神不正常。小A原來是隔壁村一位與我年齡相仿的初中生；在高二的時(shí)候，他駕駛?cè)嗆嚕簧鞣?，車上的家人也救治無效身亡，這件事情發(fā)生后，大家都害怕他自責(zé)沒有過度提及此事；可是回到學(xué)校之后，他整天沉默寡言，對于學(xué)習(xí)也沒有以前的熱情，他開始消沉；然后沒有考上大學(xué)；最關(guān)鍵的是他的性格變化非常大；我當(dāng)時(shí)不知道這個(gè)叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。也沒有人給他處理一下，他情況越來越不穩(wěn)定，有時(shí)候神神叨叨的，身邊的人也開始不太理解他；覺得他有點(diǎn)怪。去了精神衛(wèi)生中心，被診斷為分裂癥，然后就住進(jìn)了醫(yī)院。進(jìn)醫(yī)院，他的情緒越來越不穩(wěn)定，想要離開醫(yī)院可是就像被羈押在監(jiān)獄中一樣。

名正言順的做心理咨詢開始慢慢被接受。畢竟并不是所有人都有良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。并不是所有人都可以克服人生的每一個(gè)階段。人生需要被理解，心情需要被守護(hù)。

如果有一天，你感覺自己心情不好，就很自然的想到心理醫(yī)生；就像你感冒之后，你想買點(diǎn)藥物是一樣的。不吃藥，感冒一樣也會(huì)好，只是人難受點(diǎn)兒，事件可能長點(diǎn)，也可能有些后遺癥，比如：鼻炎。

以上并不是因?yàn)槲沂切睦碜稍儙煹慕巧?，從而我所有觀點(diǎn)都是從咨詢師角度入手。我只是想告訴你，有些事不必一個(gè)硬抗，有些淚總會(huì)有人理解。

具體什么情況下該去心理咨詢，看起來是一個(gè)簡單的問題；但是回答起來是很復(fù)雜的。每次我都喜歡用醫(yī)院和醫(yī)生舉例子，覺得這樣更加容易理解。比如：同樣是感冒，有的人不吃藥、不打針，睡一覺就好了；有的人需要吃藥才能康復(fù)，有些人吃藥已經(jīng)不管用了，必須打點(diǎn)滴才行。所以說很難給出一個(gè)統(tǒng)一答案：出現(xiàn)什么情況，應(yīng)該去心理咨詢。

但是這并不是意味著沒有判斷標(biāo)準(zhǔn)，判斷標(biāo)準(zhǔn)還是有的。第一點(diǎn)就是：首先來訪者自己感覺很難受，并且影響到自己的生活、工作或者學(xué)習(xí)以及人際交往。第二點(diǎn)：來訪者嘗試的所有自己以前用過的方法，都不奏效或者收效甚微。第三點(diǎn)：來訪者竭力想改變現(xiàn)狀，然而并不是有效果。滿足這三點(diǎn)就是適合心理咨詢。

對于心理咨詢還有很多誤區(qū)。

誤區(qū)一：心理有問題的人才去心理咨詢。并不是心理有問題或者有障礙以及抑郁癥康復(fù)期的來訪者才去做咨詢。美國的心理咨詢比國內(nèi)發(fā)展快至少50年；在美國常常那些迷茫者就會(huì)去心理咨詢，因?yàn)榱私庾约菏鞘裁礃拥娜瞬拍芨玫貨Q定去選擇什么樣的工作。心理咨詢就類似于國內(nèi)的推拿，沒有人覺得去被人推拿必須是身體哪兒有問題才去；去推拿的很多顧客都是感覺想放松自己的身體。那么心理咨詢也就是放松自己心情，得到被理解，自我認(rèn)識(shí)更加清楚；對自己滿意度更高；心理咨詢的目標(biāo)也是讓來訪者生活更加幸福和快樂。就像醫(yī)學(xué)中就重要環(huán)節(jié)的是預(yù)防保健而非治病。

誤區(qū)二：心理咨詢收費(fèi)太高。在中國一個(gè)合格心理咨詢，最起碼需要了解一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，對于精神病學(xué)也有一定的學(xué)習(xí)；有幾個(gè)自己拿手的技術(shù)和方法；所以學(xué)習(xí)的費(fèi)用和時(shí)間一般不少于3年時(shí)間。我自己本科期間熱衷于做咨詢，鍛煉自己的傾聽和咨詢技能的打磨，參加沙龍、學(xué)習(xí)新技術(shù)；房樹人、釋夢技術(shù)、筆記心理學(xué)都是大學(xué)期間報(bào)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)以及后續(xù)不斷的學(xué)習(xí)，提升才能逐步掌握。一個(gè)合格的咨詢師就像一塊石頭不斷被打磨，需要一個(gè)長期的過程。

誤區(qū)三：抑郁癥不能心理咨詢，只需要吃藥就好。對于精神科大夫來說，做心理咨詢沒有吸引力，主要還是醫(yī)院心理咨詢費(fèi)用太低，并且在精神科大夫看來：心理咨詢不夠快。無論是百憂解、舍曲林等經(jīng)典老藥還是安美寧等新藥，其起效作用強(qiáng)勁，可以改變體內(nèi)激素的變化，從而改變抑郁癥患者的情緒狀態(tài)。但是對于抑郁者患者來說：僅僅吃藥，可以緩解情緒，但是不能徹底解決問題。這并不是因?yàn)槲沂切睦碜稍儙?，我為了讓更多抑郁癥患者做咨詢這樣的說辭。畢竟對于重度抑郁癥我都是建議吃藥，然后來咨詢。抑郁癥是心理因素和生物因素公共導(dǎo)致的癥狀，所以必須雙管齊下，藥物控制癥狀，心理咨詢解決最終問題。

誤區(qū)四：心理咨詢中心理咨詢師說話太少，就應(yīng)該收錢少。心理咨詢師來說更重要的是傾聽，聽到來訪者說什么而非自己告訴來訪者去做什么。畢竟很多情況人們都是容易主觀臆斷的，心理咨詢師也是一樣，要耐心聆聽來訪者的話語，然后再去建議；有時(shí)候只要聽就可以解決問題。