曹志毅醫(yī)師：我本人已經(jīng)開(kāi)業(yè)20余年了，這些年的開(kāi)業(yè)經(jīng)歷讓我真正感受到我國(guó)口腔行業(yè)的逐步發(fā)展和成熟，以及其對(duì)診所設(shè)備和材料采購(gòu)產(chǎn)生的巨大影響。21世紀(jì)前，我本人主要通過(guò)自己出去學(xué)習(xí)、看展會(huì)，對(duì)診所開(kāi)業(yè)所需要的設(shè)備和材料進(jìn)行選擇。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)，以及好東西一定會(huì)有好質(zhì)量，并會(huì)給患者提供好的治療效果和感受的理念，雖然在開(kāi)業(yè)初期資本積累不是很多，但我那時(shí)逐漸意識(shí)到口腔器械和材料商與口腔診所是相互依賴(lài)、相互促進(jìn)的關(guān)系，因此只要我認(rèn)定設(shè)備和材料能為患者帶來(lái)好處，通常在價(jià)格上不會(huì)斤斤計(jì)較，而是把注意力放在設(shè)備和材料的適用范圍、使用方法、注意事項(xiàng)、禁忌證等方面。

　　21世紀(jì)后，隨著診所的不斷發(fā)展，以及各類(lèi)口腔廠(chǎng)商的不斷規(guī)范和成熟，我逐漸將器械和材料選擇、與廠(chǎng)商及經(jīng)銷(xiāo)商溝通的工作，交給診所內(nèi)工作7、8年的“年輕醫(yī)師”去做。與我相比，這些醫(yī)師在年齡上比我年輕，很多是我的學(xué)生或晚輩，但已具備了一定社會(huì)閱歷，且在專(zhuān)業(yè)診斷和治療方面有了一定積累。

　　我所在的診所會(huì)制定各種激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)醫(yī)師去展會(huì)聽(tīng)課，在解決其展會(huì)期間往返機(jī)票、住宿費(fèi)的同時(shí)，還會(huì)給他們數(shù)千元購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和材料的費(fèi)用，鼓勵(lì)其根據(jù)自身對(duì)口腔行業(yè)發(fā)展的理解，以及口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)、能力的積累，發(fā)現(xiàn)、選擇新型設(shè)備和材料，并將其帶回診所。每個(gè)人回到診所后，會(huì)將帶回來(lái)的設(shè)備材料及購(gòu)買(mǎi)理由與大家分享，診所管理者會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行評(píng)比，對(duì)于有價(jià)值、有意義的設(shè)備材料，尤其是那些可能會(huì)對(duì)診療產(chǎn)生革命性影響的新產(chǎn)品，其發(fā)現(xiàn)和購(gòu)買(mǎi)者會(huì)得到較為豐厚的物質(zhì)和個(gè)人成長(zhǎng)的雙重獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)，第二年也會(huì)有更多機(jī)會(huì)參加更多的國(guó)內(nèi)外展會(huì)，并獲得更多采購(gòu)資金。

　　對(duì)于一些年輕醫(yī)師認(rèn)為價(jià)值很大，但價(jià)格較高的設(shè)備或材料，可以在展會(huì)后向大家介紹，在診所內(nèi)部進(jìn)行討論，當(dāng)大家認(rèn)為值得采購(gòu)時(shí)，會(huì)由診所管理者安排專(zhuān)門(mén)采購(gòu)人員和廠(chǎng)商或經(jīng)銷(xiāo)商商談，以購(gòu)買(mǎi)這些設(shè)備。此外，對(duì)于CT機(jī)、綜合治療椅等相對(duì)大型固定設(shè)備，會(huì)在年初由醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)提出采購(gòu)申請(qǐng)，在申請(qǐng)通過(guò)后與廠(chǎng)商聯(lián)系進(jìn)行采購(gòu)。

　　《今日口腔》：您覺(jué)得鼓勵(lì)年輕醫(yī)師自己發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的設(shè)備材料具有何種意義？

　　曹志毅醫(yī)師：多年的診所開(kāi)業(yè)經(jīng)歷，讓我充分認(rèn)識(shí)到，無(wú)論口腔診所管理者能力再?gòu)?qiáng)、精力再多，也會(huì)有老去的那一天，而維持口腔診所長(zhǎng)青常新最重要一點(diǎn)，就是要激發(fā)診所員工的主人翁意識(shí)，讓其對(duì)診所有歸屬感，真正成為診所中的一員。

　　我常常和我熟識(shí)的一些診所負(fù)責(zé)人開(kāi)玩笑說(shuō)，你就像一只辛苦的“老母雞”，在診所時(shí)日理萬(wàn)機(jī)，醫(yī)療、服務(wù)、管理一人包辦，到了展會(huì)時(shí)也不清閑，在摩肩接踵的人群中擠來(lái)擠去，把各種設(shè)備材料“叼”回來(lái)，“喂”給年輕醫(yī)師。這些診所負(fù)責(zé)人會(huì)覺(jué)得這是對(duì)他們好，但往往恰恰相反，年輕醫(yī)師會(huì)覺(jué)得這是老板你的診所，你這么做是應(yīng)該的，甚至對(duì)于有抱負(fù)者，會(huì)認(rèn)為這是你不信任他們的表現(xiàn)。這些診所負(fù)責(zé)人的做法，在無(wú)比辛苦的同時(shí)，磨滅了年輕醫(yī)師的主動(dòng)性、自主性、創(chuàng)造性，也剝奪了其診所主人翁的意識(shí)。

