阿爾茲海默癥正成為全球流行病,到2050年,患病人數(shù)將會增加兩倍,達到1.52億??萍伎赡軙兴鶐椭kS著廉價的生物標志物,即“預防和個性化風險指標”的發(fā)展,可能會出現(xiàn)一種更有效的診斷和治療該疾病的方法。但這將是多種治療方法的結(jié)合,并且要考慮到由此帶來的更大的護理負擔。
癡呆癥和阿爾茲海默癥在全球范圍內(nèi)影響了超過4700萬人,對患者個人、護理人員和社會造成了巨大損失。2018年,該疾病給世界造成了1.25萬億美元的損失,而且隨著人口老齡化,阿爾茲海默癥成為了危害人們健康和社會的定時炸彈。如果不取得重大進展,到2050年,受此影響的人數(shù)將會增加兩倍,達到1.52億。
在沒有治愈方法的情況下,大量資金投入到了相關(guān)的研發(fā)工作中。僅在這方面,美國就每年花費28億美元。但是,圍繞阿爾茲海默癥的問題并不僅限于治療或診斷。關(guān)鍵因素還包括預防、護理和籌資:在治療資金層面以及個人的醫(yī)療費用和藥物可獲得性方面。
需求-容量不匹配
越來越多的人壽命更長,對健康和社會護理的需求與日俱增,加上新藥物和新技術(shù)的研發(fā),使人們對醫(yī)療保健的需求和期望激增,即將供不應求。對于與年齡有關(guān)的非傳染性疾病來說,全球出現(xiàn)了需求-容量不匹配的情況。
盡管大多數(shù)醫(yī)療保健系統(tǒng)都將重點放在醫(yī)院的反應性護理上,但更廣泛的護理負擔(例如它對未來工作產(chǎn)生的影響)卻沒有得到足夠的重視。將來有更多的人不得不花更多時間照顧老人、撫養(yǎng)孩子,到那時,如何確保人們能夠普遍獲得價格合理的藥物將是一項挑戰(zhàn)。
研究人員把很多精力都放在了早期發(fā)現(xiàn)上,但征兆與可見的病情發(fā)作之間有很大差距:這種疾病發(fā)病前的征兆往往比發(fā)病早幾十年。因此,盡管在臨床試驗上進行投資,但實際上面臨的挑戰(zhàn)更為廣泛,需要我們對認知行為、免疫學和遺傳學進行大量研究。
迄今為止,可能的預防措施都是有局限的。世界衛(wèi)生組織關(guān)于相關(guān)風險因素的指南指出了相關(guān)風險:如體育鍛煉、認知療法和高血壓,但現(xiàn)在再為這些方面努力已為時已晚。因此,盡管這對后人也許有用,但目前的老齡人口仍面臨著無法治療、無法預防的流行病。研究還指出,童年時期的教育是一大肇因,但是任何解決這一問題的策略都極度受限。
相信科技嗎?
科技可能會有所幫助。隨著廉價的生物標志物,即“預防和個性化風險指示”的發(fā)展,可能會出現(xiàn)一種更有效的診斷和治療該疾病的手段。但這可能是多種治療方法的結(jié)合,會成為解決方案的一部分。