1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛。自發(fā)性痛是指在沒有受到任何刺激時(shí),牙齒發(fā)生劇烈疼痛。這種疼痛過一會(huì)兒,可以自己緩解。
2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。
急性牙髓炎</a>的癥狀" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201507/20150728204915943.jpg" />
3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置?;純焊杏X上頜牙痛時(shí),患牙可能在下頜,患兒感覺前面的牙痛時(shí),實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時(shí),要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎,因?yàn)辇x齒的治療和牙髓炎是完全不同的。
4、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇,但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時(shí),口中含有冷水可緩解疼痛,這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體,氣體遇熱膨脹,壓力增高,而遇冷收縮,壓力減輕所致。
5、牙髓溫度測驗(yàn)正常牙髓耐受溫度為20-50度,牙髓炎時(shí)敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙膠尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙膠尖接觸患牙都會(huì)引起疼痛。這是判斷患牙是否已發(fā)展為牙髓炎的重要方法。如果不能做出正確判斷,不但不能解除痛苦,反而會(huì)增加損害。
6、檢查時(shí)可能見到較深的齲洞,用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯?;蚩赡馨l(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。
7、照牙齒的X線片可以幫助確定較難發(fā)現(xiàn)的鄰面齲、繼發(fā)齲及牙周病等引起的牙髓炎。