唇裂鼻模不是美容隆鼻用的植入式假體，而是塑型和調(diào)整唇裂鼻畸形（鼻翼軟骨、鼻穹窿、前鼻孔形態(tài)及鼻底）的成品硅膠支撐物。唇裂鼻模的應(yīng)用在發(fā)達國家已有十余年的歷史，尤其是在當今唇裂鼻畸形一期整復(fù)術(shù)觀念的改變和肯定之后，唇裂鼻模的作用就顯得更為重要了。但目前唇裂鼻模對國內(nèi)大多數(shù)臨床醫(yī)生和患者都還是個陌生的東西，要想保證唇裂術(shù)后鼻部形態(tài)的效果就應(yīng)該了解唇裂鼻模。

　　唇裂鼻模的作用主要有以下幾點：

　　1.唇裂鼻畸形在整復(fù)過程中，會在鼻翼軟骨和皮膚之間做廣泛的分離，分離的目的是為了讓錯位的組織重新在正常位置再附著。術(shù)中醫(yī)生會在一些重要的位點進行縫合固定，唇裂鼻模的應(yīng)用可以穩(wěn)定矯正后重新附著的效果。

　　2.唇裂鼻模的襯墊可以使鼻翼軟骨和皮膚間廣泛分離的空腔消除，以避免今后的鼻穹窿部過于肥厚。

　　3.唇裂鼻畸形的鼻翼軟骨形態(tài)不像正常孩子那樣是拱形的，多為扁平狀。而在孩子早期，鼻翼軟骨是有可塑性的。利用這一生理特點，應(yīng)用唇裂鼻模可以使原來扁平的鼻翼軟骨變成具有正常曲度的拱形。這點尤為重要，因為鼻翼軟骨的曲度對鼻部形態(tài)的影響重大，而以后靠手術(shù)來改變鼻翼軟骨的曲度是非常困難的。

　　4.在唇裂鼻畸形二期整復(fù)術(shù)中，偶爾會有一些病人的患側(cè)鼻背發(fā)育很小，這個問題解決起來非常棘手。唇裂鼻模的支撐可以增大患側(cè)鼻背的面積，興許對這種情況的發(fā)生會有些預(yù)防作用。

　　5.一般來說，鼻底部的手術(shù)瘢痕是比較明顯的，而在比底部愈靠近鼻小柱，瘢痕愈明顯。唇裂鼻模是一種硅膠制品，硅膠本身對抑制瘢痕的生長是有作用的。

　　6.對于隱性唇裂的嬰兒，在孩子手術(shù)前的初生期就開始佩戴，能夠在給鼻翼塌陷的一邊起到支撐的作用，堅持佩戴，能夠改善鼻翼的生長成形。

　　唇裂鼻模的使用是一個特殊的、需要醫(yī)生和家長交接完成的過程。醫(yī)生要為孩子選擇合適的大小型號，要教會家長該如何使用，家長在回家使用一段時間后還要來請醫(yī)生復(fù)診，看唇裂鼻模還合不合適，需要不需要更換……這個過程需要漫長的一年。

　　唇裂鼻模大小的選擇很重要，合適的大小是將鼻模戴入后的感覺應(yīng)稍稍有點緊。唇裂鼻模從小到大有十余種型號，醫(yī)生那里有一套唇裂鼻模調(diào)試器，醫(yī)生可以用調(diào)試器中的個中型號去給孩子試戴，最后選擇一個目前最合適的型號。

　　唇裂鼻模不是一做完唇裂手術(shù)后就開始使用的，手術(shù)最初兩天應(yīng)該用裹有藥物紗布的管狀支撐物支撐。其實唇裂鼻模形態(tài)更好，而為什么不用呢？因為剛做完手術(shù)，傷口會有滲出，硅膠品沒有微孔，不利于傷口的回復(fù)。一般在術(shù)后第3天就可以開始使用，之后每天取下清洗一次，鼻模在拆線前每4個小時取下清潔并休息30分鐘，拆完線的第二天開始繼續(xù)使用。

　　在剛開始使用鼻模時，建議在鼻模上抹上藥膏才戴，等到術(shù)后2周之后，鼻子的傷口完全復(fù)原，就可以使用嬰兒油或者凡士林，當作潤滑劑。注意戴法是窄面朝上，寬面朝下。鼻模佩戴的時候必須將整個戴進去，這樣才能夠?qū)⒈切蛽蔚闷痢殞毘醮鞯臅r候會不舒服，會有哭鬧的現(xiàn)象，但每個寶寶的情況不同，需要有一段適應(yīng)期。

　　鼻模使用的時間當然是越長越好，但仍要看父母的照顧情況和小朋友的配合程度。佩戴時間一般為6～12個月。一般來說，小朋友大概是9個月到1歲左右會開始去動鼻模，不肯戴。但大部分的小朋友都可以戴到1歲左右，而在追蹤中也發(fā)現(xiàn)，就是在1歲左右的鼻孔變動情況最大，如果不繼續(xù)戴，患側(cè)的鼻孔便開始塌陷，畸形逐漸嚴重。所以堅持佩戴是非常重要的。

　　在佩戴唇裂鼻模的期間，會需要更換鼻模尺寸，在第一次唇修補手術(shù)后到1歲之間，需要更換大一點的鼻模，大概需要換2次左右，每次不一定是增大一號，有可能需要增大2～3號。要注意鼻模主要的作用是支撐鼻形狀，因此大小一定要合適，太大或者太小都會起不到應(yīng)有的效果。

（責任編輯：張彩紅）