中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神疾病 > 其他疾病 > 雙相障礙——不是你以為的躁狂和抑郁

雙相障礙——不是你以為的躁狂和抑郁

摘要:掃一眼大家的反應——“得不起”“我不配”“期待被送心理科的那天”“還有這個???”“感覺我也有點兒”——調(diào)侃的、羨慕的、不明真相的,都有。但雙相障礙的躁狂發(fā)作只是買買買而已嗎?任何一個真正經(jīng)歷過躁郁循環(huán)發(fā)作的人可能都會告訴你:“20萬,不值得”。

對于不了解雙相障礙的圍觀群眾來說,躁狂發(fā)作雙十一剁手20萬的新聞可能只是茶余飯后抖機靈的一個談資。

掃一眼大家的反應——“得不起”“我不配”“期待被送心理科的那天”“還有這個?。?rdquo;“感覺我也有點兒”——調(diào)侃的、羨慕的、不明真相的,都有。但雙相障礙的躁狂發(fā)作只是買買買而已嗎?任何一個真正經(jīng)歷過躁郁循環(huán)發(fā)作的人可能都會告訴你:“20萬,不值得”。

這個新聞?chuàng)Q個角度來看,即使有20萬,你也未必能免于雙相障礙的摧折。生活中,跟人談起躁郁癥的時候,對方最常見的反應是“每個人都有情緒化的時候吧,那是不是大家都有一點點躁郁呢?”在此需要明確的是,雙相障礙是沒有“一點點”這一說法的。

作為被DSM收錄在冊的精神障礙,個體只有“不是雙相”和“是雙相”兩種診斷結果,如果是后者,又會被進一步劃分為I型、II型,或者是伴隨I、II型出現(xiàn)的快速循環(huán)的雙相障礙等。

在之前的《雙相情感障礙:“凝望生者,愛他們,擁抱他們”》一文中,我們已經(jīng)對什么是雙相情感障礙作過一次詳細的介紹。本期鹿鳴心理將聚焦有關躁郁發(fā)作最常見的幾個迷思,并通過一位有15年II型雙相病史的患者的親身經(jīng)歷還原真相。

迷思1:雙相障礙就是極端的情緒變化

確實,雙相障礙患者會在抑郁和(輕)躁狂之間來回轉(zhuǎn)換,但是這種轉(zhuǎn)換周期一般較長,從數(shù)周到數(shù)月不等。躁狂或抑郁發(fā)作之前沒有任何明顯的肇因,且患者的精力、體力和睡眠狀態(tài)會因此大受影響。

然而,對于只是有些情緒化的人來說,心境的變化一般是源于某些特定的事件。正如弗吉尼亞大學心理咨詢中心主任費德曼博士所說:“我們都有開心和不開心的時候。認為自己比較‘情緒化’的人可能只是覺得自己不開心的時候總是多過開心的時候。但是如果你真的患有雙相障礙,那么你就不會只是‘不開心’,而是每次發(fā)作時會經(jīng)歷至少兩周以上的重性抑郁”。

此外,在躁狂發(fā)作時,即使只是輕躁狂,你也會經(jīng)歷至少持續(xù)4天以上的情緒高漲、精力旺盛。除非你的癥狀符合前述標準,而且在情緒起伏時表現(xiàn)出了精力旺盛、睡眠減少、思維奔逸、語速過快、行為沖動、欣快/易怒,否則你的情緒化就不是雙相情感障礙的征兆,而可能是其他比如邊緣型人格障礙的癥狀表現(xiàn)。

迷思2:雙相障礙只有躁狂和抑郁兩種表現(xiàn)

雙相情感障礙確實包括抑郁和躁狂這兩種心境,但與此同時,患者還可能出現(xiàn)其他癥狀,比如混合型躁狂(疲憊抑郁但又興奮急躁)與焦慮常常相伴相生,即使是在抑郁發(fā)作期可能出現(xiàn)焦慮癥狀。此外,大多數(shù)雙相I型患者還會出現(xiàn)伴心境(不)協(xié)調(diào)的精神病性特征。

