專家提示：假期兒童的戶外活動增加，磕磕碰碰是難免的，特別是頜面部和牙齒的外傷較為常見。當(dāng)緊急情況發(fā)生時，家長應(yīng)懂得一些緊急處理方法。前牙受損是15歲以下的兒童經(jīng)常發(fā)生的意外損傷，有兩個年齡階段要特別注意：

 

　　一是乳牙期生長期，這是指1歲半至2歲半。這時正是兒童前乳牙萌出成長期，乳前牙最容易受損。其原因主要是一兩歲小兒剛學(xué)會走路，很易跌倒自傷或因監(jiān)護(hù)者疏忽所致。這個時期如果兒童前牙被磕壞應(yīng)及時到口腔科看急診。首先，拍X光片進(jìn)行檢查，判斷牙根是否斷裂。如未斷，則不要輕易拔掉乳牙。過早拔出乳牙會導(dǎo)致恒牙早萌，影響恒牙牙根的發(fā)育。應(yīng)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行牙神經(jīng)治療和牙冠修補(bǔ)。如果牙根已經(jīng)斷裂，只能拔除，但要注意防止感染。維護(hù)兒童牙頜系統(tǒng)的正常發(fā)育，為今后恒前牙替換創(chuàng)造條件。

 

　　二是兒童恒牙生長期，即8～9歲兒童替牙以后。這個階段常發(fā)生由于外傷造成的恒前牙牙冠折斷或脫落。發(fā)生的原因主要是戶外活動、體育運(yùn)動增多以及交通事故等意外原因引起。如果恒前牙外傷脫落后，應(yīng)爭取時間立即到醫(yī)院接受治療。當(dāng)牙齒脫落后，到醫(yī)院之前的這段時間，主要是防止脫落牙干燥和污染，避免各種外界刺激。當(dāng)脫落牙沾滿塵土被污染后，最好用生理鹽水沖洗，無生理鹽水時可用自來水沖洗，切勿擦洗，更不能用消毒藥水擦洗牙根，或除去牙根外圍的柔軟組織。這樣會破壞牙根表面的細(xì)胞，這些細(xì)胞是再植牙成功的重要因素。在沖洗干凈后，應(yīng)立即將脫落牙放回原來的牙槽窩中，或含于口中，或放入鮮奶、生理鹽水中，立即趕往醫(yī)院就診。脫落的牙齒一般在30分鐘內(nèi)植入牙窩成活率和治療效果比較滿意。如果牙齒折斷未及時治療，則容易導(dǎo)致感染。因?yàn)檎蹟嗟难辣容^敏感，細(xì)茵容易侵入，造成牙神經(jīng)感染。因此，當(dāng)恒前牙外傷脫落后，第一重要的是爭取時間立即到醫(yī)院接受治療。

 

　　兒童牙列缺損修復(fù)的特點(diǎn)：

 

　　當(dāng)面、頰、舌等皮膚、黏膜軟組織損傷、出血時，應(yīng)該用干凈的手絹、毛巾壓迫止血，并馬上送口腔科進(jìn)行傷口清洗、縫合。如果兒童曾經(jīng)對某些藥物過敏，需要告訴醫(yī)生。如果傷口受到污染，如鐵繡、沙土，應(yīng)該打破傷風(fēng)疫苗。

 

　　（一）兒童牙列缺損原因：

 

　　常見先天性牙齒缺失，以側(cè)切牙多見上頜多余下頜，雙尖牙下頜多余上頜，很少見磨牙缺失（也遇見過）。其次外傷，以前牙多見，尤其上前牙多見。牙齒缺失數(shù)量：先天性缺失單個多見往往是左右對稱性缺失，少見多個牙間隔缺失，全口缺失甚少。外傷缺失以前牙多見，牙齒缺損多于牙齒缺失。

 

　　（二）修復(fù)時注意事項(xiàng)：

 

　　注意年齡特點(diǎn)，牙列與頜骨及面容正處于發(fā)育階段，修復(fù)時要避免影響其發(fā)育因素存在，以不影響其發(fā)育為前提。修復(fù)類型選擇上以缺隙保持器，活動義齒為主，臨時性修復(fù)。時間不能過長一到兩年視牙列頜骨發(fā)育情況定期更換。

 

　?。?）牙體缺損修復(fù)：沒有傷及神經(jīng)的盡量保存活隨，選用刺激性小的樹脂充填。有牙髓刺激性疼痛癥狀的首先要保髓治療，安撫治療。然后進(jìn)行牙體修復(fù)。對不能保隨的要看根尖是否形成，根尖沒有形成的首先要做根尖誘導(dǎo)術(shù)，促進(jìn)根尖形成，后期進(jìn)行根管充填然后進(jìn)行牙體缺損修復(fù)。

 

　　（2）牙列缺損修復(fù)：年齡小單個牙齒缺失首先考慮缺隙保持器，保持缺失牙的正常位置，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理待其他牙齒萌出到正常位置時再做活動義齒修復(fù)。多個牙缺失影響咀嚼的盡早采用活動義齒臨時性修復(fù)，正常的咀嚼運(yùn)動可以促進(jìn)頜骨發(fā)育，否則頜骨失去功能性刺激，影響正常發(fā)育。活動義齒設(shè)計時要考慮到牙齒，頜骨發(fā)育因素，盡量避免支托，間隙卡環(huán)影響牙齒正常萌出。

 

　?。?）義齒戴用時間：不能過長，因?yàn)閮和M骨不斷發(fā)育增長，義齒會限制頜骨發(fā)育增長，一般一到兩年要更換義齒。到18～20歲以后視情況改做其他長久性修復(fù)。

 

　　牙齒缺損是很常見的，這種事情發(fā)生在好寶寶的身上并不奇怪，現(xiàn)在的孩子是很挑食的，導(dǎo)致很多的牙齒需要的物質(zhì)沒有辦法供給，就到了牙齒缺損的現(xiàn)象發(fā)生，所以在生活中預(yù)防疾病要給孩子合理的膳食來調(diào)養(yǎng)。

 

　　推薦閱讀：牙齒缺損修復(fù)需要多少錢呢

 

（實(shí)習(xí)編輯：張雅婷）