什么是鵝口瘡

　　鵝口瘡又名雪口病，白念菌病，是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。多發(fā)生在口腔內(nèi)舌、頰和軟腭處，主要表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜或口唇內(nèi)側等處出現(xiàn)乳白色奶塊樣的膜樣物，呈斑點狀或斑片狀分布，形似奶塊，無痛。初起時常在舌面上出現(xiàn)白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰外，發(fā)病處有斑片白膜，周圍黏膜充血。發(fā)病時口腔有灼熱刺疼和干燥感，部分患兒伴有低燒的癥狀。嚴重時斑膜可波及咽喉、氣管或腸道黏膜，有時可引起發(fā)熱、呼吸困難或腹瀉。患有此病的寶寶因喝奶時會有刺痛感，因此經(jīng)?？摁[不安或不愿意吃奶。

　　什么讓寶寶患上鵝口瘡

　　鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎癥，又稱口腔念珠菌病。事實上，霉菌常見于身體很多地方，但是很少會引發(fā)疾病，甚至在超過半數(shù)的成年人中，口腔中都有念珠菌的存在，并且大多情況下并不會造成大問題。但由于新生寶寶自身抵抗力弱，需要其他人照顧，因此通常都是因為交叉感染來的白色念珠菌導致發(fā)生鵝口瘡，其中主要的原因有以下幾方面：

　　多由于乳具消毒不嚴，乳母乳頭不潔或喂奶者手指污染所致，也可在出生時經(jīng)產(chǎn)道感染?；蛞娪诟篂a、使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的患兒。在新生兒室中可引起流行。

　　媽媽找原因：

　　1、準媽媽產(chǎn)道有念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人體的皮膚、腸道，以及女性的陰道中，如果準媽媽孕前有白色念珠菌陰道炎，那么就要及時治療。有統(tǒng)計表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過產(chǎn)道時，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。

　　2、新媽媽壓力過大。當了新媽媽后，總要擔心寶寶的照料、喂養(yǎng)等問題，心理、生理上的壓力明顯增大，再加上自己身體還沒有完全恢復好，即使沒有出現(xiàn)生病的狀況，過大的壓力同樣會導致新媽媽抵抗力下降，念珠菌增多或感染幾率加大。

　　3、口服抗生素，接受化學治療而導致的免疫力下降。

　　Tips：鵝口瘡與奶塊的區(qū)別

　　寶寶吃奶后，口腔內(nèi)會殘留奶液，如果沒有及時清潔，會形成奶塊，這與鵝口瘡有一些相似，對缺乏經(jīng)驗的新手父母來說，區(qū)別它們的辦法就是：用濕棉簽輕輕擦拭，白色塊狀物消除，是奶塊；假如擦除困難，或擦除后會留有紅色創(chuàng)口，則表示寶寶患了鵝口瘡。

　　鵝口瘡寶寶如何護理

　　(1)注意病兒口腔的清潔，指導喂服，加強個人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部潰破可外涂適量冰硼散或1%龍膽紫。

　　(2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見病兒煩躁、口臭、流涎、便秘，吮浮時啼哭，吞咽、呼吸困難時，應及時送往醫(yī)院處理。發(fā)熱者，定時測量體溫，給予物理降溫，喂服淡鹽水或溫開水?？诔舯忝卣?，在醫(yī)生指導下用大黃粉1克，開水泡后喂服。中藥湯劑宜采用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉簽液擦口，再用冰硼散加麻油調(diào)敷涂口腔患處，每日3次-5次。

　　(3)乳母飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應經(jīng)常清潔消毒。

　　局部用藥

　　局部使用制霉菌素是最有效的治療方法?？捎弥泼咕丶郁~肝油涂擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開水化開，切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天，或白色斑塊消失后，還應堅持再用藥1周～2周，以防復發(fā)。

　　可使用2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液，在哺乳前后洗滌患兒的口腔，使口腔成為堿性環(huán)境，阻止白色念珠菌的生長和繁殖。一般情況下，連續(xù)使用2～3天病變即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以防復發(fā)。同時母親也應用小蘇打液清洗乳頭，以免重復感染。停用抗生素如果病兒有長期服用抗生素的歷史，應盡快停用抗生素，這樣可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生長。注意飲食鼓勵寶寶多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如：牛奶、蛋羹、麥片、面片等；寶寶因為疼痛不愿吃東西、不肯吸吮，這時應耐心用小匙慢慢喂奶，以保證營養(yǎng)；避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

　　以上是為大家介紹的鵝口瘡的情況。若鵝口瘡寶寶出現(xiàn)不愿意進食、有輕度發(fā)熱、煩躁不安、口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延等情況，應及時到醫(yī)院就醫(yī)。

（責任編輯：張彩紅）