早期的急性牙髓炎疼痛持續(xù)時間比較短,可能只有數(shù)分鐘,而緩解時間比較長。隨著炎癥的發(fā)展,疼痛持續(xù)的時間會越來越長,緩解時間則縮短,到急性牙髓炎晚期疼痛可為持續(xù)性跳痛。
牙髓炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?
1、急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作)
主要癥狀是劇烈疼痛,具有典型的臨床特點。首先是自發(fā)性陣發(fā)性痛,在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛,疼痛有持續(xù)和緩解的過程,因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點;其次是夜間痛,患者常常因為牙痛難以入睡,或者從睡眠中痛醒;第三,溫度刺激會加劇疼痛,在進食冷熱食品時可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇,往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期,還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點,熱刺激會產(chǎn)生劇痛,相反冷空氣或涼水可緩解疼痛,這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛;最后是疼痛不能自行定位,疼痛發(fā)作時,患者大多不能明確指出患牙所在,并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。
2、慢性牙髓炎
1)慢性閉鎖性牙髓炎(chronicclosedpulpitis)
無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是,曾有過急性發(fā)作的病例或由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來的病例可訴有過劇烈自發(fā)痛的病史,也有因忽略自發(fā)性隱痛而否認既往癥狀者。幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。
2)慢性潰瘍性牙髓炎(chroniculcerativepulpitis)
多無明顯的自發(fā)痛,但患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。有時可追問出自發(fā)痛史。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時,會產(chǎn)生劇痛。
3)慢性增生性牙髓炎(chronichyperplasticpulpitis)
一般無自發(fā)痛,有時可有患者訴說每進食時患牙感疼痛或有進食出血現(xiàn)象,因此,長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。
許多人對牙髓炎都不太了解,所以患上了此病也不能及時地發(fā)現(xiàn),就更別說治療了。有了以上對牙髓炎的相關(guān)介紹,希望對各位患者有所幫助。專家提醒,如果一旦確診為牙髓炎,一定要及時就醫(yī),早點治療,不然可能會導(dǎo)致更為嚴重的后果。
治療牙髓炎其實也可以很簡單
治療年青人牙髓炎的方法較多,有活髓保存治療法(直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)等);還有感染牙髓治療法(開髓術(shù)、拔髓術(shù)、干髓術(shù)、冠髓切斷術(shù)等)。
根據(jù)患者的年齡、患才的具體病情等情況,需選用不同的治療方案。
開髓術(shù):是用高速牙鉆鉆開髓腔頂部,以減輕髓腔內(nèi)的壓力,適用于牙髓炎劇烈牙痛時的應(yīng)急處理。
根管充填術(shù):是用藥物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法,是臨床上最常用的保留患牙的方法。
直接蓋髓術(shù):是用蓋髓劑直接覆蓋于牙髓的穿孔處,使局部形成修復(fù)性牙本質(zhì),穿髓孔得以封閉,達到保存牙髓活力的目的。適用于早期年輕恒牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等。
拔髓術(shù):是在開髓后牙髓無痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓術(shù):是用藥物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用藥物覆蓋根髓斷面,使根髓被藥物固定,并長期保持無菌狀態(tài),根尖孔逐漸閉鎖,根尖周組織得以維持正常功能,病牙得以保留。
間接蓋髓術(shù):是用蓋髓劑覆蓋于牙髓充血或近髓的齲洞內(nèi),待癥狀緩解或消除后永久充填的一種方法。適用于早期可復(fù)性牙髓炎等。
活髓切斷術(shù):是在嚴格消毒和無菌條件下將有炎癥的冠髓組織切除,用藥物覆蓋于根管口的牙髓斷面上,誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成,封閉根管口,達到保存根髓的活力和功能。適用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
(實習(xí)編輯:徐潤蘭)
癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥100癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥741.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥52清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價: ¥21簡單準確測量血壓。
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