牙髓炎和根尖周炎有何不同" width="400" height="300" />
牙髓炎是指由細(xì)菌感染或理化因素引起的牙髓組織炎性病。根尖周炎是指牙根尖周圍組織的炎性病變,絕大多數(shù)由牙髓炎發(fā)展而來。
主要癥狀
疼痛是牙髓炎的主要癥狀
急性牙髓炎疼痛呈白發(fā)性銳痛或,陣發(fā)性發(fā)作,夜間加劇,影響人睡,隨著病情進(jìn)展,疼痛持續(xù)時間延長,溫度、食物等刺激可誘發(fā)或加重疼痛,去除刺激后疼痛仍可持續(xù)。
慢性牙髓炎癥狀一般較輕,多表現(xiàn)為牙齒不適,以刺激痛為主。早期牙髓炎疼痛呈牽涉性疼痛,不能明確定位,至晚期炎癥擴(kuò)散至根尖組織才能準(zhǔn)確定位。
咬合痛是根尖周炎的主要癥狀
病人自覺患牙伸長浮起,疼痛呈鈍性,咀嚼時疼痛加重,但不放射,可指明患牙部位。晚期形成化膿性病灶,疼痛加重,呈持續(xù)性搏動性痛,可有牙松動,根部黏膜紅腫、壓痛,相應(yīng)淋巴結(jié)腫大,可伴有明顯的全身癥狀,體溫升高,甚至出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎,一旦膿腫破潰,形成慢性痰管,X線檢查可見根尖部牙槽骨破壞影像。
關(guān)于牙髓炎、根尖周炎治療:
牙髓炎治療以盡量保存牙髓的正?;盍榍疤幔荒鼙4娴母腥狙浪杞M織可通過藥物處理使其無害地保存在牙做腔內(nèi)或徹底去除,以盡可能保存患牙。
根尖周炎治療以解除病痛、治愈根尖周炎、修復(fù)缺損、保存患牙、恢復(fù)功能為日的,需要進(jìn)行完善徹底的牙髓治療。
根尖周炎時為什么牙齦、面部會腫脹呢?根尖組織發(fā)炎時,如果未得到及時有效的治療,感染會向周圍擴(kuò)散。首先突破牙槽骨,膿液集聚到骨膜下,山于骨膜致密堅韌,張力大,疼痛達(dá)到高峰,但一旦突破骨膜,膿液侵人牙齦軟組織,疼痛立即緩解,牙齦腫脹,形成膿包,病情進(jìn)一步發(fā)展,膿包破演,膿液流出,出現(xiàn)瘺管,膿包內(nèi)的壓力得到緩解,疼痛減輕甚至消失,這是造成病人疏忽人意,不及時就診的原因之一。事實上,癥狀緩解只是暫時的,一旦病人由于感冒、工作緊張、精神壓力大等原因造成機(jī)體抵抗力下降,細(xì)菌重整旗鼓,潛在的病灶再次進(jìn)攻,甚至波及頜面部軟組織間隙,引起間隙感染,表現(xiàn)出面部紅腫,這時不僅是疼痛,而且可能影響張口、咀嚼,嚴(yán)重者可能引發(fā)全身性癥狀,甚至威脅生命。
(實習(xí)編輯:張雨)
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