隨著社會的進步,人們對心境障礙的了解越來越多,對這類精神疾病的接納和理解程度也越來越高。但是對于心境障礙,大眾仍有很多的困惑和不解。比如,不少人會問”心境障礙時間長了,會不會變成精神分裂癥?“這也是患者和家屬最關注的問題之一。那么,心境障礙是否真的會“變”成精神分裂癥呢?我們將以抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作作為心境障礙的代表,從病因?qū)W和臨床表現(xiàn)兩個方面跟精神分裂癥做簡單的對比分析。
病因?qū)W
雖然兩種疾病都是多種因素綜合作用的結果,確切病因至今仍不清楚,但病因?qū)W方面的研究顯示心境障礙和精神分裂癥是兩種截然不同的精神疾病。
從神經(jīng)生化方面來說,兩類疾病涉及的神經(jīng)遞質(zhì)種類和變化不同。所謂神經(jīng)遞質(zhì),是指我們的神經(jīng)末梢釋放的,幫助我們傳遞信息的化學物質(zhì)。心境障礙涉及的神經(jīng)遞質(zhì)主要有五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺。比如在抑郁狀態(tài)下,這三種神經(jīng)遞質(zhì)水平均降低;躁狂/輕躁狂狀態(tài)下,這三種遞質(zhì)均處于功能或水平升高的狀態(tài)。而精神分裂癥涉及的主要是顱內(nèi)多巴胺系統(tǒng)的功能亢進、水平升高。除此以外,心境障礙和精神分裂癥在遺傳、神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)生理與解剖、電生理、腦影像、認知等多個病因機制方面也存在差異。
臨床表現(xiàn)
心境障礙和精神分裂癥具有不同的臨床表現(xiàn)。心境障礙是復發(fā)緩解型疾病。抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣缺乏,精力減退,甚至自責自罪,悲觀消極等;躁狂/或輕躁狂發(fā)作則表現(xiàn)為情緒高漲,興奮話多,精力充沛,自我感覺好,自我評價高等(更多臨床表現(xiàn)請點擊查看心靈的罅隙:雙相障礙的光與影);大部分患者經(jīng)治療后可以有完全緩解期,可以回歸工作、學習和家庭。雖然病情嚴重的患者在發(fā)作期可伴有一些精神病性癥狀(如幻覺、妄想等),但這些癥狀通常和心境一致,且會隨著情緒癥狀的改善而緩解、消失。
精神分裂癥則不然,它涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào),常見的表現(xiàn)有:幻覺、妄想、情感淡漠或情感反應不協(xié)調(diào)、意志減退甚至缺乏,及認知功能缺陷等(更多臨床表現(xiàn)請點擊查看穿越“精神分裂癥”迷霧)。這種疾病的病程通常是持續(xù)進展的,部分患者沒有完全的緩解期,常常導致患者無法正常工作、學習,甚至長期的社會隔離。
心境障礙和精神分裂癥是兩類不同的精神障礙,這就好比肺炎和肺癌——看上去像,但實際差別很大。雖然有一些患者在急性發(fā)作期時兩種癥狀可能同時都存在,一時難以鑒別,但是通過長程的觀察和隨訪還是能夠發(fā)現(xiàn)兩者的差異。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥77治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥98輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥53治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦
健客價: ¥37奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥92治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價: ¥59用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥8(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥131.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥56本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥9.5用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥109各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥381.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥15用于治療抑郁癥。
健客價: ¥72本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥9.7本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥18.8精神分裂癥。
健客價: ¥42用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥48用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥23奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥119用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥49用于治療精神分裂癥。(詳見說明書)
健客價: ¥87本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥229