齲齒是一種多因素的疾病，其中最主要的有這樣四個因素，即細(xì)菌、食物、牙齒和時間。這四個因素共同造成齲齒，如果把每個因素用1個圓圈代表的話，四個圓圈相交的部位就是齲齒。

　　首先談一下細(xì)菌。大家知道牙齒是很堅(jiān)硬的，牙冠最外層是牙釉質(zhì)，其硬度相當(dāng)于石英石的硬度，這樣堅(jiān)硬的牙齒是怎樣被齲壞的呢？原來口腔內(nèi)存在大量的致齲細(xì)菌，如變形鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌等。這些細(xì)菌黏附在牙齒表面形成很薄的細(xì)菌膜，我們稱為牙菌斑。這些細(xì)菌利用殘存在口腔內(nèi)的食物分解發(fā)酵產(chǎn)生的有害牙齒的化學(xué)物質(zhì)，如有機(jī)酸、多糖及蛋白分解酶等．使牙釉質(zhì)的無機(jī)物溶解、變黑、崩潰，形成我們所看到的齲洞。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，每天早晚認(rèn)真刷牙，及時清除牙菌斑，可以減少細(xì)菌對牙齒的酸蝕作用。

　　其次是食物糖類。食物與齲齒有重要的關(guān)系，一方面是食物中的營養(yǎng)物質(zhì)能夠增強(qiáng)牙齒的抗齲力；另一方面是食物通過細(xì)菌代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)直接引起齲齒。實(shí)驗(yàn)證明，食物中的碳水化合物，特別是蔗糖類的食品很容易被細(xì)菌利用，有助于牙菌斑的形成和產(chǎn)生有機(jī)酸。兒童的一些不良習(xí)慣，特別是睡覺前吃糖后不刷牙對牙齒的危害更大，因此要改掉這些壞習(xí)慣。

　　再者就是我們牙齒本身的因素了。牙齒發(fā)育鈣化程度及解剖結(jié)構(gòu)與齲齒的發(fā)生有直接的關(guān)系。牙齒鈣化程度低、表面凹凸不平、牙齒排列不齊等，就容易積存食物殘?jiān)?，且很難清除?？梢酝ㄟ^應(yīng)用氟化物增加牙齒的硬度；到醫(yī)院請牙科醫(yī)生應(yīng)用窩溝封閉的方法，將磨牙在發(fā)育過程中形成的深而窄的點(diǎn)隙裂溝封閉起來；如果牙齒排列不齊，可通過矯正的方法，將牙齒排列整齊。增強(qiáng)牙齒抵抗酸蝕的能力，是預(yù)防齲齒的一個方面。

　　最后一個因素就是時間。不論是細(xì)菌的產(chǎn)酸、糖的發(fā)酵，還是牙菌斑的形成都需要經(jīng)過一定的時間，才能使牙齒逐漸被齲蝕，并最終形成齲洞。如果我們能夠及時地清除食物殘?jiān)透街谘例X表面的牙菌斑，那么對預(yù)防齲齒的發(fā)生同樣可以起到一定的作用。

　　以上我們可以看出，齲齒的發(fā)生與上述四個因素有著直接的關(guān)系。但由于牙齒是長在口腔內(nèi)，口腔的環(huán)境對牙齒也有一定的影響，如唾液的成分、黏稠度、流速以及酸度等，都會影響到唾液對牙齒的清潔作用。

（實(shí)習(xí)編輯：曾雪怡）