在現(xiàn)實生活中，很多人會注重對各方面疾病的預防，卻常常對牙齒方面的病癥不加留意。但其實，牙齒一旦出現(xiàn)問題，對我們的正常生活是影響很大的。牙髓壞死是牙髓組織的死亡，多由各型牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其次為外傷所致，也可能由于修復材料如硅粘固粉、復合樹脂等的化學刺激而致。臨床表現(xiàn)多無疼痛癥狀，有牙髓炎、外傷史、正畸史；牙齒變色呈暗黃色或灰色，無光澤；廣大朋友在平時要注意勤刷牙，多關注意自己牙齒方面出現(xiàn)的小癥狀，一旦出現(xiàn)異常情況要及時咨詢醫(yī)生，不要拖延。

　　引起牙髓壞死的原因有哪些？

　　1、微生物感染

　　細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

　?。?）經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點侵入牙髓。

　?。?）經(jīng)牙周感染，細菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。

　?。?）血源感染，細菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

　　2、化學刺激

　?。?）藥物刺激

　　制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

　?。?）充填料刺激

　　深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

　　3、物理刺激

　?。?）溫度刺激

　　制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

　?。?）電流刺激

　　口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

　?。?）氣壓變化的影響

　　在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

　　（4）創(chuàng)傷

　　預防牙髓壞死的措施有哪些？

　　1、注意口腔衛(wèi)生

　　牙髓從發(fā)病因素來看，農(nóng)村發(fā)病率較高，口腔不潔是主要原因。注意口腔衛(wèi)生，自身保護得較好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治療，可取得較好的療效，并且療效是穩(wěn)定的。因此加強衛(wèi)生宣傳教育，努力提高人們的口腔衛(wèi)生習慣，對不潔性齦炎開展普及治療等，都可起到預防作用。

　　2、避免異物損傷

　　有不少牙周病是由于長期的食物嵌塞、創(chuàng)傷等原因造成的，應引起患者及口腔醫(yī)生的注意，及時予以糾正。尤其應當避免因工作質(zhì)量不高而造成牙周病。如充填體或修復體過高所產(chǎn)生的創(chuàng)傷合，接觸點不良而造成食物嵌塞，潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著，以致形成牙周袋等。

　　3、早檢查早治療

　　早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎癥消退后，可取得滿意的療效。晚期治療的效果則很差，因此，應該經(jīng)常開展口腔疾病的普查，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療。

　　4、牙宜洗刷

　　倡導每晚刷牙，以清除污垢，保護牙齒。牙刷之毛不可太硬，硬則會損傷牙齦，有損于牙齒。刷牙是清潔口腔、保護牙齒的最好的方法。正確地刷牙，能夠清除口腔的軟白污垢，食物殘渣和部分牙面菌斑，并能防止一部分牙石的產(chǎn)生，起到按摩牙齦的作用，從而減少口腔的致病因素，促使組織健康，增強其抗御疾病的能力。

　　5、齒宜常叩

　　叩齒既鞏固了牙根和牙周組織，又興奮了牙神經(jīng)，血管和牙髓細胞，這對牙齒的健康有很大好處的。常用叩齒的方法是：先叩臼齒三十六下，次叩門牙三十六下，再錯牙叩犬齒各三十六下，最后用舌舔牙周三、五圈即告結(jié)束。每天只要用兩分鐘的時間，即可收到強健牙齒的良好效果。

　　6、小勞強身

　　勞動能夠舒展筋骸，流暢氣血，調(diào)濟精神，強身健體。尤其是腦力工作者以及老年，更應經(jīng)常參加一些力所能及的體力勞動，使身體得以運動，則于身心大有好處。

　　7、飲食有節(jié)

　　飲食是人體賴以生存的基本條件之一，與人體的關系最為密切。如《壽親養(yǎng)老新書·飲食調(diào)治》說：“食者生民之天，活人之本也。故飲食進則谷氣充，谷氣充則氣血盛，氣血盛則筋力強。”歷代養(yǎng)生家十分重視飲食的學問，力倡宜清淡。如孫思邈《千金要方·道林養(yǎng)性》中說；“故每宜淡食；每食不用重肉，喜生百病，常須少食肉，多食飯。”因為飲食清淡自然則補益之功卓著，厚味甘肥，過食辛辣則易于偏傷臟腑?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，主食米、面、雜糧、人吃后在體內(nèi)多呈酸性反應；副食肉蛋也呈酸性反應，只有蔬菜經(jīng)消化后可成堿性反應，多食蔬菜就可中和酸性，維持體內(nèi)的酸堿平衡。而老年的血液里應維持微堿性，經(jīng)常腸胃清潔，減少糞便中毒素的吸收，這樣身體才能健康。

　　8、固齒單方

　?、俦『?、青鹽等分研末，每晨以少許擦牙固齒，效良。②鹿茸研末，每服1.5克，可堅齒。③羊脛骨灰少許，常擦牙，齒疏豁用之。④仙靈脾為末服或煎湯頻漱，可固齒。⑤補骨脂60克，青鹽15克，研末擦牙，可治日久牙痛、固齒。

　　防牙髓壞死吃什么好？

　　牙髓壞死患者忌食飲食

　　1、忌吃辛辣、刺激性食物：如辣椒、洋蔥、韭菜、大蔥、蒜等。因其生熱，會刺激牙髓使疼痛加重，故應忌食。

　　2、忌吃粗糙、堅硬食物：如芹菜、芥菜、大頭菜、甘蔗、核桃、松子等。此類食物易損害牙齒，刺激牙髓，使癥狀加重，故應忌食。

　　3、忌吃生冷、寒涼食物：不利于炎癥的清除，故應忌食。

　　4、忌喝酒及興奮性飲料：刺激神經(jīng)系統(tǒng)，還可刺激牙髓，使疼痛加劇，故應忌飲。

　　5、忌吃甜膩食物：牙髓炎患者大多伴有齲齒，甜膩食物致齲作用顯著，易使局部組織發(fā)生壞死，亦可刺激牙髓，故應忌食。

　　6、忌吃炸、烤、煎食物：可增加牙齒的負擔，咀嚼困難，故應忌食。

　　7、忌吃酸性食物：酸性食物對牙髓是一種化學刺激，可加重疼痛，故楊梅、醋、酸辣菜應忌食。

　　8、忌吃油膩、辛辣食物：在牙髓炎癥發(fā)展過程中，髓腔內(nèi)組織和根尖周圍組織充血水腫，使血流加速。若再吃進辛辣、煎炒食物，能使病變局部充血加重，滲出增多，加重局部水腫，壓迫和刺激神經(jīng)末梢，使疼痛加劇。

　　8、忌吃質(zhì)硬的食物：此類食物不易撕咬咀嚼，可使牙痛加劇。

　　9、忌吃冷熱甜酸食物：牙髓炎的發(fā)生大多是齲齒穿髓或其他部位炎癥波及而致。牙髓炎發(fā)生時，牙髓內(nèi)血管擴張，血液充盈，或有漿液狀的滲出物和炎性水腫，這時牙髓對刺激特別敏感，每遇冷熱甜酸等刺激，便引起劇烈疼痛，有時使患者難以忍受。

　　牙髓壞死患者宜食飲食

　　1、宜清淡飲食。

　　2、宜食用易消化食物。

　　3、宜食用富含蛋白質(zhì)食物。

　　4、宜食用富含維生素食物。

（實習編輯:徐潤蘭）