“癡呆”的常見征兆和癥狀

一種常見誤區(qū)：很多老人的認(rèn)知障礙已經(jīng)很嚴(yán)重了，可家屬仍堅(jiān)持認(rèn)為老人只是“老糊涂”，不是病，無需就醫(yī)。

下面列舉幾種常見的行為異常癥狀：

有的體面老人忽然開始撿垃圾、囤積廢品，還用賣廢品賺來的錢給孫子買零食；有的老人突然和家里的保姆走得很近，會(huì)擁抱保姆甚至想和保姆結(jié)婚；有的老人總是認(rèn)為老伴有“外遇”，甚至能虛構(gòu)出“合情合理”的約會(huì)對(duì)象和情節(jié)；有的老人總是認(rèn)為鄰居偷了她一顆白菜、保姆偷了她兩個(gè)雞蛋等；有的老人面對(duì)常用的家電，如電視機(jī)、微波爐、洗衣機(jī)手足無措，不會(huì)使用；有的甚至把電熨斗放到冰箱，把蔬菜放進(jìn)洗衣機(jī)，把洗干凈的衣服和臟衣服混起來放；更有甚者會(huì)把家人無微不至的照顧當(dāng)作敵人的監(jiān)控，常常令兒女們委屈不已。

當(dāng)患者本人及周圍家屬都認(rèn)為其記憶減退、遇到問題總是向家屬求答案，但家人聚會(huì)卻總是不參與聊天時(shí)，也應(yīng)及時(shí)就診。

“他病了”所以“他變了”

患老年認(rèn)知障礙的人總會(huì)給周圍家屬帶來一種“他變了”的感覺。以前脾氣暴躁的人，會(huì)突然變得順從乖巧，而從前脾氣溫順的人，會(huì)變得暴躁易怒；過去愛干凈的人漸漸變得邋里邋遢，甚至?xí)?dāng)眾摳腳；原本淡泊的人突然開始在意過去的榮譽(yù)，甚至隨身攜帶各種證書；原本隨性的人突然變得規(guī)律刻板，比如風(fēng)雨無阻準(zhǔn)點(diǎn)去跳廣場(chǎng)舞，每天按時(shí)去超市給收銀員報(bào)告天氣等……如果您家老人也釋放了這些信號(hào)，先別著急埋怨他，一定要跟進(jìn)觀察，及時(shí)就診。

癡呆所致的多種功能性障礙

有的老人做飯時(shí)反復(fù)放調(diào)料，買菜時(shí)重復(fù)購(gòu)物，但卻習(xí)慣拿陳年舊事填補(bǔ)記憶空白，尤其愛回憶成功往事；有的老人總是念叨著想回“家”，可即便剛進(jìn)家門還是收拾東西要回“家”，老人心中回不去的“家”其實(shí)是回憶里兒時(shí)的老家。

癡呆”的分類與診斷

老年期認(rèn)知障礙，即俗稱的“癡呆”有多種分類，如阿爾茨海默病（占主要部分）、額顳葉癡呆、血管性癡呆、路易體癡呆、朊蛋白病等等，上述幾種癡呆所導(dǎo)致的認(rèn)知功能退化都是不可逆的。但是，有一種由腦積水引起的癡呆，又稱作正常顱壓腦積水性老年癡呆，這種癡呆在早期診斷正確的前提下，有治療好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。

絕大多數(shù)患者在就診過程中通過認(rèn)知功能評(píng)價(jià)得到臨床可能的診斷。認(rèn)知功能的全面評(píng)價(jià)既可以明確患者的問題所在，也可以指導(dǎo)家屬有的放矢地照料老人。

如何預(yù)防和延緩老年癡呆

飲食：研究表明健康的飲食+運(yùn)動(dòng)，可以控制血壓、血脂、血糖，對(duì)防治癡呆也有一定功效。

運(yùn)動(dòng)：有研究表明運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防癡呆有很大幫助，例如走路、跑步等。手部運(yùn)動(dòng)，如彈琴、敲鍵盤、撿豆子等，也可以有效刺激區(qū)域腦血流量，對(duì)預(yù)防和減緩老年癡呆都有幫助。

環(huán)境刺激：兩點(diǎn)一線、生活乏味單調(diào)的人更容易患老年癡呆，因此環(huán)境刺激對(duì)預(yù)防老年癡呆非常有效。豐富的生活內(nèi)容和社交圈子都可以有效刺激大腦皮層，“活到老、學(xué)到老”也可以持續(xù)鍛煉大腦，預(yù)防老年癡呆。

睡眠：研究表明，睡眠和認(rèn)知功能有著不可忽視的聯(lián)系，因此，專家建議每天保持7個(gè)小時(shí)以上的有效睡眠。

如果家中有老人，一定要對(duì)老年認(rèn)知障礙做到充分了解，提前預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，切不可諱疾忌醫(yī)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)科就診，醫(yī)生會(huì)對(duì)癥采取系統(tǒng)的、梯度遞進(jìn)的多次認(rèn)知功能評(píng)價(jià)，對(duì)患者作出診斷。