藥物性牙齦增生(drug-inducedgingivalhyperplasia)是指由于服用某些藥物而導(dǎo)致的牙齦纖維成分的增加,最常見的是長(zhǎng)期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖?。┑幕颊?,免疫抑制劑環(huán)孢素(cyclosporine),鈣通道拮抗劑硝苯地平(硝苯吡啶)等也可引起不同程度的牙齦增生。
對(duì)藥物性牙齦增生最根本的治療是停藥或更換其他抗癲癇藥(或防治完全心病的藥物)。對(duì)已伴發(fā)牙齦炎癥的患者,應(yīng)徹底消除菌斑及其他局部刺激因素。炎癥消退,在早期、輕型的病例即可痊愈,但增生嚴(yán)重者,則需用手術(shù)切除和修整牙齦外形。術(shù)后認(rèn)真地控制菌斑可大大減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于短程、殘疾患者可輔以氯己定溶液含漱,2次/d,每次10ml,含漱1min,以減少菌斑的形成。對(duì)于需長(zhǎng)期服用硝苯地平、苯妥英鈉等藥物者,應(yīng)在開始用藥前先治療原有的牙齦炎。以下有幾個(gè)治療方法,供大家參考。
1、停藥或更換其他藥物
這是對(duì)藥物性牙齦增生最根本的治療,但患者的全身病情往往不允許停藥或更換藥物,因此最好在內(nèi)科醫(yī)生的協(xié)助下,采取與其他藥物交替使用等方法,以減輕副作用。
2、去除局部刺激因素
做潔治術(shù)以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些輕的病例經(jīng)處理后,牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)或痊愈。
3、局部藥物治療
對(duì)于一些牙齦有明顯炎癥的患者,可先用3%過氧化氫液沖洗齦袋,并在袋內(nèi)放入藥膜或碘制劑,并給以抗菌含漱劑,待炎癥減輕后再做進(jìn)一步治療。
4、手術(shù)治療
對(duì)于一些牙齦增生嚴(yán)重的病例,雖經(jīng)以上治療,也不能完全消退,此時(shí)需用手術(shù)切除并修整牙齦外形。但手術(shù)要選擇在全身病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。術(shù)后若不停藥和保持口腔衛(wèi)生,仍易復(fù)發(fā)。
5、嚴(yán)格控制菌斑
督促患者切實(shí)認(rèn)真地做好菌斑控制,以減輕服藥期間的牙齦增生程度并可減少手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
希望這些介紹對(duì)大家有所幫助。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)