心境的轉(zhuǎn)變可能會導致注意力渙散、易怒、暴力行為等問題。在躁狂的時候有的患者會表現(xiàn)出過目不忘的記憶力,但進入抑郁期就可能出現(xiàn)記憶力大幅下滑甚至迅速衰退的現(xiàn)象。雪上加霜的是,在某些情況下,患者還可能在躁狂發(fā)作后出現(xiàn)“斷篇兒”,完全不記得躁狂期間發(fā)生的事情。

雙相障礙不同于其他精神障礙的一點是:它總是周期性地發(fā)作。當患者沒有躁狂或抑郁發(fā)作的時候,各方面精神狀態(tài)會恢復到正常水平,焦慮、思覺失調(diào)(psychosis)、易怒等癥狀消失,進入緩解期或稱穩(wěn)定期(euthymia)。

迷思3:抑郁發(fā)作意味著悲傷絕望、淚流不止

抑郁期的確可能出現(xiàn)悲傷絕望,控制不住哭泣的情況。但是對于很多雙相患者來說,抑郁發(fā)作是兇猛而激蕩的,常見的癥狀包括焦躁不安、苛求完美、睡不著或醒得早、灰暗絕望、自我孤立、脾氣暴烈等。伴隨這些癥狀一起出現(xiàn)的還有彌漫性的自我厭棄和生命無意義感。

雙相患者進入郁期時,比起郁郁寡歡、暗自垂淚,更常見的情況是狂怒難當、言辭激越——毫無意外地,即使正常狀態(tài)下沒有憤怒或品性問題,患者的人際關系也往往會因此受到巨大的沖擊。此外,需要注意的是,這些癥狀表現(xiàn)并不意味著混合型躁狂發(fā)作——患者的睡眠需求沒有減少、精力水平也沒有提升,而是想睡而不能、欲靜而不得。

迷思4:躁狂發(fā)作時欣快而喜悅

躁狂發(fā)作分為輕躁狂發(fā)作和完全躁狂發(fā)作(full-blownmania)。處于躁狂期時,患者的精力和行動力都會明顯提高,睡眠需求減少,自尊暴漲,還可能出現(xiàn)冒險行為(例如無節(jié)制購物、輕率投資等)。輕躁狂發(fā)作也會出現(xiàn)類似的表現(xiàn),但程度較輕。

躁狂發(fā)作可以依據(jù)程度被分為輕躁狂發(fā)作與完整躁狂發(fā)作,也可以依據(jù)類型被分為欣快型躁狂發(fā)作(euphoricmania)與心境惡劣型躁狂發(fā)作(dysphoricmania)。雖然欣快型躁狂發(fā)作確實會讓人感到快樂甚至上頭,但現(xiàn)實生活中這種過分夸大的欣快可能演變?yōu)樽詰倥c侵略傾向,而且所有的感覺良好完全是因為神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)所致。換句話說,這是一種矯造的快樂。

與前者相反,心境惡劣型躁狂發(fā)作則是一種交織了抑郁、焦慮的興奮狀態(tài),患者會會感到格外悲觀、絕望、疲憊、不能全神貫注,但同時也仍感到興奮、焦急、急躁、有緊迫感、缺乏睡眠,而且思維飛速轉(zhuǎn)動。有的患者視其為最危殆的一種心境狀態(tài),因為處于這種狀態(tài)中,個體更容易發(fā)生暴力或自殺行為,意外致傷、致死率也遠高于其他情況。

迷思5:不管怎么樣,吃藥就行了吧

“藥物治療是雙相障礙的唯一出路”似乎已經(jīng)是教科書一般的共識了。說它是一種迷思并不是說吃藥沒用,相反,藥物的確是治療雙相障礙的基石。但僅僅依靠藥物是難以完全平復心境變化的。要真正馴服雙相障礙,大多數(shù)人還必須規(guī)律睡眠、發(fā)展健康的人際關系,以及避免某些觸發(fā)行為,比如說走就走、毫無計劃的旅行,工作三班倒,選修太多的課程等。

如果僅僅是服藥而不改變可能加劇病情的生活方式,那么藥物的作用也僅僅是揚湯止沸而已。更重要的是,藥物的副作用也是一個不容忽視的問題。有意識地修正自己的生活方式可以對病情起到緩沖作用,這樣一來患者對藥物的需求會相應有所減少,而因此被動承受的藥物副作用也便隨之減輕了。

總的說來,藥物的確很重要,但生活方式的改變也是必不可少的。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房