近些年，醫(yī)療保健專業(yè)人士對橡膠添加物接觸性過敏的案例顯著增加。盡管過敏的原因并未完全肯定，但是專家認(rèn)為過敏原為丁腈橡膠手套。

　　上世紀(jì)80年代，天然橡膠乳膠制成的醫(yī)用手套引入牙科行業(yè)。由于乳膠中含有一定的蛋白質(zhì)，引起了驚人數(shù)量的過敏反應(yīng)，腈類及乙烯類手套等合成替代物沒過多久大量涌現(xiàn)。然而，像其他替代物一樣，它們在舒適度及彈力方面評價較低。通常，腈類手套多由牙醫(yī)使用。

　　據(jù)荷蘭一專注于天然橡膠乳膠過敏原研究及產(chǎn)品開發(fā)的Budev公司總監(jiān)MichielPaping介紹，由于提高了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工序，對產(chǎn)品中過敏原立即產(chǎn)生反應(yīng)的第一型過敏反應(yīng)目前非常罕見。然而，對在生產(chǎn)過程中使用的化學(xué)物質(zhì)有滯后反應(yīng)的第四型過敏反應(yīng)更為常見，并能夠引起對腈類或乙烯類的反應(yīng)。他表示，“實際上，我認(rèn)為合成橡膠相比天然橡膠造成了更多的接觸性過敏。”

　　“并不是原始未加工的橡膠而是在生產(chǎn)過程中添加的輔料，如硫化加速劑、增塑劑、填充劑、抗氧化劑和著色劑，造成了第四型過敏性接觸性濕疹。輔料均存在于天然及合成橡膠手套中。”比利時魯汶大學(xué)皮膚科接觸性過敏專家——AnGoossens教授表示。

　　2010年，一種軟質(zhì)丁腈手套面世，重量僅為2.5-3.5可克。生產(chǎn)線縮短，并且為節(jié)約成本及能源，硫化過程在更低溫度下進(jìn)行。然而，對于這種薄薄手套的擔(dān)憂也隨之而來。

　　“這種手套更薄，因此在裝運中能夠容納更多手套，同時節(jié)省原料及運輸成本。然而，這種薄產(chǎn)品的生產(chǎn)及在較低溫度下硫化不可避免需要額外的新的化學(xué)物質(zhì)。此外，不能忽視較薄手套在強度和滲透性方面評價將更低。”在其公司測試了各種不同手套的性能后，Paping說道。

　　除了近年來接觸性過敏案例增長很可能是由添加了化學(xué)物質(zhì)或抗生素而引起的外，Paping及其小組也觀測到在日常操作中接觸性過敏反應(yīng)也在增長。他說道：“近期我們注意到專業(yè)機構(gòu)有所警覺。不過，我擔(dān)心的是普通牙醫(yī)并未關(guān)注這一情況。”

　　Paping透露：“當(dāng)衛(wèi)生保健專業(yè)人士開始動手操作時，他們習(xí)慣使用同一種手套。訂購手套時，負(fù)責(zé)人最常尋找市場上最便宜的產(chǎn)品。因此，未知來源的便宜手套有時用于口腔保健行業(yè)。”

　　芬蘭和荷蘭發(fā)起的研究表明，目前乳膠手套質(zhì)量不斷提高，大多數(shù)生產(chǎn)商齒上”。已經(jīng)將能夠引起過敏反應(yīng)的蛋白質(zhì)從他們的產(chǎn)品中根除。然而，目前并沒有針對新一代乳膠手套的足夠數(shù)據(jù)，不過初步研究已經(jīng)顯示了可喜的結(jié)果。

　　專家人員介紹，對于橡膠手套，迫切需要基于中性信息的思想和政策的轉(zhuǎn)變。Paping說道：目前，由于CE標(biāo)識在歐洲能夠基于自我評估而獲得，因此，市場上存在一些劣質(zhì)產(chǎn)品。他推薦采用新標(biāo)準(zhǔn)取代CE標(biāo)識，以促進(jìn)柔韌性，致敏性盡可能小，滲透性盡可能低的高品質(zhì)產(chǎn)品的銷售。

　　專家總結(jié)，由手套引起的接觸性過敏是一個持續(xù)增長的問題，并且不容忽視。Paping表示：“擁有全球1500億的年使用量，醫(yī)用手套需要特別關(guān)注。”他警告：“在這種情況下，你的職業(yè)生涯可能受到威脅。

(實習(xí)編輯：徐潤蘭）