老年癡呆癥，比你想象中的更普遍。

2018年阿爾茨海默病(老年癡呆的主要病癥)國際聯(lián)合組織數(shù)據(jù)公布，全球一共有5000多萬癡呆癥患者。每隔三秒鐘，新增一名。

在中國，現(xiàn)有800萬到1000萬個(gè)癡呆的患者，有2000多萬輕度認(rèn)知障礙的患者，其中因阿爾茲海默癥(AD)導(dǎo)致癡呆的患者數(shù)已經(jīng)超過600萬。75歲以上的老人10%患有智能障礙，85歲以上的老人中1/3為失智老人。老年癡呆癥已成為僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)之后，導(dǎo)致老人死亡的“第四大殺手”。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，僅在2015年中國阿爾茨海默病患者的人均年花費(fèi)為19444.26美元，我國阿爾茨海默病所致社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)總額達(dá)到1677.4億美元(折合人民幣超過萬億元)。

失智老人患病的過程就是從漸漸遺忘、糊涂、失憶、情緒失控、性情大變、衰弱、癱倒......。同時(shí)，隨著病情加重，他們逐漸失去對(duì)自己的控制能力，表意不清、理解困難帶來的不確定感，讓他們變得迷茫無助、煩躁易怒、敏感多疑。

有人一件事要問好幾遍，煮個(gè)菜要放好幾次鹽；

有人出門買個(gè)菜就不知道回家的路了，無助得像迷路的3歲小孩；

有人智力退化得只記得過去的事情，旁若無人地自言自語也不管旁邊有沒有人；

有人連什么東西能吃都分不清楚、手上沾到的排泄物下一秒就往嘴里放；

隨之而來的，是生活上的難自理。

日常物品忘記如何使用，出門忘記回家，再到后面身體功能的退化，喪失走路的能力，大小便失禁，連咀嚼的能力會(huì)失去。

家屬們也同樣在忍受著折磨。

無法與老人溝通，隨時(shí)擔(dān)心他走丟，24小時(shí)陪伴……

張奶奶(79歲患老年癡呆3年)

在奶奶患上老年癡呆前，我從來不知道生病會(huì)讓人變化這么大。

生病后，奶奶從一個(gè)溫和文靜的老太太，變成了一個(gè)情緒失常的老人。我已經(jīng)數(shù)不清她罵走了幾個(gè)請來照顧的阿姨，每一個(gè)來的護(hù)工，都會(huì)被她指著鼻子破口大罵：“我看見她偷偷往包里塞了很多調(diào)料！家里的調(diào)料都被她偷走了！把她抓起來！”

每次她都要罵到我爸回家為止，然后生氣地質(zhì)問我爸：“你不想要我了是吧？你就想讓她們害死我是吧？”我見過老爸無數(shù)次看著奶奶欲哭無淚：“我要上班啊，不用吃飯了嗎？我下班就回來了啊。”“你讓他們走，不準(zhǔn)進(jìn)我的家。”

這種情況到了后期更加嚴(yán)重，奶奶一看不見我爸就會(huì)一直叫他的名字，我爸在家的話去哪都寸步不離地跟著。她還經(jīng)常認(rèn)不出我跟我媽，動(dòng)不動(dòng)就讓我們回自己家去。有時(shí)候老媽會(huì)氣得沖奶奶大喊：“這里就是我家我回哪里啊回！”但是氣完我媽又會(huì)無奈的嘆氣：“你說我跟個(gè)老人計(jì)較什么呢？”

陳爸爸(患老年癡呆二十多年)

陳阿姨的父親，從有癥狀到確診老年癡呆，有二十年的時(shí)間。那個(gè)時(shí)候，父親還很年輕，喜歡到處跑，到處玩。但是，他的脾氣變得越來越古怪，打人、發(fā)怒、不認(rèn)識(shí)路、記不清事情成了家常便飯。親戚都奇怪，為什么父親像換了一個(gè)人，怎么脾氣變得那么的差，一言不合就要?jiǎng)邮执蛄R，而家人能做的就是斗智斗勇，甚至經(jīng)常上演了全武行，但是問題從來沒有解決過。

看到別人家的正常父親，陳阿姨一家人五味雜陳，心里默默流著淚，這樣的生活實(shí)在受不了。隨著父親的狀況越來越多，家庭飽受折磨，兄妹失和，為了父親是否生病、誰去照顧爭論不休。陳阿姨的母親臉上再無往日的笑容，被愛折騰的父親搞得精神崩潰，常常以淚洗面。110是陳阿姨家經(jīng)常打的電話，因?yàn)楦赣H常常走失，找不到人，很多時(shí)候只能通過報(bào)警來找尋走失的父親。

由于一直沒有意識(shí)到父親得的是癡呆癥，陳阿姨一家一直以來都是讓父親自由活動(dòng)的。但是，隨著父親到處惹是生非，行為怪異，越來越覺得他可能真的是有精神方面的疾病了。直到有一次，父親在毫無征兆的情況下，把家里房子給點(diǎn)著了。陳阿姨就意識(shí)到，父親精神方面一定出了問題，必須送去醫(yī)院診治。

