一個(gè)人在有老年癡呆癥狀的前34年，大腦其實(shí)就有了變化！

日前，美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)的研究人員對(duì)290名40歲以上志愿者進(jìn)行追蹤研究發(fā)現(xiàn)：

在老年癡呆癥癥狀出現(xiàn)的前11~15年，就會(huì)認(rèn)知障礙跡象發(fā)生。影像學(xué)檢查還發(fā)現(xiàn)，癥狀出現(xiàn)前3~9年，內(nèi)側(cè)顳葉改變發(fā)生變化，而內(nèi)側(cè)顳葉與記憶相關(guān)。

因此，有專(zhuān)家建議，年過(guò)40歲，就要開(kāi)始有意識(shí)地預(yù)防，并時(shí)刻關(guān)注自己身體和心理上的變化。

臨床上就有這樣的案例讓人惋惜：曾有一名四十多歲的高管，總是迷路走錯(cuò)方向，檢查了一家又一家醫(yī)院、歷經(jīng)不少科室，才最后被確診為阿爾茨海默病。一般年齡每增長(zhǎng)5歲，該病的發(fā)病率就會(huì)增長(zhǎng)一倍，且疾病的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)十到二十年。生活中如果出現(xiàn)顯著的記憶力減退，空間、思維、語(yǔ)言能力等全面下降，甚至性情改變，忘記自己是誰(shuí)，原本很內(nèi)向的人忽然變得沖動(dòng)等，要引起注意。

目前該病不能被完全治愈，現(xiàn)階段的抗癡呆藥物和心理康復(fù)訓(xùn)練等，只能相對(duì)減緩病情的發(fā)展進(jìn)程，并無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)疾病。

這幾類(lèi)人患病風(fēng)險(xiǎn)高！

高齡人群

據(jù)刊發(fā)在《吉林醫(yī)學(xué)》的一篇論文總結(jié)多項(xiàng)研究得出：阿爾茨海默癥的發(fā)病率和患病率隨著年齡的增長(zhǎng)，幾乎每5歲增加一倍。其原因可能是由于年齡的增長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)進(jìn)行性衰退物質(zhì)不斷積累。

有家族病史人群

據(jù)《吉林醫(yī)學(xué)》該刊文提到，阿爾茨海默病的發(fā)生與遺傳相關(guān)。家中有癡呆家族史的老年人，阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

過(guò)度肥胖人群

肥胖是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素之一，尤其是中年肥胖會(huì)大大增加患病風(fēng)險(xiǎn)。2014年牛津大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，30多歲肥胖的人，發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3倍。

而肥胖人群多數(shù)也面臨體育鍛煉不足、糖尿病、心腦血管的威脅，這些也是導(dǎo)致阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素之一。

高血壓人群

2018年刊發(fā)在《EurHeartJ.》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)50歲的人收縮壓超過(guò)130時(shí)，罹患阿爾茲海默病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。那些收縮壓持續(xù)16年很高的人，癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是那些血壓略微升高人的2倍。相反，控制血壓后，可以降低罹患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁狀態(tài)人群

一項(xiàng)大型縱向研究證實(shí)，抑郁會(huì)導(dǎo)致阿茲海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

該研究涉及了800名女性，每隔十年左右進(jìn)行回訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)與沒(méi)有抑郁癥病史的女性相比，那些曾經(jīng)罹患抑郁癥或正處于抑郁狀態(tài)下的女性更容易患上阿爾茲海默病。該結(jié)果于2017年在阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議(AAIC)發(fā)表。

預(yù)防！9大危險(xiǎn)因素，6個(gè)小建議

阿爾茨海默癥，目前沒(méi)有可治愈的辦法。只有盡早干預(yù)，才能有效延緩老年癡呆病的進(jìn)展。

據(jù)今年5月《柳葉刀——全球健康》雜志發(fā)布的研究顯示，在人生的不同階段中可以改變患阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的9項(xiàng)危險(xiǎn)因素。分別是：

早年——

教育（未完成中學(xué)教育）

中年——

高血壓

肥胖癥

聽(tīng)力損失

晚年——

抑郁癥

糖尿病

缺乏身體鍛煉

吸煙

很少與社會(huì)接觸

如對(duì)上述9項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理和干預(yù)，可以降低大約三分之一的阿爾茨海默病患病風(fēng)險(xiǎn)。因此建議：

控制體重

（1）BMI應(yīng)該控制在18.5~24之間，65歲以上老人BMI值可略高。

BMI也就是身體質(zhì)量指數(shù)，即：體重(Kg)÷身高平方(㎡)。

（2）腰圍最好控制在男性85cm以下，女性80cm以下。

護(hù)好聽(tīng)力

第二屆世衛(wèi)防聾合作中心戰(zhàn)略計(jì)劃會(huì)議披露：輕中重度聽(tīng)力損失的老人，其老年癡呆癥患病率分別是聽(tīng)力正常老人的2倍、3倍和5倍。因此要保護(hù)好聽(tīng)力，建議：

（1）使用耳機(jī)時(shí)有個(gè)“60原則”：音量不要超最大音量60%，連續(xù)使用時(shí)間不超60分鐘，外界聲音不超60分貝。

（2）及時(shí)佩戴助聽(tīng)器：如果出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，建議佩戴助聽(tīng)器。

（3）控制好“三高”：改善生活方式，健康飲食并經(jīng)常鍛煉，以避免高血壓和糖尿病等易導(dǎo)致聽(tīng)力損失的疾病。

每年至少測(cè)一次血壓

據(jù)《中國(guó)老年血壓管理指南2019》，老人的正常血壓水平是90-140mmHg。老人應(yīng)該定期測(cè)量血壓，即使沒(méi)有癥狀，35歲以上的人也應(yīng)該一年至少測(cè)一次血壓。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時(shí)調(diào)整生活方式和藥物治療，控制好血壓。

多用腦、多參加社交活動(dòng)

（1）每天抽出半小時(shí)到1小時(shí)用來(lái)看書(shū)看報(bào)，激發(fā)思考、回憶的能力。

（2）每周或每?jī)芍芎团笥汛虼蚵閷ⅰ淇?，或者下下棋。?xùn)練思維技能，調(diào)動(dòng)大腦。

（3）多和年輕人聊天，交流。既能接觸新的事物、文化和語(yǔ)言，也可增進(jìn)身心健康。

（4）有一兩個(gè)興趣愛(ài)好。參加手工班、學(xué)習(xí)廚藝、學(xué)習(xí)編織、廣場(chǎng)舞等，既參加了社交活動(dòng)，又動(dòng)了腦。

每天最好有30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)

一項(xiàng)2011年刊發(fā)在《EurRevAgingPhysAct》前瞻性的系統(tǒng)研究顯示，體育鍛煉可使老年阿爾茨海默病型癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低45%。

建議每周運(yùn)動(dòng)5~7次，每次30分鐘以上。