　　不可否認(rèn)，一些診所管理者很有能力和眼光，與設(shè)備和材料廠(chǎng)商及經(jīng)銷(xiāo)商的關(guān)系也更好，自己選擇設(shè)備及材料肯定比讓年輕醫(yī)師挑選更放心。但診所的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，其核心是對(duì)人才的培養(yǎng)，每一次年輕醫(yī)師從展會(huì)帶回來(lái)器械和材料，與同事分享時(shí)，那種享受感、成就感，是金錢(qián)衡量不了、也帶不來(lái)的。哪怕有可能不同的醫(yī)師買(mǎi)回同樣的產(chǎn)品，喜悅之情也不會(huì)減少，所謂“英雄所見(jiàn)略同”，這會(huì)更加提高診所內(nèi)醫(yī)師間凝聚力。

　　我從我個(gè)人的經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，診所里的每一個(gè)醫(yī)師的心里都很清楚，管理者讓自己采購(gòu)產(chǎn)品，不僅源于其對(duì)自身現(xiàn)有能力的信任，更是將自己視作診所長(zhǎng)期發(fā)展的一部分，是對(duì)自己未來(lái)和職業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)。

　　診所無(wú)形的凝聚力，來(lái)自于類(lèi)似的點(diǎn)滴之中，對(duì)診所人才的信任和培養(yǎng)，會(huì)對(duì)診所的持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生無(wú)可比擬的作用。

　　《今日口腔》：您對(duì)在設(shè)備材料采購(gòu)及管理方面經(jīng)驗(yàn)不太豐富的診所負(fù)責(zé)人有何建議？

　　曹志毅醫(yī)師：首先，我認(rèn)為不應(yīng)完全迷信進(jìn)口設(shè)備和材料，同時(shí)，也不要認(rèn)為國(guó)產(chǎn)設(shè)備材料就一定物美價(jià)廉。讓患者從診所中真正獲得好的治療效果和體驗(yàn)，才是診所管理者在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備和材料上應(yīng)考慮的核心問(wèn)題。

　　以綜合治療椅為例，早期的國(guó)產(chǎn)治療椅往往質(zhì)量不過(guò)關(guān)，常常出現(xiàn)各種小問(wèn)題，但對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，任何小問(wèn)題都會(huì)影響治療效果和體驗(yàn)，進(jìn)而影響診所的口碑和經(jīng)營(yíng)，因此，在過(guò)去我所在的診所只使用進(jìn)口綜合治療椅；近年來(lái)，國(guó)內(nèi)綜合治療椅質(zhì)量不斷提高，設(shè)備維修的時(shí)間成本與進(jìn)口產(chǎn)品相比也更低，現(xiàn)在我們?nèi)慷际褂脟?guó)產(chǎn)綜合治療椅。在某種意義上，由于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)信息的不對(duì)稱(chēng)，患者本人往往并不知道國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口的差別，不懂得專(zhuān)業(yè)設(shè)備的好壞，治療階段的消毒流程、醫(yī)師的技術(shù)和服務(wù)，才是最重要的。

　　此外，口腔行業(yè)逐漸發(fā)展成熟，口腔診所內(nèi)部分工也變得越來(lái)越明確、細(xì)化，這也為診所內(nèi)對(duì)設(shè)備和材料的管理提出了新的要求。

　　對(duì)于大型設(shè)備，一些有規(guī)模的診所或門(mén)診部應(yīng)安排專(zhuān)門(mén)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)其維護(hù)保養(yǎng)，并可兼職負(fù)責(zé)拍片等工作；而對(duì)于小的診所，可通過(guò)聘請(qǐng)兼職人員負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)，并負(fù)責(zé)對(duì)診所內(nèi)專(zhuān)業(yè)燈光、管路等的檢查和保養(yǎng)。

　　對(duì)于材料和耗材，我認(rèn)為應(yīng)區(qū)分其功能和專(zhuān)業(yè)性進(jìn)行管理。對(duì)于口腔專(zhuān)業(yè)耗材（如粘接劑、光固化材料、銀汞膠囊等）及藥品的管理，應(yīng)根據(jù)口內(nèi)、口外、修復(fù)、正畸、種植等專(zhuān)業(yè)屬性區(qū)分其應(yīng)用范圍，由護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管理，管理內(nèi)容包括庫(kù)存量、月消耗、醫(yī)師個(gè)人消耗、采購(gòu)申請(qǐng)、采購(gòu)量等，此外，對(duì)于藥品還應(yīng)特別注意對(duì)其有效期進(jìn)行管理；而對(duì)于如紙巾、洗手液、紙杯、衛(wèi)生紙等生活類(lèi)耗材的管理，則由負(fù)責(zé)衛(wèi)生的專(zhuān)職人員具體負(fù)責(zé)即可。診所管理者除主要負(fù)責(zé)進(jìn)貨渠道外，還應(yīng)注意考慮應(yīng)用電子管理軟件對(duì)相應(yīng)設(shè)備和材料的使用及維護(hù)進(jìn)行電子化的統(tǒng)一管理。

(實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）