今年衛(wèi)生部確定“愛牙日”的活動主題是“維護口腔健康，提高生命質量”，旨在進一步強化公眾對口腔衛(wèi)生的關注，普及口腔衛(wèi)生知識。但國人的口腔健康狀況并不令人樂觀：據權威數據，中國內地每三個人中就有一人正在受到“牙本質過敏癥”的困擾。

　　“口腔是消化系統的起始部分，是健康的門戶,所以維護口腔健康事關一個人生活質量的高低。然而我們臨床問診發(fā)現，很多市民對于口腔疾病，卻存在著眾多認識上的誤區(qū)。”中山大學附屬口腔醫(yī)院牙周科主任付云副教授如此說。

　　病例

　　年紀不大牙齒酸軟

　　20歲的小奇（化名）是個忠實的“汽水粉絲”，他從小就喜歡喝汽水、橙汁，很少喝白開水，有時甚至以汽水代替白開水?？涩F在他有個大煩惱，別說喝冰爽爽的汽水，就算是喝稍微涼一點的開水，他也覺得牙齒有種酸酸的疼痛，嚴重時甚至覺得“要酸倒了，很想拔掉”。

　　這讓小奇很是郁悶，自己還這么年輕,怎么牙齒就像老頭老太那樣酸軟了？

　　40歲的阿芬（化名）胃口一直都很好，平時特別喜歡啃雞骨、豬骨、鴨脖子等食物。最近她卻有點小麻煩，胃口似乎沒有以前那么好了，每逢吃到較甜、較酸的食物時，她覺得牙齒有短暫疼痛，尤其在吃最愛的鴨脖子時，一陣陣的酸脹讓她啃不下去。

　　都說“牙疼不是病，疼起來可真要命”，阿芬現在真正體驗到了這種難以言說的痛苦。

　　牙本質敏感的預防與治療

　　預防：

　　兩邊牙齒均衡使用

　　雖然牙疼起來非常痛苦，但是陳文雄醫(yī)生指出，只要注意愛護牙齒、保持口腔衛(wèi)生，牙齒疾病是可以積極預防的。

　　首先，要重視刷牙，保證每天2~3次的清潔牙齒。刷牙方法要得體，正確的方法是上下刷動，且用力要適度。

　　平時進食最好用兩側牙齒，避免用一側牙齒造成過度磨耗，不要喝過多碳酸飲料，多喝白開水，不要吃太多硬質食物。

　　一旦發(fā)現牙齒缺損、齲病、折斷，一定要盡快填充，避免進一步破壞。夜間磨牙者可在睡覺時安裝一塊頜墊，起到保護牙齒的作用。

　　治療：

　　可涂抹脫敏藥物

　　當前常用的治療方法主要是如下幾種：

　　1.保守治療：在敏感部位涂抹無腐蝕的脫敏藥物，牙頸部敏感區(qū)的脫敏應注意避免脫敏劑燒傷牙齦，應選用無腐蝕的脫敏劑。平時也可結合使用脫敏牙膏。

　　2.激光治療：對多個牙敏感，尤其是牙頸部，可考慮用激光脫敏，熔化牙齒表面釉質層，形成熔融層，保護牙本質。

　　3.對小而深的敏感點，可充填或調整牙頜。

　　4.對脫敏無效或激光法脫敏疼痛明顯者，特別是伴有較嚴重的磨損者，可作牙髓失活治療。

　　分析

　　外部刺激引發(fā)

　　牙髓神經纖維興奮

　　全國愛牙日的宗旨在于向全民普及口腔健康知識，口腔健康已被世界衛(wèi)生組織列為人體健康的十大標準之一。但是近日一項由中華口腔醫(yī)學會預防專業(yè)委員會組織進行的近八千例樣本調查顯示：中國內地每三個人中就有一人正在受到牙本質過敏癥的困擾，全國的患病率超過百分之三十以上。

　　廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師陳文雄說，“牙本質過敏癥”主要是指牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質（酸、甜）及機械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀。

　　牙本質過敏癥的主要表現為刺激性的痛，當刷牙，吃硬物，酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛，尤其對機械刺激最為敏感。疼痛發(fā)作迅速且尖銳，當時會感到牙齒酸軟無力，但發(fā)作時間一般比較短暫，一旦刺激因素消失，牙齒酸痛的癥狀也隨之消失。

　　“要注意的是，牙本質過敏不是獨立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀。”陳文雄解釋，牙本質過敏癥的發(fā)病原因比較復雜，凡是能使牙釉質完整性受到破壞、牙本質暴露的各種牙體疾病，如磨耗、楔狀缺損、齲病，以及牙周萎縮致牙頸部暴露等均可發(fā)生牙本質過敏癥。

　　從病理學上說，牙本質過敏癥是由于牙本質的外部刺激引起了牙本質小管內容物向內或向外的流動，這種異常的流動被傳遞到牙髓，從而引起牙髓神經纖維的興奮，產生痛覺。

　　哪些人易得牙本質過敏癥?

