疑病癥的診斷必須十分慎重,不應(yīng)亂下結(jié)論。原因有三:其一,疑病癥是一種功能性神經(jīng)癥,必須對患者進行認(rèn)真細致的客觀檢查,在排除器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上,才能下本病診斷。輕率下診斷,將器質(zhì)性疾病誤診為功能性疾病,會延誤病情,危害病人健康。其二,不少患者對疑病癥診斷有反感,常將疑病癥與裝病等同起來,導(dǎo)致對醫(yī)生不信任,這樣不利于心理治療。對可疑病例,寧可繼續(xù)觀察,或者邊診治,邊觀察,最后確立準(zhǔn)確診斷,這樣做有利于患者的身心健康。
診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.以疑病癥狀為主要臨床象,表現(xiàn)為下述的至少一項:(1)對身體健康或疾病過分擔(dān)心,其嚴(yán)重程序與實際健康情況很不相稱。(2)對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋。(3)牢固的疑病觀念,缺乏充分根據(jù),但不是妄想。3.反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查,但檢查結(jié)果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。4.排除強迫癥、抑郁癥、偏執(zhí)性精神病等診斷,疑病癥狀不只限于驚恐發(fā)作。
(實習(xí)編輯:黎文婷)