立事牙生長“隨心所欲”17歲-70歲都會長

　　萌出期最關鍵照個牙片做到心中有數(shù)

　　“立事牙是指牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。”專家說，“80%的人都有立事牙，由于個體的遺傳基因不同，立事牙萌出的時間則不同。立事牙的生長個體差異很大，有的人17歲就開始長，有的人50、60歲才長，有的人終生不長，我拔過最大年齡的患者是70歲，但這都是正常的。四顆立事牙也不是都長全的，某些人可能只長1至2顆，有的甚至長到一半就不長了，有的甚至長不出來。”

　　雖然萌出的時間不同，但17歲-19歲這個年齡段去做一次口腔X光片卻至關重要。“12歲時立事牙就存在于牙胚中，17歲左右開始萌出，但不論萌出還是不萌出，都要做一次口腔X光片，這樣才能了解牙胚中立事牙存在的狀態(tài)和未來可能存在的問題。”專家建議。

　　“只有少部分人的立事牙是垂直生長，并順利長出的，大部分人還是會受其‘折磨’。”專家說，“萌出時，有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供立事牙萌出，立事牙就會被牙周組織阻擋，阻生在頜骨內(nèi)，成為阻生齒?？赡苤挥胁糠盅拦诼冻鲅例l，或完全埋在頜骨里，此時食物殘渣也會殘留在其周圍，極易產(chǎn)生炎癥和感染。而且由于空間不足，阻生的立事牙會向不同方向生長，有橫著長的，也有斜著長的，甚至倒置生長。”

　　立事牙“看人下菜碟”

　　引發(fā)多種疾病最愛“欺負”老人和孕婦

　　由于立事牙在最里面，日常刷牙不易清潔，易產(chǎn)生蛀牙;萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，侵犯鄰牙，造成牙疼;萌發(fā)不足成為阻生齒，引起冠周間隙感染。

　　“因立事牙冠周炎引起進食吞咽困難并發(fā)低鉀、低蛋白血癥的并不少見，嚴重的病人甚至會出現(xiàn)腦膜炎，并造成中毒性休克乃至死亡。”專家說，“中老年人和孕婦最容易被‘欺負’，中老年人牙齦萎縮，易造成食物闞塞，細菌易在立事牙滋生，從而腐蝕鄰牙，40、50歲來拔立事牙的人很多。”

　　“女性孕前一定要做次全口腔檢查。”專家一再地強調，“在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孕婦突發(fā)立事牙冠周炎的現(xiàn)象，約40%—50%的孕婦患者局部出現(xiàn)了立事牙冠周膿腫，誘發(fā)感染，盲目用藥則會給孕婦和胎兒帶來傷害。每一位來看立事牙的孕婦，我們治療起來都很費勁，孕婦自己也遭罪。”

　　立事牙常常“躺著中槍”

　　六種情況需拔除咋拔還得醫(yī)生定

　　牙花子腫痛、頭痛、臉歪......網(wǎng)絡上關于立事牙的“吐糟”一茬接著一茬。專家則認為，立事牙是“躺著中槍”，有些口腔和面部神經(jīng)問題不應該都算在立事牙頭上。

　　“牙齦腫痛不一定是立事牙引起的，可能是牙周炎和牙周病;臉變大也不一定是立事牙引起的，可能是你胖了。”專家說，“雖然立事牙會帶來很多口腔問題，但并不是所有的立事牙都要拔，能正常萌出，并建立咬合關系，不會帶來疼痛和感染的風險，不影響其他牙齒的立事牙是可以不用拔除的。拔除立事牙，是有嚴格規(guī)定的，如果出現(xiàn)以下的情況，則會考慮拔。”

　　專家介紹，若立事牙本身發(fā)炎、齲齒、阻生、影響鄰牙、誘發(fā)病變和無對咬牙時，需要患者到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查，并在專業(yè)醫(yī)生的治療下拔除。

　　“立事牙下方有大血管和神經(jīng)，橫著長的立事牙還需進行骨開窗取牙，拔立事牙屬于小手術，有條件的患者最好住院拔除。因為拔立事牙的創(chuàng)傷較大，一旦用藥不及時則會引發(fā)感染，很多患者還會在拔牙后發(fā)燒。”專家強調說。

　　立事牙被“妖魔化”

　　兩大誤區(qū)可得注意立事牙和智商、“V型臉”無關

　　來醫(yī)院看立事牙的，還有讓人哭笑不得的理由。

　　“有的立事牙發(fā)炎，不拔不行，可患者怕拔完影響智商;有的立事牙好好的，可患者卻說想通過拔牙整形，變成‘V型臉’。這兩種理由都是沒有科學依據(jù)的，是立事牙的兩大誤區(qū)。”專家說。

　　“立事牙雖然也叫智齒，但跟智商沒有一點關系。因為是在17歲左右開始萌出，此時人的生理、心理發(fā)育接近成熟，所以叫智齒，但和智商無關，就算拔牙了，智商也不會降低。”專家解釋道，“有明星說拔完立事牙臉變小了，有人也覺得拔完臉小了，主要是因為以前立事牙發(fā)炎造成的臉部腫脹，拔完腫脹消失了，臉看上去也就瘦了。而整形手術是磨去下頜角多余的部分瘦臉，但立事牙是在下頜骨完全成形后才萌出的，拔了也不會使臉形改變，愛美的女士也不必為變‘V’而拔牙遭罪了。

（實習編輯：徐潤蘭）