做媽媽很偉大,因為這個過程需要付出好多,很艱辛。從口腔醫(yī)學的角度來講,也確實是這樣。這次為計劃懷孕的姑娘們科普一下「牙科需知」,希望能幫助各位準媽媽們順利度過這長長10個月的孕育期。
孕期,牙周疾病高發(fā)
女性在孕期特別容易發(fā)生牙周問題,因為懷孕后體內雌激素和黃體酮水平大幅升高,這會使已有的牙齦炎癥加重。
2008年的調查數據顯示,「上海700名孕婦中,妊娠期齦炎發(fā)病率為73.6%」。類似牙石這樣的不良刺激物,也許一直都存在。只是,擱平時它不能把你怎么著,而趁著懷孕這個機會,它終于可以冒出來秀「存在感」了。
比如,困擾很多人的智齒發(fā)炎,其實就是一種特殊的牙齦炎。放平時,也許只是每隔幾個月冷不丁地讓智齒周圍腫痛一陣子;可到了孕期就會變本加厲,甚至如同孕前的大姨媽一樣逐月拜訪。
此外,少數不走運的準媽媽會在牙肉上長出一團瘤狀物,看著特別嚇人,一碰就出血。像這種「牙齦瘤」,各研究報告里的孕期發(fā)病率大概是在0.4%~5%。
所以,醫(yī)生常常會建議女性朋友在懷孕前洗牙,別讓牙周病在孕期有機可乘。
「危險期」與牙科問題
在懷孕的頭三個月和最后三個月,是孕婦的「危險期」,流產和早產的風險相對較高,這段時間,孕婦需要盡量避免口腔治療。
此外,前三個月孕婦易惡心嘔吐,使口腔內的操作變得困難;而后三個月孕婦不宜長時間坐于手術椅上。這樣的情況下,醫(yī)生需要對孕婦的病情進行綜合權衡,就算發(fā)生了口腔急癥,醫(yī)生通常也只作保守處理,以緩解癥狀為目的,絕不大動干戈,盡可能降低準媽媽的風險。
比方說,智齒發(fā)炎之類的問題在這懷孕期的「前后三個月」里發(fā)生了,醫(yī)生會傾向于保守,只做沖洗之類的對癥處理,然后準媽媽們就得靠自己熬過這一段了;可萬一冠周膿腫、急性根尖周炎之類的坑爹事件趕這時候撞上了,那就會相當棘手。
當然,在這特殊的時段遇到嚴重問題,不是不能治,只是準媽媽和寶寶在治療過程中需要承擔相當大的風險。
所以,如果孕前沒做好預防工作,不巧在「危險期」碰上了牙科問題,準媽媽你就準備做「準漢子」吧!
「治療安全期」治療艱難
上文那「危險期」的前三個月、后三個月之間,就是孕期牙科的「治療安全期」,可以進行正常的治療。
在牙科治療中,X光檢查是常用的輔助手段,集篩查、定位、評估等一系列功能于一身,價廉物美輻射低。有它的幫助,很多牙科問題的治療難度大大下降了。
可是,醫(yī)生一般不會給孕婦照X光。
看牙不拍片,那很多牙科操作就有點兒抓瞎的意思,可能就得要求醫(yī)生憑手感、憑經驗去治療。
比方說,拔那種埋一半長不出來的智齒,有時就像是挖土豆,只看到冒外面的一片葉子,天知道下頭究竟有多大一串?智齒的牙根變異特別多,埋在骨頭里的方式也千奇百怪,如果不事先拍個片了解情況就直接開拔,「玩脫」的幾率就會大一些。除非醫(yī)生非常有把握,否則一般都會讓患者先拍個片用作評估。
很多其他的牙科操作也是同理,懷孕期間雖然補牙、治牙疼、裝瓷牙等操作可以照做,但是缺了X光輔助,醫(yī)生治療的難度增加了,進退兩難的事情也偶有發(fā)生。
除非迫不得已,不建議挑這個事倍功半的時期去做牙科治療。
講了這么多,就是為了告訴大家,孕期本就是多事之秋,很多疾病的處理變得瞻前顧后,常規(guī)治療的難度也高于平時,所以醫(yī)生對于計劃懷孕的女性朋友一般會給出相對激進的治療建議。有些平時可能會睜只眼閉只眼的問題,這時醫(yī)生都不會放過,并且會強烈建議患者在懷孕前統統搞定,以免到時候蒙受更大的損失。
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