隨著人們對(duì)自閉癥病因研究的深入發(fā)展,越來(lái)越多的研究表明自閉癥可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。約9%~70%的自閉癥患兒有不同程度的胃腸道癥狀,這些癥狀包括腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等。同時(shí)這些癥狀也嚴(yán)重影響了患兒的睡眠質(zhì)量,大大阻礙了孩子們大腦激素的正常分泌和腦神經(jīng)的正常發(fā)育,形成了惡性循環(huán),不利于自閉癥兒童的治療和康復(fù)。因此改善自閉癥兒童的腸胃功能和調(diào)節(jié)腸道菌群在臨床康復(fù)中具有重要的指導(dǎo)意義。本文就將分析腸胃功能及腸道菌群失調(diào)與自閉癥的關(guān)系來(lái)探討傳統(tǒng)中醫(yī)療法在自閉癥治療中的應(yīng)用價(jià)值,希望能給大家?guī)?lái)更多的思路。
資料顯示,1975年時(shí)美國(guó)自閉癥的發(fā)病率僅為1/5000,而今已經(jīng)驟升至1/68,上個(gè)世紀(jì)中后期,中國(guó)的自閉癥患者也非常罕見(jiàn),今天的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了1%左右,全國(guó)自閉癥患者總數(shù)高達(dá)1000萬(wàn)。特殊的是,在自閉癥飆升的同一時(shí)期,中國(guó)和美國(guó)這兩個(gè)大國(guó)的肥胖、糖尿病、自身免疫性疾病一樣,都有極大的增加。
1980年調(diào)查顯示中國(guó)的糖尿病患者僅占人群的0.67%;而同一時(shí)期美國(guó)的糖尿病患者則是3%;在30年后,中國(guó)的糖尿病患者患病率急劇增加至現(xiàn)在的大約10%,美國(guó)也相應(yīng)地增加至大約9.3%;這一比例還在持續(xù)增加。
現(xiàn)在已經(jīng)知道肥胖、糖尿病、自身免疫性疾病都跟腸道菌群有莫大關(guān)系。是不是腸道菌群失調(diào)跟自閉癥也有很大關(guān)系?
腸道影響因素目前推斷應(yīng)該是通過(guò)“腦腸軸”來(lái)實(shí)現(xiàn)的。所謂“腦腸軸”,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是大腦和腸道互相影響的一條環(huán)形通路:大腦和腸道相互影響。腸道又因此被稱(chēng)為人的“第二大腦”。
大部分自閉癥患兒在3歲以前發(fā)病,而這一時(shí)期恰好與人類(lèi)腸道菌群快速發(fā)育階段重合,這提示自閉癥發(fā)病很可能與早期腸道菌群發(fā)育異常有關(guān)。
自閉癥患兒大多存在偏食和腸胃功能紊亂癥狀,如慢性便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、胃腸反流性炎癥等,可能是由于腸道菌群失調(diào)、功能紊亂干擾腸內(nèi)生態(tài)平衡,產(chǎn)生神經(jīng)性毒質(zhì),改變神經(jīng)功能而出現(xiàn)自閉癥。
與沒(méi)有胃腸道癥狀的兒童相比,有頻繁胃腸道癥狀如經(jīng)常腹痛、腹脹、腹瀉、糞便評(píng)分較差的兒童,其社會(huì)交往退縮、刻板及多動(dòng)、煩躁不安程度更嚴(yán)重。迄今為止的研究結(jié)果表明,自閉癥患兒糞便中的梭狀芽孢桿菌、脫硫菌屬、薩特菌屬和擬桿菌屬明顯升高,而厚壁菌門(mén)、雙歧桿菌等細(xì)菌在自閉癥患兒糞便中的含量較少。
中醫(yī)講“胃不和則臥不安”,腸胃功能失調(diào)往往導(dǎo)致自閉癥兒童睡眠障礙。因此,我們可以對(duì)自閉癥患兒通過(guò)調(diào)理腸道的方式先行糾正患兒的腸胃功能和腸道菌群失調(diào),這個(gè)問(wèn)題糾正以后,可能那些有益的神經(jīng)遞質(zhì)含量會(huì)增加,睡眠質(zhì)量得到提升,腦激素和腦神經(jīng)得到一個(gè)良好的發(fā)育環(huán)境,自閉和精神抑郁癥狀會(huì)減輕。而針對(duì)這些腸胃問(wèn)題,中醫(yī)傳統(tǒng)療法譬如小兒推拿具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
小兒推拿不用藥物,以手法刺激小兒相應(yīng)的穴位和經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)腸胃陰陽(yáng)氣血,實(shí)現(xiàn)腸胃功能的平衡。小兒推拿在治療小兒疾病中,尤以腸胃疾病最佳。腸胃和則睡眠安,通過(guò)小兒推拿調(diào)理自閉癥患兒腸胃功能,改善睡眠障礙,具有見(jiàn)效快、安全、純綠色療法、易于被患兒接受等等眾多優(yōu)點(diǎn)。但是“推拿即用藥”,每位小朋友體質(zhì)不同,辯證不同,所實(shí)施的具體手法亦會(huì)不同。孩子們需要在明確診斷,辨別論治后實(shí)施推拿手法,自閉癥患兒同樣如此。例如陰虛陽(yáng)亢、心脾兩虛、脾胃虛弱等等,每個(gè)孩子體質(zhì)不一,手法操作也會(huì)不一。在這里就不向大家展示具體操作手法,家長(zhǎng)們可以咨詢(xún)推拿老師學(xué)習(xí)一些適合自己孩子的簡(jiǎn)易手法,在家里給孩子進(jìn)行調(diào)理。
結(jié)合目前自閉癥最前沿的研究,腸道菌群失調(diào)和自閉癥有著密切聯(lián)系,我們傳統(tǒng)中醫(yī)療法在小兒腸道脾胃功能調(diào)理中具有重要作用和突出療效,在實(shí)際康復(fù)中,我們可以在為自閉癥患兒評(píng)估后,設(shè)定一份合適的中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療方案,也許能夠取得意想不到的效果。
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