在牙科治療中，牙鉆里藏匿乙型肝炎、艾滋病等病毒與細菌的事實已經(jīng)得到證實，那么，經(jīng)過嚴格消毒的“一人一鉆”是否就可以安全使用呢？

　　天津第一中心醫(yī)院口腔中心在天津曾向各家新聞媒體發(fā)布了他們一年來的研究成果：經(jīng)過嚴格消毒的牙鉆，在使用中由于渦輪高速運轉(zhuǎn)，會將正在接受治療的患者口腔中可能有的乙型肝炎、艾滋病等病毒與細菌，“回吸”到牙科治療的全部水系統(tǒng)中，徹底污染了牙科用水，使經(jīng)過嚴格消毒的牙鉆在噴水里也充滿了致病菌和病毒。

　　令人擔心的是，牙科疾病的發(fā)生在人的一生中是不可避免的，幾乎100%的人都可能接受牙科治療。上述談到的牙科水污染現(xiàn)象在業(yè)界是一個司空見慣的現(xiàn)象，并沒有引起人們的重視，但直接危害人民的健康，后果將是危險的，牙科治療已經(jīng)成為醫(yī)院交互感染的高危領域。

　　該中心的殷愷主任醫(yī)師向記者提供了以下有關數(shù)據(jù)報告：高速渦淪牙鉆噴出的牙科水系統(tǒng)的水，被各種致病微生物和非致病微生物嚴重污染，每毫升未經(jīng)處理的牙科水樣中的細菌含量可達數(shù)萬個。這些微生物來源于高速運轉(zhuǎn)的渦輪牙鉆的回吸作用及來源于供水。

　　在牙科治療臺內(nèi)部，此類細菌一般以生物膜的形式存在，生物膜貼附著在牙科水系統(tǒng)的表面，大量的細菌藏匿于膜中，形成細菌生長繁殖的環(huán)境。國外計算生物膜的各種細菌總量，每毫升的牙科水中可達1千萬個菌叢。生物膜隨時可能從水路內(nèi)壁脫落，而在對患者進行治療時，經(jīng)過牙鉆噴出。在對患者施行治療時，牙鉆噴出的污染水或直接進入患者口腔內(nèi)，或形成水霧彌散診室，污染診室空氣，也污染了醫(yī)務人員。

　　林先生向記者訴說自己因治療牙病而被感染乙性型肝炎病毒的經(jīng)過

　　殷愷介紹到，我國是肝炎大國，乙型肝炎帶菌者為人群的9.75%，牙鉆回吸的污染使問題更加嚴重，乙肝病毒可由牙鉆的回吸進入包括綜合治療水道和儲水罐的整個水系統(tǒng)中。我們通過對牙科綜合治療臺的水樣檢驗發(fā)現(xiàn)，不管是儲水器還是水道的出水口，均檢出大量的細菌。我們所作的臨床研究也證實用牙鉆對乙肝患者行治療后牙科水道內(nèi)水樣檢測乙肝病毒陽性。在牙科日常就診的病人中，乙型肝炎病毒陽性的患者為數(shù)眾多，所以，牙科水被乙肝病毒污染，甚至是艾滋病毒污染的現(xiàn)象是觸目驚心的。

　　事實證明，牙科治療水系統(tǒng)的嚴重污染，已經(jīng)不是牙鉆消毒的局部問題，產(chǎn)生的交互感染已經(jīng)成為直接危害億萬百姓健康的大問題，但迄今為止，國內(nèi)目前沒有解決此問題的報道。鑒于以上情況，專家呼吁，為保護廣大患者醫(yī)療健康，對牙科用水的消毒迫在眉睫。

　　天津市第一中心醫(yī)院口腔診療中心與南開大學合作，采用臭氧方法對牙科水系統(tǒng)進行消毒，在牙科水消毒方面找到了較好的解決辦法。參照國外的臭氧消毒系統(tǒng)，他們對牙科診療臺的水系統(tǒng)進行了全面改造，將臭氧發(fā)生器與牙科水系統(tǒng)結(jié)合在一起，使水中的臭氧濃度保持在2—5mg/l，此濃度對細菌、病毒有很迅速的殺滅作用，且對人體屬于安全濃度。一中心醫(yī)院口腔診療中心日前對實施消毒處理的污染水樣進行檢查測定，細菌學檢查計數(shù)均為0。對已知HBsAg陽性患者經(jīng)牙鉆治療后的水道水樣檢測，乙型肝炎病毒為陰性。

　　在解決牙科水系統(tǒng)消毒問題的基礎上，天津市第一中心醫(yī)院口腔診療中心同時對牙科治療臺的壓縮空氣的污染進行改造。他們在研究中發(fā)現(xiàn)，壓縮空氣在牙科綜合治療臺中有二個用途，一是將儲水罐中的水壓如出水管道，二是供給水／汽槍，直接進入患者口腔。而經(jīng)過空氣壓縮機和儲氣罐排出的氣體中，含有大量細菌。普遍的情況是對使使用的壓縮空氣中的細菌沒有控制措施。國外有報道指出，空氣的污染問題，早已被葡萄酒業(yè)所重視，卻被牙科業(yè)所忽略。對此，一中心醫(yī)院口腔診療中心在壓縮空氣罐的出口處安裝過濾精度為直徑小于0.01微米的過濾膜，可濾過空氣中的大部分細菌。從而解決了壓縮空氣的污染問題。

（實習編輯：徐潤蘭）