牙體牙髓丨止痛藥不影響牙髓冷測結(jié)果

　　美國一項前瞻性隨機對照研究提示，含有1000mg對乙酰氨基酚/10mg氫可酮的止痛藥不影響有癥狀的不可復性牙髓炎患者牙髓活力冷測結(jié)果；患者對冷診有反應且可感受到輕到重度的疼痛。該論文10月23日在線發(fā)表于《牙髓病學雜志》（JEndod）。

　　研究結(jié)果為，在基線狀態(tài)及10min時的冷診中，止痛藥組和安慰劑組均表現(xiàn)出重度疼痛；在20~60min中，疼痛等級有所降低，但仍為中度疼痛，56%~62%的患者對冷診的反應為重度；60min時，20%~34%的患者仍為重度疼痛。冷診的疼痛分級和患者反應，在止痛藥組和安慰劑組的任一時間點均無統(tǒng)計學差異。

　　預防丨年長人群也應飲水加氟

　　愛爾蘭的一項研究顯示，飲水加氟可使年長人群牙齒健康獲益。該論文10月20日在線發(fā)表于《社區(qū)牙科和口腔流行病學》（CommunityDentOralEpidemiol）雜志。

　　該研究使用“愛爾蘭老齡化縱向研究”方法，納入一個具有代表性的全國樣本：4977名年齡為50歲及以上的人，并通過2006年愛爾蘭人口普查資料獲取局部地區(qū)氟化水供給信息。評估局部地區(qū)接受氟化水供給家庭所占的比例與存留全口天然牙、正常骨密度的關系。

　　結(jié)果為，一個地區(qū)接受氟化水供給的家庭比例越大，被調(diào)查對象存留全口天然牙的可能性越大，但接受氟化水供給與骨骼健康之間并沒有顯著相關性。

　　正畸丨錯合畸形對社會心理影響顯著

　　克羅地亞的一項臨床研究顯示，與微笑相關牙齒細微特征相比，錯牙畸形對人們的社會心理健康有更顯著的影響，人們更在意嚴重的錯合畸形而非微笑時的牙齒細節(jié)。該論文于10月23日在線發(fā)表于《口腔康復雜志》（JOralRehabil）。

　　該研究是一項在里耶卡大學的牙科診所進行的橫斷面研究，主要探索微笑美學因素對兒童及青少年社會心理健康的影響。研究共納入155名（其中36%為男性）年齡在12~39歲（平均年齡21，四分位距19~23）的研究對象。結(jié)果為，錯合的嚴重程度是微笑美學對人們社會心理健康產(chǎn)生影響及影響自尊的重要預測指標，貢獻比為4%~27%不等。牙齒美學對女性較多影響其社會心理健康，而對男性及年長者則主要影響其自尊。與微笑相關的細微美學參數(shù)（如：頰廊的可見程度，最大的牙齒暴露量，露齦量，唇厚度，咬合面的牙尖斜度，上頜尖牙之間區(qū)域牙齒的黃金比例的偏離情況）相比，錯合畸形對人們的社會心理健康有更顯著的影響。

　　修復丨根分叉病變，保留還是種植？

　　德國的一項研究表明，與種植修復替代根分叉病變（FI）患牙相比，通過牙周治療對該類患牙進行保留性價比更高。該論文10月21日在線發(fā)表于《臨床牙周病學雜志》（JClinPeriodontol）。

　　該研究運用馬爾科夫模型，終生隨訪一位50歲患者，其口內(nèi)有Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ度FI的磨牙。對保留的患牙實施牙周治療（包括牙周刮治、根面平整、牙周翻瓣術、牙根切除術、引導組織再生術、穿隧術），與拔除后進行種植修復的患牙比較，分析花費、治療開始至結(jié)束的總時間，并用靈敏度分析評估模型。

　　結(jié)果為，即使不考慮后續(xù)是否需要比其他方案更多的再治療，種植修復仍花費最多；在不考慮根分叉病變程度、患者年齡和風險因素（吸煙或不吸煙）情況下，與多數(shù)牙周治療手段相比，種植修復體比天然牙的保留時間短。