老年癡呆的自身危險(xiǎn)因素

2014-09-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：paganini等研究發(fā)現(xiàn)，使用雌激素的人發(fā)生ad及有關(guān)癡呆的危險(xiǎn)性較不用者為低，這種危險(xiǎn)性隨雌激素使用劑量的加大和使用時(shí)間的延長(zhǎng)而成有意義的降低。

　　1.基因論

　　folstein首先了提出并被其他一些醫(yī)學(xué)家所證實(shí)"ad基因位于19號(hào)染色體上"。β淀粉樣蛋白、apoe相繼被證實(shí)與ad的發(fā)生有關(guān)。

　　2.雌激素水平下降

　　paganini等研究發(fā)現(xiàn)，使用雌激素的人發(fā)生ad及有關(guān)癡呆的危險(xiǎn)性較不用者為低，這種危險(xiǎn)性隨雌激素使用劑量的加大和使用時(shí)間的延長(zhǎng)而成有意義的降低。singh發(fā)現(xiàn)雌激素可保護(hù)膽堿能神經(jīng)元（后者被認(rèn)為參與學(xué)習(xí)和認(rèn)知過(guò)程）。男性腦中也存在雌激素受體，腦內(nèi)睪酮的許多作用是通過(guò)轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に囟l(fā)揮作用的。隨著年齡的增長(zhǎng)，男性睪酮水平也下降，因而患ad的危險(xiǎn)性也相應(yīng)增加。這一理論目前還存在著爭(zhēng)議。

　　3.腦能量代謝降低

　　hayer認(rèn)為正常腦衰老伴隨輕微但持續(xù)性的能量生成降低及能量需求增加。線粒體atp生成和釋放下降，導(dǎo)致腦細(xì)胞能量不足，功能低下可能是ad發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

　　4.快速眼動(dòng)（rem）睡眠不足

　　據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)：ad病人與對(duì)照組相比rem睡眠更少；學(xué)習(xí)記憶和rem睡眠之間存在一個(gè)已經(jīng)確定的密切關(guān)系，已知rem睡眠喪失導(dǎo)致近期信息獲得損害；ad病人腦膽堿能系統(tǒng)退化，已知膽堿能系統(tǒng)激發(fā)rem睡眠；ad患者的病變主要位于腦內(nèi)，被認(rèn)為是在rwm睡眠時(shí)起作用的腦區(qū)；通過(guò)一種天然的機(jī)制，人類的rem睡眠從出生時(shí)每天8h下降到老年期的每天不足1h，此過(guò)程的加速可能導(dǎo)致老年rem睡眠不足，進(jìn)而使神經(jīng)元易受損害，rem睡眠匱乏機(jī)制或許與其它的ad病因機(jī)制相聯(lián)系，共同起作用。

　　5.小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞機(jī)制

　　perlmutter等研究發(fā)現(xiàn)，腦內(nèi)小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和小吞噬細(xì)胞所分泌的補(bǔ)體等免疫因子可引起鈣失調(diào)，這些細(xì)胞在sp內(nèi)的退化神經(jīng)元和淀粉樣蛋白之間結(jié)成塊狀加速了ad的病理過(guò)程，但更詳盡的機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究。

（實(shí)習(xí)編輯：黎文婷）

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