每周四，是我們醫(yī)院助產(chǎn)士門診的時(shí)間，這一天，我也就放下了接生工作，在門診當(dāng)一天“醫(yī)生”，來門診咨詢問題的，都是第一次懷孕的女性，問的問題也都很實(shí)際。

有些孕婦就問了：“醫(yī)生，在產(chǎn)檢的時(shí)候，為什么要做內(nèi)檢呢，我擔(dān)心，這會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)呢。”

還有些孕婦說：“我倒不是擔(dān)心流產(chǎn)，就是感覺不好意思，這項(xiàng)檢查能不能不做，換做別的檢查呢？”

一些害怕疼痛的孕婦呢，則害怕自己不能忍受疼痛，真是各有各的煩惱。

一般來說，在十月懷胎產(chǎn)檢過程里，醫(yī)生通常要為孕媽做1～2次陰道內(nèi)診。

之所以做內(nèi)診，還是有必要性的。

做內(nèi)檢，主要是在孕晚期，檢查胎頭的銜接情況，胎頭未銜接時(shí)可以了解骨盆形態(tài)和大小，以估計(jì)胎頭能否通過陰道，孕婦是否可以陰道分娩。這些都是別的檢查方式不容易確定的。

此外，如果出現(xiàn)胎兒缺氧情況，內(nèi)檢還可以幫助醫(yī)生尋找胎兒窒息原因。了解胎頭有無受阻、有無產(chǎn)瘤、臍帶有無隱脫垂、羊水有無污染，有助于醫(yī)生及時(shí)解決胎兒的宮內(nèi)窘迫，查找陰道流血原因。

陰道檢查的步驟也很簡(jiǎn)單，檢查時(shí)，孕婦取膀胱截石位或平臥位，常規(guī)消毒外陰，鋪無菌巾，導(dǎo)尿或排光膀胱。醫(yī)生按常規(guī)洗手、戴手套、穿消毒衣，在產(chǎn)婦外陰消毒后進(jìn)行。檢查醫(yī)生面向產(chǎn)婦，用左手分開小陰唇，右手以中指伸入陰道口向肛門方向擠壓，必要時(shí)全手伸入陰道，要求左手摸壓宮底，右手僅手指移動(dòng)觸摸，不可用手或手腕移動(dòng)，這樣產(chǎn)婦不易感覺不適，也可以捫診的更清楚。

至于孕婦最關(guān)心的問題，在這里，小紅姐負(fù)責(zé)任的告訴你：內(nèi)診檢查不會(huì)增加流產(chǎn)的概率的，醫(yī)生作內(nèi)檢前，首先要排除一些高危因素，包括孕婦不是前置胎盤等。此外，在內(nèi)檢之前，一定要給孕婦開通靜脈通道，防止發(fā)生意外。作內(nèi)檢的醫(yī)生也都是有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的，檢查手法也都符合臨床規(guī)范的。所以，內(nèi)檢是很安全的，孕媽不用擔(dān)心。

有一點(diǎn)需要孕婦提前了解的，內(nèi)檢檢查后，少數(shù)孕媽會(huì)有少量出血，這種出血通常在1~2天內(nèi)就會(huì)停止的，沒有什么大礙的。如果孕媽的出血量較多，持續(xù)不停，就需要盡快到醫(yī)院就診，明確出血的原因。

有些孕婦還擔(dān)心，內(nèi)檢是不是疼痛？這個(gè)問題因人而異，當(dāng)然這種疼痛和宮縮痛是無法比的。有人覺得有些疼，有人覺得還好，更多的人是感到不適，精神上的不適。

所以，孕婦不要過于緊張，平常心對(duì)待。在我們婦產(chǎn)科，那些對(duì)于內(nèi)診感覺疼痛的孕媽，都是因?yàn)闄z查時(shí)過于緊張引起的，孕婦在做這項(xiàng)檢查時(shí)可以做深呼吸，盡可能地放松自己，檢查時(shí)，眼睛盯著天花板，轉(zhuǎn)移自己的注意力。我們一個(gè)實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)是，孕婦越放松，越配合醫(yī)生的檢查，檢查效果越好。