疑病癥(hypochondriasis)又稱(chēng)疑病性神經(jīng)癥(hypochondriacalneurosis)。指對(duì)自身感覺(jué)或征象作出患有不切實(shí)際的病態(tài)解釋?zhuān)率拐麄€(gè)心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。
疑病癥主要特征是對(duì)自身健康狀況或身體某一部分功能過(guò)分關(guān)注,懷疑自己患上某種軀體或精神疾病,但與其實(shí)際健康狀況不符;醫(yī)生對(duì)疾病的解釋或客觀檢查,常不足以消除患者的固有成見(jiàn)。病人整個(gè)心神被對(duì)疾病的疑慮和恐慎所占。臨床癥狀的內(nèi)容為:疑病性煩惱,如對(duì)健康過(guò)分注意;疑病性不適;感覺(jué)過(guò)敏;疑病觀念。疑病癥的臨床表現(xiàn)可概括為:
(1)對(duì)自身健康毫無(wú)根據(jù)的先占觀念,敘述身體的某部有特殊的不適感。疼痛或異常感覺(jué)。
(2)認(rèn)為自身患了某種嚴(yán)重疾病或堅(jiān)信某種異物侵入身體,病人終日為之憂慮、恐懼,四處覓醫(yī),然而最終常是醫(yī)藥無(wú)效。咨詢要點(diǎn):
(1).找出病因。患疑病癥者,男性多具強(qiáng)迫性人格,女性則與癔病個(gè)性有關(guān)。個(gè)性敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、自我中心、自憐和孤獨(dú)者多見(jiàn)。本病在有過(guò)度執(zhí)拗、要求過(guò)度精確、過(guò)分堅(jiān)持以及無(wú)力性的人格中較常見(jiàn)。半數(shù)病人發(fā)病前有誘因,如重大生活刺激事件,軀體疾病之后,自我暗示和條件聯(lián)想,尤其是不當(dāng)?shù)倪^(guò)多檢查和解釋性的醫(yī)源性暗示的影響,在疾病的發(fā)生發(fā)展中起重大作用。
(2).要贏得病人的高度信任,在病人心中要樹(shù)立起高度的“權(quán)威”。對(duì)病人應(yīng)是關(guān)心愛(ài)護(hù)、親切的,解釋明確而委婉、有節(jié)制。咨詢者之間的態(tài)度和解釋都要基本一致。
(3).讓病人盡情傾訴,暴露出心理矛盾和沖突,對(duì)病人個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行分析,教導(dǎo)病人要以理性觀念去克服種種非理性觀念。學(xué)會(huì)用理性去對(duì)待和處理困難,鼓勵(lì)患者通過(guò)創(chuàng)造新價(jià)值的行動(dòng),或把心神轉(zhuǎn)移到感興趣的活動(dòng)中去,讓他在創(chuàng)造中感到滿足,以正常人的態(tài)度過(guò)正常人的生活,消除煩惱。
(實(shí)習(xí)編輯:黎文婷)