　　陳文雄醫(yī)生說，牙本質過敏癥的年齡高峰集中在40歲左右，但也有少見的年輕患者，易發(fā)人群主要集中在：

　　1.喜歡啃食骨頭、甘蔗等硬質食物及經常用牙齒咬硬物的人群，由于磨耗較多，牙釉質被破壞；

　　2.常年在硫酸廠、酸性制劑廠工作的人群，由于長期呼吸酸性空氣，牙釉質逐漸溶解；

　　3.喜歡喝汽水、橙汁等飲料，不經常喝水，由于碳酸飲料對牙齒表層有腐蝕作用，牙釉質完整性受到破壞；

　　4.刷牙方式不正確、用力過度會導致牙齒磨損及牙頸部的楔狀缺損；

　　5.有牙折、齲病的人群；

　　6.有夜間磨牙習慣的人群；

　　7.年齡偏大、牙釉萎縮的人群。

　　口腔護理三大誤區(qū)

　　誤區(qū)1

　　選對牙膏、漱口水，可消除牙齦出血？

　　“認為牙膏、漱口水選得對就能消除牙齦出血問題，這是臨床發(fā)現非常常見的誤區(qū)之一。任何口腔護理產品都不能治療口腔疾病，最多只能預防或緩解癥狀。”中山大學附屬口腔醫(yī)院牙周科主任付云表示。

　　他介紹，目前市面上有很多牙膏、漱口水在其功效一欄都醒目標注有“消除牙齦出血”，實際上，牙齦出血屬于牙周病臨床常見主要表現之一，使用護理產品、洗牙等方式都只能暫時抑制出血，但無法徹底消除。

　　“只有接受深度牙周治療，才能擺脫牙齦出血現象。所以市民如果在咬蘋果、吃饅頭時發(fā)現血跡，或是刷牙時發(fā)現唾液帶血，都不要掉以輕心，最好接受專業(yè)治療以盡早解決牙齦出血問題。”

　　專家介紹，除出血外，牙周病其他主要表現包括牙齦紅腫、不同深度的牙周袋等，嚴重者還會逐步發(fā)生牙齒松動、牙床反復出現膿腫、疼痛、牙齒移位等。“牙齦炎可逆可恢復，但發(fā)展到牙周病變則是不可逆的，即使治療，退縮的牙齦和吸收的牙槽骨也不可能恢復到原來的高度。市民一定要早防早治。”

　　誤區(qū)2

　　只要正確刷牙，足以清潔口腔？

　　“其實，即使刷牙方法足夠正確，通常也只能清除50%的牙菌斑。因為無論怎么刷，大部分人都只可能刷到牙齒前面暴露部分，而真正藏污納垢的地方則是牙頸部和牙間隙，很多牙菌斑躲藏在這兩個普通牙刷難以企及的部位里，往往讓市民鞭長莫及。”付云主任強調，為此他鄭重向市民推薦西方人群廣泛使用的牙線、牙縫刷、漱口水，這些都能有效增加清潔牙齒效果。

　　“事實上我們不僅要掌握正確的刷牙方法，更要把使用牙線、牙間隙刷(用于牙齦萎縮的患者)作為我們日常護理口腔的措施，這樣才能達到比較理想的清潔口腔的目的。”付云主任表示，部分產品在市面超市有售，還有的則可以從醫(yī)院?？魄阔@取。

　　誤區(qū)3

　　牙齒不痛就不是牙病？

　　“其實牙齒疾病非常普遍，很多人都有口腔小毛病，但不少人沒有疼痛感，難以察覺。”付云強調，正是因為牙齒沒有疼痛感，使很多人誤認為自己口腔沒病。

　　“‘牙痛不是病’這類觀點誤導人們認為牙痛才說明問題，但實際上，口腔很多慢性疾病都是不會痛的。”付云主任介紹，如常見的慢性牙周炎、慢性根尖周炎等，在疾病發(fā)展的過程中，很少甚至完全沒有疼痛感。“這類疾病，正如糖尿病等一些全身性疾病一樣，等感覺到不適的時候，已經處于比較晚期或者嚴重的階段了。這和溫水煮青蛙是一個道理,慢性的過程才更值得引起警惕、重視。”他說。

　　此外，在治療口腔常見疾病過程中，消炎藥的不當采用也成為一大認識誤區(qū)。

　　“對于齲病、牙髓炎、根尖周炎而言，消炎藥的效果微乎其微，一般只在特殊情況下作為輔助治療。要想根治這些疾病，必須找口腔科醫(yī)生。如果只用消炎藥，浪費金錢之余還不能根治，問題仍反復出現，甚至因為使用消炎藥而暫時掩蓋疾病的嚴重程度。”付云主任指出。

　　健康提醒

　　南瓜子可改善牙齦萎縮

　　據《中國中醫(yī)藥報》報道，上了年紀容易牙齦萎縮，常吃南瓜子可以改變這一現象。

　　南瓜子仁富含對牙齦和牙槽骨非常重要的兩大類營養(yǎng)物質。一是含有大量的磷，每100克南瓜子仁含磷1159毫克，老年人牙槽骨萎縮與磷流失有關；二是富含胡蘿卜素和維生素E，這兩種物質能夠直接滋養(yǎng)牙齦，預防牙齦萎縮。

　　食用時最好將南瓜子研磨成粉末食用，每日吃一小勺約30克，效果更佳。另外，南瓜子還是富鉀食物。富鉀食物能助您腿部肌肉伸展并預防腿部抽筋。

　　吃南瓜子最好用手剝著吃，不要用牙嗑，如果用牙嗑，大量唾液會粘在瓜子皮上而丟失。唾液除了具有濕潤與溶解食物，使之易于吞咽，以及清潔和保護口腔的作用外，還有滋養(yǎng)腎精之功。因此，要少用牙齒嗑瓜子。

（實習編輯：徐潤蘭）