阿爾茨海默病(AD)俗稱老年癡呆癥,是一種常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病?;颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性的記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神障礙。
2018年世界阿爾茨海默病報(bào)告指出,全球約有5000萬(wàn)人患有此病,每3秒鐘就有1例阿爾茨海默病患者產(chǎn)生。到2050年,全球阿爾茨海默病患者將增至1.52億人。
另一方面,2018年全球社會(huì)癡呆相關(guān)成本為1萬(wàn)億美元。到2030年,這一數(shù)字將增至2萬(wàn)億美元。我國(guó)作為最大的人口國(guó),老齡人口居世界之最,因此這一嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題將更加突出。
不能完全治愈
令人遺憾的是,至今沒(méi)有任何一種藥物能夠完全治愈該病,而市面上能買到的一些藥物,如美金剛、多奈哌齊等,也只能部分緩解或改善認(rèn)知功能。究其原因無(wú)非以下三點(diǎn):
第一,學(xué)界對(duì)AD的發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不夠,還有很多東西沒(méi)有闡述清楚,這一點(diǎn)也得到了一些抗AD藥物三期臨床試驗(yàn)失敗結(jié)果的印證。
第二,藥物靶點(diǎn)的選擇有誤,例如針對(duì)傳統(tǒng)的淀粉樣蛋白(Aβ)靶點(diǎn)和Tau靶點(diǎn)進(jìn)行的藥物開(kāi)發(fā)均沒(méi)有顯示較好的療效,原因還是病因不明。
第三,人群的差異性導(dǎo)致對(duì)某些藥物的藥理學(xué)作用不敏感。因而,為了更好的治療及預(yù)防AD,解釋它的發(fā)病原因是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題。
銅暴露可能導(dǎo)致惡化
隨著相應(yīng)藥物臨床試驗(yàn)的相繼失敗,人們慢慢地認(rèn)識(shí)到環(huán)境因素(如金屬離子銅)能惡化AD的認(rèn)知功能并加重其病理表現(xiàn)。在一些研究中,人們發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期低劑量銅暴露,能夠影響AD小鼠腦海馬體蛋白表達(dá)譜的變化,加重AD小鼠的記憶障礙。同時(shí),長(zhǎng)期低劑量銅暴露小鼠實(shí)驗(yàn),也證實(shí)銅離子會(huì)不斷蓄積在腦海馬體中,干擾神經(jīng)元的活動(dòng),損傷記憶。由此說(shuō)明,金屬離子銅可能是AD的一種環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。
然而,銅作為人體的必需元素之一,對(duì)維持人體健康具有重要作用。但是,在AD中,銅蓄積和銅轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制的紊亂大大限制了銅的有益作用,反而使機(jī)體產(chǎn)生毒性作用。例如,有研究發(fā)現(xiàn)AD患者腦脊液中銅離子水平明顯高于正常人群,影像學(xué)研究也指出AD患者體內(nèi)高水平的Aβ和Tau蛋白都能與銅結(jié)合,產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用,提示過(guò)量的銅暴露會(huì)惡化AD的進(jìn)程。
日常生活中,我們或多或少都會(huì)接觸到銅,主要是環(huán)境污染(工業(yè)三廢的排放)、銅制飲水管的使用、含銅殺蟲(chóng)劑的濫用、高銅飲食(肉類食物)、含銅保健品的誤用等。因而,應(yīng)該有意識(shí)地讓自己不被暴露在這樣的環(huán)境下。雖然學(xué)界還沒(méi)有明確的結(jié)論指出銅跟AD的相關(guān)性有多大,但從人群數(shù)據(jù)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以看出,銅是AD的一種環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。
因此,在目前還沒(méi)有弄清AD病因和無(wú)抗AD藥物的現(xiàn)狀下,加強(qiáng)AD的預(yù)防,避免環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的暴露十分有必要。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥161
1.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥1351.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥229輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià): ¥129適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥79供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥371、用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2、用于治療成人深靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥191治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥368本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià): ¥203輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥223預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥218用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥38阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。 3.中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。 5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 6.動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)。
健客價(jià): ¥14.6適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥76適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥29用于輕度、中度或重度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥55降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā);中風(fēng)二級(jí)預(yù)防;降低短暫性腦缺血(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn);降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù);預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞;降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲
健客價(jià): ¥23.8奧利司他膠囊:本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。 左旋肉堿茶多酚片:減肥。
健客價(jià): ¥290達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全): 預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價(jià): ¥449阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥308補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥31益智養(yǎng)肝,活血化濁,健腦增智。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò)癥。癥見(jiàn)智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘,或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等。
健客價(jià): ¥46