生活中輻射無(wú)處不在
1986年4月26日發(fā)生在烏克蘭蘇維埃共和國(guó)境內(nèi)的切爾諾貝利核電站事故,及2011年3月11日日本本州島仙臺(tái)港9.0地震引發(fā)的日本福島核電站險(xiǎn)情,使人們對(duì)電離輻射產(chǎn)生了極大的恐懼。而事實(shí)上生活處處有輻射。盡管100多年前人們才發(fā)現(xiàn)物質(zhì)的放射性,但放射性從來(lái)就存在于我們的生活中。放射性可以說(shuō)無(wú)時(shí)不有,無(wú)處不在,我們吃的食物、喝的水、住的房屋、用的物品、周圍的天空大地、山川草木乃至人體本身都含有一定的放射性。人們受到的放射性照射大約有82%來(lái)自天然環(huán)境,大約有17%來(lái)自醫(yī)療診斷,而來(lái)自其他活動(dòng)大約只有1%。
口腔影像學(xué)檢查中的輻射
通過(guò)將口腔放射檢查時(shí)患者所受到的輻射與人們?cè)谏钪惺艿降牟豢杀苊獾奶烊画h(huán)境輻射做一個(gè)類比,可以讓大眾更容易理解,醫(yī)師更加容易向患者解釋之前提出的問(wèn)題。
從表中我們看到,除螺旋CT外,口腔頜面錐形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)的有效劑量位居第二位,且這一項(xiàng)影像檢查措施近年來(lái)越來(lái)越多的在口腔頜面部得到應(yīng)用,而低劑量放射輻射對(duì)人體的危害尚無(wú)定論。
口腔頜面錐形束CT在頜面部影像檢查中的合理應(yīng)用和放射防護(hù),也就是我們所要關(guān)注和探討的問(wèn)題。
口腔影像學(xué)檢查指南
歐洲針對(duì)CBCT制定了使用指南,2009年推出“臨時(shí)使用指南”,2012年則正式出版了“最終使用指南”。
該指南面對(duì)口腔影像醫(yī)師、口腔臨床醫(yī)師及助理、影像醫(yī)師和技師、醫(yī)學(xué)物理學(xué)家及設(shè)備制造商和供應(yīng)商幾個(gè)群體,從CBCT的診斷準(zhǔn)確性、放射劑量和風(fēng)險(xiǎn)、最優(yōu)化使用、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制、成本效益分析及CBCT的應(yīng)用幾個(gè)方面進(jìn)行論述,采取循證醫(yī)學(xué)的方法,全面闡述了CBCT在臨床中的應(yīng)用原則。在這里我們拋磚引玉介紹使用指南中提到的20條CBCT使用“基本原則”,為合理應(yīng)用CBCT提供參考。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)
用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥39.5用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥23用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥151.高血壓病,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛:可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥151.高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥23用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥18適用于醫(yī)護(hù)人員及患者防護(hù)用。
健客價(jià): ¥4.21、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥25用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥12用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥16用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥9.5用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥29.8防護(hù)霧霾、流感。
健客價(jià): ¥14供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥5本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥3091.高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥12本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥358用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法十五時(shí)使用;這些失誤包括避孕套滑脫或破裂、體外排精失控、或安全期計(jì)算失誤等。
健客價(jià): ¥39.8用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥8可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理,或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)。
健客價(jià): ¥3供臨床醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩帶,為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員提供防護(hù),阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價(jià): ¥1與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價(jià): ¥899