口腔癌患者有無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與該患者預(yù)后是否良好有著十分密切的關(guān)系。傳統(tǒng)的檢查手段，比如CT、MRI、甚至是PET-CT都不能非常明確地診斷口腔癌患者是否出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此，許多口腔頜面外科醫(yī)生建議口腔癌患者在切除原發(fā)灶的同時(shí)最好進(jìn)行頸部淋巴清掃。

　　但是，另外一些醫(yī)生則認(rèn)為，對(duì)于早期口腔癌患者，頸淋巴清掃術(shù)后頸部及肩部功能受損、頭頸部外觀改變、口腔癌頸部淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移的機(jī)率不確定及患者所承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)費(fèi)用等方面的考慮，不建議進(jìn)行頸淋巴清掃術(shù)，而只需要進(jìn)行原發(fā)灶切除。由于存在以上爭(zhēng)議，巴西圣保羅大學(xué)口腔頜面頭頸外科NatalieKelner等學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，其結(jié)果發(fā)表于BritishJournalofOralandMaxillofacialSurgery雜志上。

　　研究者回顧性分析了1980年至2010年222例早期（T1/T2N0M0）口腔鱗癌患者，所有患者入院前均未行任何抗腫瘤治療。其中161例行原發(fā)灶切除加選擇性頸淋巴清掃術(shù)的患者為實(shí)驗(yàn)組，61例只行原發(fā)灶切除而未行選擇性頸淋巴清掃的患者為對(duì)照組。

　　實(shí)驗(yàn)組的入組條件為：手術(shù)前未接受任何治療早期口腔舌癌或者口底癌患者（T1/T2N0M0）；臨床檢查判斷腫瘤為浸潤型，且浸潤深度超過了3mm;病理檢查發(fā)現(xiàn)有不良病理反應(yīng)，如侵犯神經(jīng)或者血管。實(shí)驗(yàn)組采取原發(fā)灶切除的同時(shí)進(jìn)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。對(duì)照組僅僅切除原發(fā)灶。兩組患者術(shù)后均進(jìn)行嚴(yán)密隨訪。

　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組161例患者中，出現(xiàn)頸部隱匿性轉(zhuǎn)移的患者有31例，隱匿性轉(zhuǎn)移率為21%；對(duì)照組61例患者中，術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者有10例，轉(zhuǎn)移率為16%；出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移的患者，其5年疾病特異性生存率從90%銳減至65%；實(shí)驗(yàn)組中患者5年疾病特異性生存率為85%，對(duì)照組中，5年疾病特異性生存率為96%。