花了很大的力氣，說服了家人，陳阿姨帶著父親在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查過后，終于確定了自己的父親得的是酒精性癡呆癥。陳阿姨的父親一直都有愛喝酒的習(xí)慣，過度飲酒是造成精神失調(diào)并誘發(fā)癡呆癥(特別是早發(fā)性癡呆癥)的危險(xiǎn)因素。根據(jù)國際相關(guān)研究調(diào)查，在65歲以前發(fā)病的57，000例癡呆患者中，多數(shù)人約57%與長期大量飲酒有關(guān)。

老年癡呆癥病確診了，對(duì)于陳阿姨一家倆說，也算是釋懷了。她們一家開始更理解自己的父親了，很快就把老父親送到了當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)。沒了老父親天天的折磨，家里的緊張氣氛緩和了很多，兄弟姐妹之間的關(guān)系也在好轉(zhuǎn)。在父親80歲的時(shí)候，陳阿姨還特地給他過了八十大壽。

2、每個(gè)癡呆癥老人背后都有一群精疲力盡的家人

生病的人每況愈下，照顧的人逐漸崩潰......每個(gè)患病的老人身后，都有一群精疲力盡的家人。

根據(jù)2018年世界阿爾茨海默病(認(rèn)知癥)報(bào)告，在包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家中，90%以上的阿爾茨海默病患者都由家人照護(hù)。

人到中年，上有老下有小，那些整天奔波在工作和家庭間的中年家庭，又該如何去平衡工作、孩子和父母之間的天平呢？他們既要事無巨細(xì)地照顧著病人的衣食起居和情緒，又要兼顧工作，甚至還要照顧上學(xué)的孩子，直到精疲力盡，失去耐心.......如果沒有親身直面過，你可能無法體會(huì)到無數(shù)家庭被它支配的那種無力感。

老年癡呆病患家屬既要事無巨細(xì)地照顧著病人的衣食起居和情緒，又要兼顧工作，甚至還要照顧上學(xué)的孩子，直到精疲力盡，失去耐心.......這種辛酸，并不是常人能體會(huì)的。

能請個(gè)護(hù)工來緩解照料壓力嗎？

有一位癡呆癥的子女麻阿姨試著請了位保姆，但只過了10多天，她就被保姆“炒魷魚”了。

麻阿姨對(duì)保姆的要求是：不需要做飯、做家務(wù)，只要管好媽媽一人的衣食住行。但雙方磨合的這10多天，都不舒服。

“主要是她不知道該怎么照顧我媽媽這種類型吧。”麻阿姨舉了個(gè)例子，“我媽媽有極大的不安全感，總是叫人。我都會(huì)給她回應(yīng)：好的，有我在，我會(huì)陪著你。這種話我一天可能要重復(fù)幾十遍。外人聽著會(huì)覺得沒什么用，但能安撫她，讓她平靜下來，不然，她會(huì)很焦躁。”

“我媽媽很多時(shí)候，說話語無倫次，我也聽不懂她說什么。但是她說了，我都會(huì)應(yīng)和她：好的，好的，我去做。其實(shí)，我也不需要真的去做什么，她看到你回應(yīng)了，一會(huì)兒她就忘了。但你不理她，她會(huì)反復(fù)說。”

麻阿姨發(fā)現(xiàn)，媽媽這樣說話的時(shí)候，保姆基本不會(huì)有回應(yīng)，“聽不明白也就當(dāng)作沒聽到。我把照顧下來的心得告訴她，她又不接受。因?yàn)樗X得自己經(jīng)驗(yàn)豐富。”

10多天下來，保姆覺得很辛苦；而麻阿姨多了一個(gè)人要溝通，也覺得比以前更累。

“我發(fā)現(xiàn)，市面上的保姆都適合做家務(wù)、帶孩子，能照顧我媽媽這樣的失智老人的，不知道去哪兒找。”

護(hù)理員真的這么難找嗎？

根據(jù)認(rèn)知癥專家澳亞方舟的了解，在市面上基本請不到有這方面護(hù)理能力的護(hù)理員。老年癡呆患者家屬通常會(huì)請普通的保姆，然后慢慢磨合，一點(diǎn)點(diǎn)教，造成的結(jié)果就是頻繁更換保姆。

在澳亞方舟看來，照顧失智老人是需要技巧的，有時(shí)候甚至比照顧小孩子還麻煩，小孩子教教就會(huì)了，但這些老人每次都要重新開始。目前具備專業(yè)性的護(hù)理人員，真的不多。

3、老年癡呆癥家屬能做的事

在這里，也對(duì)“阿爾茨海默癥患者家屬提幾點(diǎn)建議：

老人確診后應(yīng)如何處理：

多參加互助團(tuán)體活動(dòng)，如老年癡呆患者俱樂部、醫(yī)院的患者教育課堂、患者網(wǎng)站交流平臺(tái)等，在這些社交平臺(tái)互相傾訴、結(jié)交朋友。這樣做的目的是要建立一個(gè)情感支持系統(tǒng)，獲得適當(dāng)?shù)那楦兄С帧?/p>

如何應(yīng)對(duì)交流困難：

保持面對(duì)面的交流，讓彼此處于一個(gè)物理平面上，以便于進(jìn)行眼神交流。注意傾聽患者所言，使用簡單的詞語、短句讓交流盡可能簡單，要多鼓勵(lì)、切忌催促，適時(shí)的幽默也能緩解緊張情緒。