花生、骨頭、大頭針、圖釘、塑料球、果凍、耳環(huán)、鏈墜、金屬片……這些看起來(lái)似乎沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)的物體,都可以在北京兒童醫(yī)院耳鼻喉科看到,它們的來(lái)源是孩子的氣管或食道。記者今天從北京兒童醫(yī)院了解到,隨著寒假的來(lái)到,氣管異物和食道異物的患兒明顯增多。耳鼻喉科主任醫(yī)師張亞梅告訴記者,氣管異物和食道異物的患兒現(xiàn)在天天都能遇到,最忙的時(shí)候,一晚上就要做三臺(tái)手術(shù)。
張亞梅說(shuō),氣管和支氣管異物是耳鼻喉科常見(jiàn)的危、急、重癥之一,也是寶寶窒息死亡的一個(gè)重要原因。氣管和支氣管異物高發(fā)的年齡段是1至5歲,其中75%發(fā)生在3歲以下的兒童中。一旦孩子把異物吸進(jìn)氣管或支氣管中,只能通過(guò)手術(shù)治療,而且危險(xiǎn)性比較高。為什么孩子容易發(fā)生氣管異物呢?張亞梅解釋說(shuō),這與寶寶的生理特點(diǎn)有關(guān)。小寶寶的喉部反射性保護(hù)功能發(fā)育不完善;牙齒沒(méi)有長(zhǎng)全、咀嚼功能較差,不能完全將食物嚼碎;相對(duì)成人來(lái)說(shuō),情緒不穩(wěn)定,嘴里含著食物哭鬧、大笑的情況相對(duì)更多;孩子愛(ài)跑動(dòng),而跑動(dòng)時(shí)吃東西很容易嗆進(jìn)氣管。
在耳鼻喉科,醫(yī)生從孩子氣管里取出的異物千奇百怪,其中80%以上可以歸屬在植物性食物這一大類中,包括花生、瓜子、蘋果、大豆、核桃等,其中花生最常見(jiàn);此外,還有肉類、骨頭等動(dòng)物性食品,大頭針、螺絲釘、圖釘?shù)冉饘兕惍愇?,筆帽、哨、塑料球、玩具零件等塑料性異物,果凍、降熱墊芯等膠凍樣異物。這幾類異物中,醫(yī)生最頭疼的就是帶皮的豆子(特別是蠶豆)、筆帽、圓球、帶尖的特型異物(如圖釘)等,這些東西想要取出來(lái)特別困難。
再好的技術(shù)手段也趕不上家長(zhǎng)的預(yù)防。她發(fā)現(xiàn)新加坡氣管異物的患兒很少,后來(lái)才了解到,新加坡的法律規(guī)定家長(zhǎng)不要給5歲以下孩子吃堅(jiān)果。她特別建議,3歲以內(nèi)嬰幼兒的家長(zhǎng)盡量不要給孩子吃帶殼的干果類食物,如果孩子一定要吃,可以碾碎了吃、也可以讓孩子在一邊安安靜靜吃東西,別在孩子吃東西時(shí)逗孩子。一旦發(fā)生氣管異物,小一點(diǎn)的孩子可以趴在成人的膝蓋上,頭朝下,家長(zhǎng)拍打孩子背部,使異物隨體位墜落而出;稍大的孩子如果發(fā)生氣管異物,家長(zhǎng)可以站在孩子的身后,抱住孩子、兩手折疊向孩子的上腹部使勁兒地、有節(jié)奏地向上頂壓,讓肺內(nèi)空氣把氣管里的異物沖帶出來(lái)。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)
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